الحامل والأدوية

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

بسم الله الرحمن الرحيم
الحامل والأدوية
د. ضياء الدين الجماس

تؤثر الأدوية تأثيراً متفاوتاً على الحامل وجنينها، ولذلك صنفت الأدوية بدرجات a,b,c.d,x فما معنى هذا التصنيف :

تصنيف الأدوية بحسب خطرها على الحامل والجنين
الفئة(a) تضم الأدوية التي أثبتت الدراسات السريرية أنها آمنة تماماً على الأم والجنين.
الفئة(b): تضم الأدوية التي ثبت أمانها على حيوانات التجارب دون ضمان سلامتها على الإنسان نظرا لعدم توفر دراسات سريرية كافية.
الفئة (c): وتضم الأدوية التي أظهرت ضرراً على أجنة الحيوانات بدون توفر دراسة إكلينيكية تدعم الدراسات الحيوانية على الإنسان. وهذه الفئة من الأدوية لا تستخدم في الحمل إلا إذا كانت المنفعة المرجوة تبرر استخدامها رغم الخطر المحتمل للدواء على الجنين.
الفئة(d): وتضم الأدوية التي ثبت أنَّ لـها أخطاراً على الأم والجنين بناء على الدراسات السريرية، ولكن يمكن استعمالها إذا ثبت أن فوائدها تصب في مصلحة الأم (نفعها أكبر من ضررها).
الفئة(x): وتضم الأدوية التي أثبتت الدراسات الحيوانية والسريرية تأثيرها الضار والمشوه على الجنين ولا يجوز إعطاؤها للحامل بتاتا.

تقسيم مراحل الحمل إلى ثلاثة أثاليث شهرية :
الأثلوث الأول : يضم الأشهر(1- 2 - 3)
يجب تجنب الأدوية إجمالاً في هذه المرحلة إلآ من النوع a ، أو عندما يشكل المرض خطراً على حياة الأم أو الجنين أو كليهما. كعلاج الضغط والسكري وفشل القلب والالتهابات المختلفة والغثيان والقيء المعند.
الأثلوث الثاني : يضم الأشهر( 4 -5 – 6)
وهي أقل فترات الحمل حرجا ولكن يجب تجنب بعض الأدوية والمواد ،الكيميائية التي قد تسبب تشوهات خلقية أو وفاة الجنين.
الأثلوث الثالث : يضم الأشهر(7 – 8 – 9)
في هذه الفترة تكون اغلب أعضاء الجنين قد اكتملت باستثناء ،الأعضاء الجنسية والدماغ , ولهذا فإنه يحضر استخدام الهرمونات الأنثوية أو الأدوية التي تؤثر على مستوى تلك الهرمونات وكذلك يجب تجنب الأدوية النفسية والمهدئات والمخدرات والكحول حيث قد تسبب تخلفا عقليا أو مشكلة دماغية يمكن أن تؤدي إلى وفاة الجنين .
كما تحظر الأدوية التي قد تسبب النزف كالأسبرين.... والأدوية التي قد تسبب الركودة الصفراوية واليرقاكمركبات السلفا مثل (الباكتريم).

يتبع