منتديات فرسان الثقافة - Powered by vBulletin

banner
النتائج 1 إلى 5 من 5
  1. #1
    طبيب وشاعر من سوريا دير الزور
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    3,402

    الوذمة (الخزب) Edema

    الوذمة (الخزب) Edema
    د.ضياء الدين الجمّاس

    التعريف :التورم المنتشر ، وهو تراكم السوائل المائية في نسج الجسم وخلاياه وأجوافه، ومنها أنواع مختلفة فمنها المائية والمخاطية وقد تكون موضعية أو معممة حسب السبب وتكتب أيضاً Oedema.
    حسب الفحص السريري نميز نموذجين :
    1_ الوذمة الانطباعية Pitting edema : وتعني الوذمة التي تترك أثراً انطباعياً (انخفاضاً) في مكان ضغط الأصبع بالنسبة للمنطقة المجاورة لمكان الضغط. وسببها ازدياد السائل الخلالي نتيجة احتباس البول أو رشح الماء من الأوعية الدموية بسبب انخفاض الضغط الأوسمولي (الحلولي), و تكون اكثر وضوحا في المناطق السفلية من الجسم نتيجة عامل الثقالة (الجاذبية) وتسمى المناطق المعتمدة ( كالقدمين (عند الواقف) أو الظهر أو العجز عند مريض مستلق في الفراش ).
    وتفحص بضغط الأصبع على الجلد الذي يستر عظماً كأسفل الساق أو القدم ، مدة دقيقة ، فنلاحظ انخفاضاً في مكان الضغط نتيجة هروب السوائل المنضغطة إلى النسج المجاورة ثم تعود تدريجياً إلى مكانها بعد رفع الضغط .
    أسباب هذا النوع من الوذمة :

    1. أسباب قلبية وعائية : كفشل القلب أو الانصباب التاموري أو التهاب التامور العاصر، أو خثرات الأجوفين والأوردة عموماً...

    نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي

    نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي

    1. أسباب كبدية : كتشمع الكبد وجميع حالات نقص تصنيع البروتينات.نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي
    2. أسباب كلوية كالمتلازمة الكلوية (النفروزية) نتيجة طرح الألبومين في البول.

    نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي

    1. نقص الوارد من البروتينات كسوء التغذية، وسوء الامتصاص المعوي.
    2. احتباس السوائل باستعمال بعض الأدوية كحاصرات الكالسيوم، وحابسات الصوديوم كالكورتيزون والبروفين..والإكثار من شرب العرقسوس... وفي الحمل بسبب فرط الهرمونات الحملية وقد تحدث في الحمل بسبب ضغط الرحم على أوردة الطرفين السفليين.

    2_ الوذمة اللانطباعية Non-pitting edema :
    في هذه الحالة يبدو المريض متوذما , و لايترك ضغط الأصبع أثراً. ومن أسبابها:

    • الوذمة المخاطية في حالة فشل الغدة الدرقية ، وتحدث نتيجة تراكم المركبات السكرية المتعددة المخاطية mucopolysaccharide.
    • الوذمة التحسسية والعرقية العصبية : وفيها يتم هروب أو تسرب السوائل نتيجة ازدياد نفوذية الشعيرات الدموية

    ـ انسداد الأوعية اللمفاوية أو تليفها ، كالفيلاريا ،وعند استئصال العقد اللمفاوية جراحياً ,
    وقد تتجمع السوائل في الأجواف كجوف البطن ويسمى الحبن أو في الصدر ويسمى الانصباب الجنبي.أو في التامور ويسمى الانصباب التاموري.
    ولذلك فالوذمة عرض لأمراض كثيرة يجب كشف سببها ومعالجة ذلك السبب . فإذا لم يكشف السبب سميت مجهولة السبب idiopathic.
    الفحوص التي تطلب :

    • صورة (أشعة) الصدرCxR
    • تخطيط القلب ECG
    • تحري وظائف الكبد L.F.T ، ووظائف الكلى K.F.T مختبرياً وبالأشعة أوالمقاطع وفحص الصدى.
    • كشف أيونات الصوديوم والبوتاسيوم في الدم لضبطها.
    • تحري هرمونات الغدة الدرقية TSH, T4,T3 لكشف فشل الغدة الدرقية.
    • الخزعات في حالات الاشتباه بالأورام.

    العلاج :
    تعالج الوذمات حسب سببها فمثلا إذا كان السبب فشل القلب يعالج هذا السبب بداعمات القلب والمدرات ، وإذا كان السبب نقص تصنيع البروتينات تعوض بالغذاء أو نقل الألبومين وريدياً. وإذا كان السبب تحسسياً تعطى مضادات التحسس (مع الكوتيزون في الحالات التحسسية الشديدة والحادة أحياناً) ، ويعطى هرمون الدرق في حالات فشل الغدة الدرقية.
    وتعالج الوذمات الدورانية بسبب الجلوس المديد بالحركة والرياضة المتوسطة.
    واتقوا اللَّه ويعلمكم اللَّه واللَّه بكل شيء عليم

  2. #2
    شكرا لهذا الموضوع الذي قد يصيب كبار السن مثلا؟وماذا عن بدائل الكورتيزون المضرة بالصحة؟
    [align=center]

    نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي
    ( ليس عليك أن يقنع الناس برأيك ،، لكن عليك أن تقول للناس ما تعتقد أنه حق )
    [/align]

    يارب: إذا اعطيتني قوة فلاتأخذ عقلي
    وإذا أعطيتني مالا فلا تأخذ سعادتي
    وإذا أعطيتني جاها فلا تأخذ تواضعي
    *******
    لم يكن لقطعة الفأس أن تنال شيئا ً من جذع الشجرة ِ لولا أن غصنا ً منها تبرع أن يكون مقبضا ً للفأس .

  3. #3
    طبيب وشاعر من سوريا دير الزور
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    3,402
    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ريمه الخاني مشاهدة المشاركة
    شكرا لهذا الموضوع الذي قد يصيب كبار السن مثلا؟وماذا عن بدائل الكورتيزون المضرة بالصحة؟
    شكراً للمرور السريع.
    هذه الحالة نجدها كثيرة عند البالغين وخاصة عند مرضى القلب والكلية والكبد.كما نجدها عند الأطفال بسبب التحسس وسوء التغذية وأسواء الامتصاص.
    ولا يستعمل الكورتيزون إلا في الأسباب التحسسية الحادة والشديدة لأن الكوتيزون يسبب الوذمة باحتباس السوائلكما ذكرنا.
    بوركتم
    واتقوا اللَّه ويعلمكم اللَّه واللَّه بكل شيء عليم

  4. #4
    جزاك الله خيرا, موضوع هام ومفيد, من اسباب حدوث هذا المرض اصابة الكبد, لمعرفة معلومات اكثر عن الوزمة اضغط هنــــــــا

  5. #5
    طبيب وشاعر من سوريا دير الزور
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    3,402
    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة حمامة محمود مشاهدة المشاركة
    جزاك الله خيرا, موضوع هام ومفيد, من اسباب حدوث هذا المرض اصابة الكبد, لمعرفة معلومات اكثر عن الوزمة اضغط هنــــــــا
    شكراً للمداخة اللطيفة، والسبب الكبدي مذكور لأن الكبد تصنع البروتينات فإذا تشمعت (تليفت)، نقصت البروتينات في الدم فتحصل الوذمة بنقص الضغط الأوسمولي (الحلولي).
    والرابط المذكور لم يذكر شيئاً عن الوذمة اللا انطباعية كما يحدث في نقص نشاط الدرق.
    واتقوا اللَّه ويعلمكم اللَّه واللَّه بكل شيء عليم

المواضيع المتشابهه

  1. قيمة الخشب
    بواسطة ريمه الخاني في المنتدى حكايا وعبر
    مشاركات: 1
    آخر مشاركة: 08-24-2019, 05:51 PM
  2. حرق على الخشب
    بواسطة أسامه الحموي في المنتدى فرسان الأشغال اليدوية.
    مشاركات: 1
    آخر مشاركة: 03-18-2015, 08:29 PM
  3. امسكو الخشب
    بواسطة رشا البغدادي في المنتدى فرسان التجارب الدعوية
    مشاركات: 1
    آخر مشاركة: 04-27-2012, 02:48 AM
  4. النجار وقطعة الخشب
    بواسطة أبو فراس في المنتدى حكايا وعبر
    مشاركات: 1
    آخر مشاركة: 01-24-2011, 06:37 AM
  5. فنون الحرق على الخشب
    بواسطة رغد قصاب في المنتدى فرسان الأشغال اليدوية.
    مشاركات: 5
    آخر مشاركة: 07-21-2010, 06:20 AM

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •