إصابة العصب السابع


إنه أحد الأعصاب القحفيّة الإثنى عشر ويعرف بالعصب الوجهي.
يتكون العصب السابع أو الوجهي من جذر حركي وآخر حسيّ لذلك فهو عصب مختلط.
يغذي هذا العصب عضلات الوجه كما أن له جزء بارا سمبثاوي يغذي الغدد اللعابية تحت الفكية وتحت اللسانية.
كما يغذي الغدد الدمعية والأنفية من خلال (greater superficial petrosal nerve)
كما أنه يستقبل ألياف التذوق من الثلثين الأماميين للّسان خلال (chorda tympani nerve ) كما يستقبل الألياف الحسية من الأذن الخارجية .



ما هي أنواع الإصابات التي قد تلحق بالعصب السابع وماهي الأضرار الناتجة عنها؟


1_الإصابة العصبية الحركية العلوية:


وذلك عند إصابة السبيل القشري البصلي (corticobulbar tract)

وينتج عن ذلك شلل لعضلات النصف السفلي من الوجه المعاكس لجهة الإصابة.


2_الإصابة العصبية الحركية السفلية:

وذلك عندما يصاب العصب الوجهي أو (facial nucleus) وينتج

عن ذلك شلل ارتخائي لكل عضلات التعابير الوجهية لنصف الوجه على نفس جانب الإصابة.

علامات هذه الحالة:

1_عدم مقدرة المصاب على رفع حاجبه : ويرجع هذا الى شلل العضلة الجبهيّة .

2_ عدم مقدرة المصاب على اغماض عينه المصابة: لشلل العضلة المدارية العينيّة .

3_عدم مقدرة المصاب على الصفير :لشلل العضلة المدارية الفميّة .

4_ميل زاوية الفمّ: لشلل العضلة الرافعة لزاوية الفم.

5_تراكم الطعام في تجويف الفم: لشلل العضلة المبوقة buccinator

6_ زيادة الحساسيّة للأصوات :لشلل عضلة stapidius

7_فقدان المصاب لحاسة التذوق من الثلثين الأماميين للًسان وقلة اللعاب وانعدام افراز الدموع.


قمت بترجمته للفائدة من كتب طبية في التشريح العصبي والفحص السريري/سحر عرفات
***********
اضافة:
تزداد حالات الاصابة بشلل العصب الوجهي FACIAL PARALYSIS
خصوصا في بداية الشتاء ومسببات شلل العصب كثيرة لكن Bell's palsy
هو الأكثر شيوعا نتيجة اصابة مباشرة للعصب الوجهي او لاسباب التهابية او فيروسية او لاسباب غير معروفة ينتج عنها فقر دم موضعي ونقص اكسجين الاوعية الدموية الشعرية مما يؤدي لحدوث وذمة تضغط على الشرايين وعلى غمد العصب بالذات من اهم مسبباته البرد الشديد او الانتقال المفاجيء من جو حار الى جو بارد او عند الخروج من الحمام والتعرض لتيار هوائي بارد أو قد يحدث بعد صدمة او اضطراب عاطفي .
قد ياتي فجأة او بصورة تدريجية اقد يكون جزئي او كامل واذا لم يكتمل خلال اسبوع من بدئه فيمكن ان يشفى المريض ببضعة اسابيع وفي حالات اخرى قد يصبح دائما وهي الحالات التي يحدث بها قطع كامل للعصب .
قد تترافق مع الشلل الام ودوار وفقدان لحاسة التذوق والدمع الشديد .
يجب اخذ العلاج مبكرا حتى لا تتطور الحالة من اهم هذه العلاجات الفورية
1- حقن الكورتيزون
2- حقن فيتامين ب المركب ويمكن ان يكمل العلاج عن طريق الحبوب الفموية
3- حبوب مرخيات العضلات
4 القطرات العينية في حال اصابة العين بالدمع والحكة والحرقة واستخدام النظارات لحماية العين المصابة وخاصة القرنية خوفا من حدوث التهابات
5- العلاج الفيزيائي ضروري جدا ( التدليك الطبي ) لتخفيف الضغط عن العضلات والحفاظ على توتر العضلات حتى يترمم العصب من جديد يبدأ من اليوم الثالث من الاصابة ولمدة اسبوع
6- بعد ذلك يمكن اللجوء لاستعمال العلاج الحراري ( الاشعة التحت الحمراء ) أو كمادات حارة تطبق مدة 15 دقيقة
7- اجراء بعض التمرينات مثل نفخ البالون ورفع الحاجبين لاعلى او تمارين العبوس الابتسام زم الشفتين او التافف الصفير ، مضغ العلكة لتحريك الفكين وتحريك عضلات الوجه .
تقبلي مروري مع فائق الود والاحترام
أ ايناس بركات