طب
الأثنين 26 /3/2007
براء الاحمد
جريدة الثورة
نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي


مع طبيب...التهاب مفصل الركبة التنكسي عند النساء



طب
الأثنين 26 /3/2007
براء الاحمد

يشتكي بعض الناس من آلام في منطقة الركبة لأسباب عديدة إذ يكثر عند المسنين ويزداد مع تقدم العمر ويصيب كلا الجنسين مع أرجحيته لدى السيدات فهو عادة مرض النساء المسنات.

ما هو هذا المرض وأسبابه وهل للبدانة وهشاشة العظام دور في حدوثه ?.. العديد من الاسئلة أجاب عنها الدكتور أسامة السليمان اختصاصي ( جراحة امراض العظام) .‏



‏

>> بداية لنعطي فكرة عن التهاب المفصل ?..‏

> هو التهاب العظم والمفصل في مفصل الركبة وهو اضطراب مفصلي مزمن عند الذين لديهم تلين مترقي للغضروف المفصلي , يترافق بنمو جديد للعظم والغضروف على حواف المفصل المصاب ويشكل ما يسمى بالمناقير العظمية مع تليفات في المحفظة المفصلية . وهو عادة مرض معمم يصيب العديد من المفاصل واكثره شيوعا مفصل الورك والركبة والفقرات ..‏

>> لماذا أرجحية الاصابة للنساء وما هي العوامل المؤهبة له?‏

> يمكن أن يحدث التهاب العظم والمفصل التنكسي في الركبة بشكل بدئي من دون سبب معروف أو بشكل ثانوي أي تاليا لتشوهات في محور الطرف مثل تقوس الساقين نحو الداخل او الخارج أو تالياً لعدم تطابق السطوح المفصلية لاسباب ولادية أو بعد الكسور أو تالياً للأذيات المرضية في الغضاريف الهلالية او المفصلية .‏

ومن العوامل المؤهبة لحدوثه ولا سيما عند السيدات الاجهاد الكثير وطبيعة عملهن والوقوف الطويل اضافة الى البدانة وزيادة الوزن ويزداد بعد سن اليأس بسبب اصابة بعض السيدات بالترقق العظمي .. وبعض الاضطرابات الاستقلابية والهرمونية اضافة للعوامل الوراثية..‏



‏


نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي




>> ما الاعراض التي تشعر بها المريضة?‏

> غالبا ما تكون المريضة سيدة متقدمة في العمر تعاني من ألم مزمن يترقى بشكل تدريجي وبطيء ويزداد بالجهد ويخف عند الراحة ومع مرور الزمن يسوء الالم ويصبح دائما ولاسيما في الليل . اذ تشعر المريضة بيبوسة في المفصل وصعوبة بالتحريك وقد يحدث تورم فيه وفي البداية يكون متقطعا وتاليا للانصباب المفصلي ثم يصبح دائما بسبب تسمك المحفظة المفصلية .. كما يمكن ان يحدث تشوهات في الدرجات المتقدمة للمرض يترافق ذلك بنقص الوظيفة . وهي اكثر الاعراض ازعاجا للمريض ويصعب عليه صعود الدرج ونزوله والمشي لمسافات متوسطة وقد يحتاج لاستخدام العكاز.. وكلما تقدمت الحالة تحدث درجات من عدم الثبات المفصلي.‏

>> كيف تكون المعالجة ?‏

> بداية تكون دوائية بالادوية المضادة للالتهاب غير السيتروئيدية والمسكنات والمعالجة الموضعية والكمادات والمراهم .. وفي المراحل المتوسطة تجرى بعض الاجراءات الجراحية تهدف لاصلاح التشوهات المرافقة التي يمكن ان تزيد من تفاقم المرض وفي المراحل المتأخرة لا يفيد إلا إلغاء المفصل وهذه العملية قديمة نادرا ما نحتاجها في أيامنا هذه .. أما الاجراء الجراحي الاكثر تواترا حاليا هو تبديل مفصل الركبة بمفصل صناعي حيث يؤمن للمريض حرية الحركة من دون ألم مع ثبات ممتاز للمفصل وهذه الجراحة أمنت راحة ممتازة للمرضى الذين كانوا يعانون من العجز ولكن تبقى المشكلة في الكلفة العالية للعملية.‏

>> ما النصيحة المقدمة للوقاية من الاصابة?‏

> تبقى الوقاية خير من العلاج فالنصيحة دوما هي االاصلاح المبكر لكافة التشوهات التي يمكن ان تؤدي مستقبلا الى تنكس المفصل وتخفيف الوزن في حالات البدانة والابتعاد عن الوضعيات التي تسبب اجهاد المفصل .‏