اعتلال الأعصاب

إعداد الدكتور ضياء الدين الجماس

Neuropathy

نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي


التعريف :

اعتلال الأعصاب تعبيرعن خلل (علة) في وظيفة الأعصاب المحيطية ( مفردة أو متعددة) ما يسبب اضطراب نقل التنبيهات العصبية للأعضاء ، وغالباً ما ينجم الخلل عن اضطراب تكوين المادة النخاعينية التي تغلف العصب.

الأسباب :


  • الداء السكري
  • نقص نشاط الغدة الدرقية.
  • نقص الفيتامينات وخاصة ب1 + ب6 + ب12
  • الرضوض (الرضح) . وانضغاط العصب.
  • التعرض للأشعة.
  • السموم والأدوية. ويدخل فيها الكحول
  • الأمراض الجهازية العامة الحادة والمزمنة كداء جيلان باريه ، والجذام والسل..
  • اضطرابات الأوعية كالتصلب الوعائي كما يحدث في استعمال التدخين (التبغ).
  • الالتهابات الفيروسية للأعصاب..كالداء النطاقي (الهربس أو الحلأ).


الأعراض والعلامات :


  • الخدر والتنميل في الأعصاب المصابة ( مفردة مناطقية أو متعددة متعممة).
  • الألم وغالباً ما يشبه الصليل.
  • نقص الإحساس في المنطقة المصابة.


العلاج :
يتمثل بكشف السبب ومعالجته فيجب ضبط السكر والاضطرابات الغدية الهرمونية.
إعطاء الفيتامينات الناقصة المذكورة ( ب1 ، 6 ، 12)
مسكنات الألم البسيطة بالسيتامول، فإنن لم يجد تعطى المسكنات القوية.
تفيد بعض مضادات الصرع : مثل التغريتول Tegretol والغابابنتين Gabapentin
العلاج الفيزيائي. (الطبيعي)
مضادات الفيروسات عند معالجة الهربس النطاقي مثل الأسيكلوفيرAciclovir
معالجة الأمراض الجرثومية بالمضادات الحيوية المناسبة.
وقد يستمل الكورتيزون في الأعراض العصبية المناعية.
الغلوبولينات المناعية الوريدية . IVIG
مرهم الكابساسين
بعض المنعشات العصبية مثل الأميتربتيلين