التهاب المعدة والأمعاء الحاد

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

التهاب المعدة والامعاء الحاد
Acute gastroenteritis
إعداد الدكتور ضياء الدين الجماس

تسميات عامة أخرى : الانفلونزا المعدية , أو التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي
: Stomach flu , Viral gastroenteritis , Gastric flu
كما تعرف عند عموم الناس بالتسمم الغذائي
التهاب المعدة والأمعاء الحاد هو مرض يؤثر في جدار المعدة أو الأمعاء أو كليهما بشكل مفاجئ (حاد) وقد يكون بسبب عدوى تنتقل بالاتصال المباشر او غير المباشر (باستعمال الأواني الملوثة بمفرزات المريض أو الأطعمة أو الأشربة الملوثة بالعامل الممرض).
الأسباب
يمكن أن تحدث الإصابة بدخول عناصر ممرضة جرثومية أو فطرية أو فيروسية أو كيميائية تخريشية من أطعمة فاسدة أو أدوية فاسدة وغيرها. وتزداد فرصة الاصابة بالتهاب المعدة والأمعاء بتوافر العوامل التالية :

• ضعف المناعة لأسباب مرضية كالإصابة بالإيدز أو الأورام أو الداء السكري أو تناول أدوية مضعفة للمناعة..
• الأطفال لعدم اكتمال المناعة القوية
• كبار السن ( الشيوخ) لضعف بنيتهم المناعية وتراجعها.

الصورة تبين شكل الفيروسات الهضمية

الأعراض والعلامات
تظهر الأعراض والعلامات فجأة وتتمثل بـ:
- الغثيان .والقيء
- الاسهال المائي أو الأصفر أو المخضر لكنه غير مدمى .
- ألم البطن بدرجات متفاوتة الشدة .
- ارتفاع درجة الحرارة.
- الصداع .

التشخيص
يعتمد على فجائية ظهور الأعراض المذكورة بوجود دلائل التلوث أو التخريش
أهم علامة في الفحص السريري ليونة البطن رغم الألم ولو كانت قاسية يجب استشارة الجراح. لأنها قد تكون حينئذ حالة جراحية تعرفب البطن الحادة.
الفحوص المختبرية :

• فحص الدم العام لمعرفة عدد الكريات البيضاء وصيغتها.
• فحص البراز وزرعه.

الوقاية :
الاهتمام بالنظافة العامة كغسل اليدين قبل وبعد الطعام وكذلك الفم
وعدم تناول المواد الغذائية التالفة أو غير المحفوظة جيداً.
إصلاح الأسنان ومعالجة التهابات اللثة.
الابتعاد عن منتجات الأسواق قدر الإمكان.

العلاج
تدابير عامة
- التوقف عن تناول الأطعمه الصلبة لعدة ساعات .
- شرب كميات وافرة من السوائل على شكل رشفات صغيرة .
- تناول الطعام سهل الهضم بشكل تدريجي .
- أخذ قسط كاف من الراحة .
ضبط القيء بمضادات القيء مثل الميتوكلوبراميد
المضادات الحيوية (جرثومية أو فطرية أو متحولية..) حسب تحليل البراز وصورة الدم
يحتاج المريض للمستشفى إذا ظهر بحالة متدهورة أو ظهرت علامات الجفاف خاصة عند الأطفال.

نصائح الأطفال
- تجنب تناول الطفل للأطعمه المثلجة او منتجات الألبان .
- شرب كميات وفيرة من السوائل للحد من الاصابة بالجفاف .
- تناول الأطعمه سهلة الهضم بشكل تدريجي .
- الانتظار لمدة 15 - 20 دقيقة بعد التقيؤ أو نوبة الاسهال .
لا تستعمل الأدوية إلا باستشارة الطبيب.

المضاعفات

• التجفاف وما قد يسببه من صدمة أو اضطرابت أيونية تؤدي للوفاة.
• التهاب البريتون

التجرثم الدموي والالتهابات الجهازية بشكل عام.