الربو.. مرض سهل الترويض
05/05/2004
إعداد: القسم العلمي
الربو مرض مزمن يعاني منه ملايين البشر.. يفشل الكثيرون في التصدي له.. إلا أن أفضل الطرق لعلاجه هو أن تسيطر عليه قبل أن يقتنص الفرصة ويسيطر عليك.
وفي ظل اليوم العالمي للربو 4 مايو 2004 نظمت بريطانيا حملة دولية لرفع الوعي بالربو وتأثيره على حياة 5.1 ملايين بريطاني، فلا شك أن مرض الربو من الأمراض المزمنة التي يمكن لأي شخص في أرجاء المعمورة أن يصاب به، بصرف النظر عن العرق أو السن أو الجنس أو الثقافة.
وخلال السنوات الخمس عشرة السابقة حصلت تطورات كبيرة في مجال علاج الربو، أهمها التأكيد على أن التهاب الشعب الهوائية هو أساس المشكلة في مرض الربو، وبالتالي يجب التركيز على العلاج الوقائي المضاد للالتهابات.
ويأتي هذا المرض في صورة نوبات تعرف بنوبة الربو أو asthma attack يجد فيها المريض صعوبة في التنفس؛ إذ تنقبض العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتؤدي إلى تضييق مجاري الهواء. ويعيق هذا التشنج الشعبي التدفق الطبيعي للهواء.
ومن حسن الحظ أنه من السهل السيطرة على هذه النوبات باستخدام البخاخات، سواء في علاج الأزمات الحادة أو العلاج الوقائي، هذا بالإضافة إلى أن مثل هذا العلاج قد يساعد المريض على تجنب أعراض المرض. وتتلخص القواعد الرئيسية لترويض هذا المرض في التعرف على مهيجاته وتفاديها، ومن ثَم تناول الدواء وفقًا لإرشادات الطبيب المعالج والذي بدوره يعرفك على ما يلزم عمله في حالة ازدياد نوبة الربو.
يوجد أداة بسيطة وصغيرة تستخدم لملاحظة ضيق مجاري التنفس قبل بداية الأعراض بساعات أو أيام.. هذه الأداة تسمى مقياس ذروة التدفق peak flow meter، وطريقة استخدامها يمكنك مطالعتها هنا.
"الموكيت".. أهم أسباب الإصابة بالربو
لندن - قدس برس
السجّاد الاصطناعي، أو ما يعرف باسمه الشائع "الموكيت" يعتبر أحد أهم أسباب الإصابة بالأزمة الصدرية الحادة أو "الربو" وأعراض الحساسية الأخرى .. هذا ما أظهرته دراسة طبية نُشرت حديثًا.
وأشارت الدكتورة جيل ورنر -الباحثة في جامعة ساوثهامتون البريطانية- إلى أن خُمس أطفال بريطانيا يعانون من شكل معين من أشكال الربو أو الحساسية الصدرية، وأرجعت السبب إلى السجاد الاصطناعي الموجود في معظم البيوت البريطانية؛ حيث تعيش في نسيجه الرطب الذي لا يصله الضوء طفيليات العُثَّة، أو السوس، المسببة لنوبات الربو، مشيرة إلى أن البريطانيين من أكثر الشعوب ميلا إلى فرش السجاد الاصطناعي في البيوت، مقارنة مع نحو 16 في المائة من الفرنسيين، واثنين في المائة فقط في إيطاليا.
وأوضحت الإخصائية البريطانية "ورنر" أن أكثر من 100 ألف من طفيليات العثة تعيش في متر مربع واحد من السجاد، وتعمل مخلفات وبراز هذه المخلوقات الصغيرة على استثارة حالات الربو وأعراض الحساسية الأخرى، فضلاً عن أن السجاد يخزّن بين تلافيفه مخلفات الكلاب والقطط التي تتسبب أيضًا في عدد من أعراض الحساسية المعروفة الأخرى.
ولفتت الانتباه إلى أن طفيلي العثة الواحد يفرز نحو عشرين جزيئا برازيًّا؛ لذلك فإن من يعيش في بيت مفروش بهذا النوع من السجاد أكثر عرضة للربو من غيره.
وكشفت الدراسة عن أن التنظيف والتطهير غير مجد؛ فهو لا يساعد كثيرا في التخلص من ضرر العثة، لا سيما أن تلك الطفيليات قادرة على مقاومة قوة امتصاص معظم المكانس الكهربائية؛ لذلك فإن الحل الوحيد هو التخلص نهائيًّا من السجاد الاصطناعي في البيت.
من جانبه.. ألقى الدكتور جون ماوندر -مدير مركز علوم الحشرات في جامعة كامبريدج البريطانية- باللوم على الأسِرّة والمخادع التي تحوي كميات أكبر بكثير من العثة فيها، موضحًا أن طفيلي العثة وبرازه يمكن له بسهولة أن يتحول إلى كائن طائر؛ لذلك فلا يعني وجوده في السجاد بقائه باستمرار بين نسيجه.
وينصح هذا الباحث بضرورة تهوية المنزل يوميًّا ولفترات زمنية معقولة لطرد الرطوبة التي تعتبر العامل المثالي لتكاثر العُثّ.
ويتزامن نشر هذه الدراسة مع صدور تقرير من تَحالُف منظمات صحية بريطانية كجمعية الربو الوطنية، أعربت فيه عن قلقها من خطورة ارتفاع نسبة المصابين بالربو في بريطانيا، كما تطالب هذه المنظمات بالبحث عن بدائل لفرش السجاد في أرضيات البيوت، مثل الخشب ومشتقاته وغيرها من البدائل الصحية
البدانة تزيد خطر إصابة السيدات بالربو
واشنطن - قدس برس
ربطت دراسة طبية حديثة نشرتها مجلة "الطب الداخلي الأمريكية" بين عامل الجسم الكتلي وزيادة خطر الإصابة بالأزمة الصدرية الحادة أو ما تعرف بالربو. واعتمد الباحثون في دراستهم على استخدام المعلومات المسجلة من دراسة الصحة التمريضية الثانية التي أجريت بين عامي 1991 إلى 1995على حوالي 85911 شخصًا كان 1596 منهم مصابًا بالأزمة - للكشف عن الارتباط بين عامل الجسم الكتلي وخطر الإصابة بالأزمة. وأظهرت النتائج أن اكتساب الوزن وارتفاع عامل الجسم الكتلي منذ سن الثامنة عشر يترافق مع زيادة خطر الإصابة بالربو.
وقال الباحثون: إن زيادة معدلات البدانة في الدول المتقدمة قد تساعد في تفسير أسباب زيادة معدلات الأزمة أيضا، مشيرين إلى أن هذه الدراسة تقترح أسلوبًا علاجيًا جديدًا وهو تخفيف الوزن للوقاية ومعالجة الأزمة
استفسارات
حمد - قطر الاسم
الربو يؤثر على الطاقة الجنسية العنوان
تناسلية وذكورة الموضوع
الربو أعاني جدًّا من الربو، وأنا أعتقد أنه يؤثر على قواي الجنسية، وأيضًا أشكو من عيني دائمًا عندما أصحو في الصباح مع صداع، حتى لو نمت جيدًا، وأرجو إفادتي عن الربو وعلاجه والقوى الجنسية. الاستشارة
د. أحمد عبد الرحمن المستشار
الحل
الأخ الفاضل/حمد
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
من المتوقع جدًّا مع المعاناة من الربو والذي ينتج عنه نقص الأكسجين في الجسم أن يحدث الإرهاق السريع مع أي مجهود، وبالطبع يكون لهذه الحالة تأثيرها على القوى الجنسية.
لذا يجب محاولة إعانة الجسم على التزود بما يحتاجه من الأوكسجين، واستخدام بخاخ "الفنتولين" وحده لا يعالج حالة الربو، حيث إنه فقط يفيد في حالة الأزمات في توسيع الشعب الهوائية، وعلى هذا ننصحك بالتالي:
أن يتم فحص دقيق للصدر والرئة عن طريق طبيب متخصص، وبناء على نتائج الفحص يتحدَّد الخط العلاجي الذي يمكن اتباعه لتحسين وظائف الرئة إلى أفضل حد ممكن، وبالتالي إمداد الجسم بما يحتاجه من الأكسجين بشكل طبيعي، وهكذا ستتحسَّن الأعراض التي تشتكي منها بشكل ملحوظ بإذن الله تعالى.
محمد - أستراليا الاسم
مريض الربو.. في شهر الصيام العنوان
أطفال, صدرية الموضوع
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أشكركم في البداية لإتاحة الفرصة لنا ونحن على أعتاب هذا الشهر الكريم فجزاكم الله كل خير.
مشكلتي هي أنني أبلغ من العمر 12 سنة، وأعاني من الربو، وتأتيني الأزمات بصفة مستمرة وعلى فترات مختلفة..
فهل يمكنني الصيام في شهر رمضان علما بأنني أتناول أدوية، ويمكن تنظيم الجرعة مع الطبيب كي تناسب الصيام.. هل سيضرني الصيام خاصة أن الأزمات تتكرر معي مع دخول الشتاء..
أرجوكم أفيدوني فأنا أود صيام الشهر كاملا إن شاء الله.. وكل عام وأنتم بخير.
الاستشارة
د. نبيل حنفي زقدان المستشار
الحل
الأخ محمد.. السلام عليكم ورحمه الله وبركاته..
وشكرا على حرصك على دينك وعلى صيام هذا الشهر الكريم وأنت في هذا البلد البعيد..
لا شك أخي الكريم أن مرض الربو من الأمراض المزمنة، ويأتي هذا المرض كما تعلم في صور نوبات ويكون العلاج في صورة أدوية تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن أو الاستنشاق وبالطبع فإن الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم تكون مفطرة لأنها كما تعلم وحسب الرأي الفقهي تصل إلى المعدة من منفذ طبيعي والرأي السائد أن ما ينفذ على المعدة عن طريق منفذ طبيعي يسبب الإفطار.
لذلك إذا رغب المريض في المحافظة على صيامه عليه أن يتجنب العلاج بالفم، ومن حسن الحظ أن العلاج بالإبر أو عن طريق البخاخات هو الأفضل في مثل هذه الحالات وعلاج الإبر والاستنشاق هو من الأمور الخلافية في الفقه، وهناك رأي يقول إنها لا تفسد الصيام والعكس.
ولكني شخصيا كطبيب مسلم أميل إلى الرأي بأنها لا تفسد الصيام، وأجتهد في ذلك لأنها لا تصل إلى المعدة وإن وصل القليل منها فلا يصل من خلال منفذ طبيعي بالإضافة إلى أن هذا العلاج ليس فيه شبهة التغذية، كالإبر المغذية أو شبهة الشهوة كالتدخين.
ومن حسن الحظ أن الاتجاه الحديث للطب في علاج الربو أو ما يسمى بحساسية الصدر هو استخدام هذه البخاخات، سواء في علاج الأزمات الحادة أو العلاج الوقائي هذا بالإضافة إلى أن مثل هذا العلاج قد يساعد المريض على تجنب أعراض المرض مما يساعده على مواصلة الصيام.
أكرمك الله بصيام شهر رمضان وقيامه وجعله في ميزان حسناتك أضعافا مضاعفة إن شاء الله.
يمكنك مطالعة الفتوى التالية لمزيد من الفائدة:
حكم استخدام البخاخة والأدوية في رمضان
الوجبات السريعة تصيب الأطفال بالربو الشعبي!
الحدث-د.مجدي سعيد
كشف بحث جديد نشرته مجلة الصدر (Thorax) البريطانية في عددها الأخير (سبتمبر 2000) عن أن هناك علاقة بين زيادة تناول الأطفال الوجبات السريعة التي انتشرت مؤخرًا، وكذلك الأطعمة المغلّفة مثل البطاطس الشيبسي، وإهمالهم تناول الفواكه والخضراوات -وزيادة أعراض مرض الربو الشعبي لديهم؛ بسبب عدم احتواء هذه الوجبات السريعة على مضادات الأكسدة التي تفيد الجسم الإنساني، والتي توجد في الألبان والأغذية الطازجة كالفاكهة والخضراوات.
فقد قام فريق بحثي بريطاني سعودي بعمل دراسة على 114 حالة في كل من مدينة جدة وبعض القرى السعودية؛ لمقارنة أنماط التغذية والحياة المختلفة وعلاقتها بالمرض، وقد ثبت من خلال البحث الذي قاده البروفيسور أنتوني سبتون –الأستاذ بقسم طب البيئة والمجتمع بجامعة أباردين-، وضم في عضويته كلاً من الدكتورة ناريمان حجازي، والدكتور بهاء أبا الخيل –من قسم طب المجتمع والرعاية الصحية الأولية بجامعة الملك عبد العزيز بجدة- زيادة نسبة التعرض لأزمات الربو الشعبي في الأطفال الذين يعيشون في جدة ويتناولون الأطعمة والوجبات السريعة، ويخلو طعامهم من مضادات الأكسدة –التي توجد في الألبان والخضراوات-، والأطعمة التي تحتوي على فيتامين "هـ" والكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم والفوسفات، وقد تسبب ذلك في زيادة نسبة الإصابة بالربو ثلاثة أضعاف عن الأطفال الذين يعيشون في بيئة الريف ويتناولون الخضراوات والألبان.
وكانت الجمعية البريطانية للصدر قد نشرت في 30 يونيه الماضي تقريرًا أكدت فيه أهمية تناول الفاكهة الطازجة لأنها تساعد على التنفس بسهولة.
وذكرت أن البروفيسور جون بريتون -أستاذ الأمراض الصدرية في مستشفى مدينة نوتنجهام- أجرى تحليلاً للعديد من الدراسات الحديثة التي أكدت أهمية الطعام المتوازن الذي يحتوي على الخضراوات والفاكهة الطازجة، وأن من شأن ذلك النظام لو طبق في مدارس بريطانيا أن يسهم في خفض نسبة الإصابة بالربو الشعبي؛ نتيجة لاحتوائه على الماغنسيوم وفيتامينات "ج" و"هـ" والمواد الأخرى المضادة للأكسدة. وتتبنى الجريدة حملة ضد الأطعمة السريعة Junk Food التي استشرت، سواء في صورة مطاعم الوجبات السريعة أو الأكياس المغلّفة التي تحتوي على البطاطس الشيبسي وغيرها، والتي يقبل عليها الأطفال، وتدعو أيضًا لنشر الأطعمة الطازجة وتوفيرها للأطفال في المدارس
ما هو أخطر من التدخين!
2/6/2001
د.نادية العوضي
رئة مصابة بالسرطان
التدخين من العادات السيئة التي تنتشر في جميع دول العالم بلا استثناء، كما يعتبر أحد أهم أسباب الوفاة التي يمكن تلافيها، حيث تُقدر منظمة الصحة العالمية أن منتجات التبغ تتسبب في 4 ملايين حالة وفاة سنويا، وتتوقع زيادة عدد الحالات إلى 8.4 ملايين عند حلول عام 2020 حين ستكون 70% من هذه الوفيات في الدول النامية.
وتشير آخر الاستطلاعات إلى انتشار التدخين في الفئة العمرية الأقل من 18 عامًا، وأنه في حالة استمرار هذا الاتجاه سيتسبب التدخين في وفاة 250 مليون شخص من هؤلاء الذين بدءوا التدخين في هذه السن المبكرة، وسيكون معظمهم في الدول النامية.
التدخين في دول الشرق الأوسط
في تقرير لمنظمة الصحة العالمية لكشف آخر إحصائيات التدخين على المستوى العالمي، تظهر منطقة دول شرق البحر الأبيض المتوسط من أكثر المناطق المستخدمة للتبغ ومنتجاته، وتشمل هذه المنطقة حسب تقسيم المنظمة، دول شمال أفريقيا ودول شبه الجزيرة العربية بالإضافة إلى بعض الدول الآسيوية، ويظهر التقرير أن التدخين أكثر انتشارا بين رجال تونس (61.4%) يليهم رجال اليمن، في حين أن أقل نسبة انتشار كان بين رجال سلطنة عمان.
أما بالنسبة لانتشار التدخين في أوساط النساء فيبشرنا التقرير أن أعلى نسبة للتدخين كانت بين نساء اليمن؛ حيث يدخن 29% من النساء لتبلغ نسبة تدخين الرجال إلى النساء1:2. أما في الإمارات فتبلغ النسبة ذاتها 1:24، وفي البحرين 1:22، وفي الكويت 1:12، وفي عمان 1:16، وفي المغرب 1:20، وفي إيران1:10.
أما بالنسبة للتدخين في أوساط الشباب، فكانت أعلى نسبة انتشار بين شباب الكويت وأقلها بين شباب البحرين، أما بالنسبة للشابات فكانت أعلى نسبة انتشار في الأردن، في حين أن أقلها كانت مرة أخرى في البحرين.
من الممكن تقسيم دول المنطقة إلى مجموعتين حسب اتجاهات استهلاك منتجات التبغ للفرد في الفترة ما بين 1970-1998، أولى المجموعتين تظهر استهلاكا مستقرا نسبيا للتبغ في هذه الفترة، وتشمل إيران والعراق والأردن والمملكة العربية السعودية، أما المجموعة الثانية فتنقسم بدورها إلى مجموعتين: إحداهما تظهر ازديادا واضحا في الاستهلاك وتشمل مصر وسوريا، في حين تظهر المجموعة الثانية انخفاضا واضحا في الاستهلاك، وتشمل الكويت وباكستان.
يذكر أن تقرير منظمة الصحة العالمية يربط بين الاتجاه العام لزيادة استهلاك منتجات التبغ وبين حدوث بعض الأزمات القومية، أو زيادة انتشار الإعلام الغربي من خلال التلفاز والسينما والمجلات والقنوات الفضائية.
ومن المتناقضات الغريبة أنه بالرغم من كون مصر هي من ضمن الدول التي تظهر ازديادا عاما في نسب الاستهلاك، فإنها أول دولة بالمنطقة تمنع التدخين في الأماكن العامة؛ حيث كان أول أمر ملكي بذلك عام 1904!، كما أن وزارة الإعلام المصرية تمنع إعلانات منتجات التبغ في وسائل الإعلام المرئية والمسموعة منذ عام 1977.
أما بالنسبة لباقي دول المنطقة، فقد تم تشريع قوانين مختلفة تمنع التدخين في الأماكن العامة، وتمنع إعلانات السجائر في أغلب هذه الدول قبل بداية عام 1995.
أما التشريعات التي تحدد نسب القطران والنيكوتين المسموح بها في السجائر فلم تقم بها إلا بعض دول المنطقة حتى الآن، أما فيما يخص الدول التي قد قامت بذلك بالفعل، فتختلف أعلى نسبة مسموح بها من دولة لأخرى؛ حيث تتراوح أعلى نسبة مسموح بها للنيكوتين بين تلك الدول ما بين 0.6 – 1.0 مجم، وتتراوح أعلى نسبة مسموح بها للقطران ما بين 10-15 مجم. وأكثر الدول تشددا في هذا الأمر هي دولة الإمارات والتي تسمح كحد أقصى للنيكوتين 0.6 مجم وللقطران 10مجم، أما عن السن المسموح له لشراء السجائر فهو 18 سنة في أغلب دول المنطقة ما عدا الكويت التي لا تسمح لمن هم دون 21 عاما شراء السجائر.
يمكنك قراءة المزيد عن أضرار التدخين في موقع منظمة الصحة العالمية الذي أنشئ خصيصا من أجل مكافحة التدخين وأضراره.
أخطر من التدخين!
كشفت الدراسات – وما زالت تكشف المزيد كل يوم- الأضرار الهائلة لما يُعرف بالتدخين السلبي، الذي ينتج عنه ما يُعرف بالدخان "الثانوي"، والناتج عن زفير المدخن بعد شربه إحدى منتجات التبغ وعن احتراق المنتج نفسه.. هذا الدخان خليط مركب من أكثر من 4 آلاف مادة كيميائية، والتي صنّفت أكثر من 50 منها على أنها مسببة للسرطان و6 منها على أنها سموم تؤثر على تطور الجنين وعلى عملية التكاثر.
أسنان متعفنة
وهذا الخليط يتضمن كيماويات خطيرة مثل البنزين والسيانيد cyanide والكادميومcadmium والرصاص والبولونيوم المشع radio active polonium والبنزوبايرين benzo(a)pyrene والنشادر وأول أكسيد الكربون والنيكوتين وثاني أكسيد الكبريت والفورمالديهايد والزرنيخ والكروميوم، وتتغير مكونات هذا الخليط المعقّد كلما مكث في الهواء مدة أطول واختلط بالمواد الأخرى الموجودة في الهواء المحيط.
ويعتبر الدخان الثانوي مصدرا هاما لملوثات هواء الأماكن المغلقة؛ فهو مسئول مثلا عن 3000 حالة وفاة سنويا بالولايات المتحدة فقط نتيجة الإصابة بسرطان الرئة، في حين أن ملوثات الجو في الأماكن الخارجية مسئولة عن 100 حالة وفاة سنويا.
يتسبب الدخان الثانوي في إصابة بعض الناس بمرض الربو – خاصة الأطفال - أو ازدياد حالات الربو سوءا، بالإضافة إلى مشاكل في التنفس والحالة المعروفة باسم الوفاة المفاجئة للطفل الرضيع sudden infant death syndrome، كما يتسبب - في فئة الأطفال خاصة - في الإصابة بالتهابات الشعب الهوائية والرئة والأذن الوسطى، بالإضافة إلى تعريض الطفل للإصابة بأمراض القلب حين يكبر وللضعف العصبي السلوكي.
أما تعرض الأم الحامل غير المدخنة للدخان الثانوي، فبالإضافة إلى تسببه في حالة الوفاة المفاجئة للطفل الرضيع فيما بعد، فإنه أيضا يتسبب في ولادة طفل أقل من الوزن الطبيعي وفي إصابة ذلك المولود بقصور في وظائف الرئة.
وفي حين أن الكثير من المناقشات تدور حول خطورة الدخان الثانوي من حيث الإصابة بسرطان الرئة وصعوبة التنفس عامة، فإنه أشد خطورة على القلب؛ فيتسبب الدخان الثانوي في تسمم عضلة القلب وقصور الأوعية الدموية في أداء وظيفتها من أجل ضبط ضغط الدم وجريان الدماء بها، بالإضافة إلى التسبب في تجلط الدم وفي تراكم المواد التي تسد الأوعية الدموية، وبالتالي حدوث ما يعرف بالأزمة القلبية، ويؤدي كل ذلك إلى وفيات بسبب أمراض القلب الناتجة عن التعرض للدخان الثانوي تزيد 15 مرة عن الوفيات بسبب سرطان الرئة للسبب نفسه.
قائمة الأمراض الناتجة عن تعرض الإنسان للدخان الثانوي طويلة؛ فعلى سبيل الذكر وليس الحصر، وبالإضافة إلى سرطان الرئة وأمراض القلب والأمراض المذكورة سابقا يتسبب الدخان الثانوي في سرطان الجيوب الأنفية، وعنق الرحم، والإجهاض المفاجئ، وإساءة حالات تليّف الرئة المتكيّس cystic fibrosis، وإلى ضعف التطور الإدراكي والسلوكي للطفل.
أوروبا.. حيل جديدة لتقليل التدخين
كل ما سبق من أخطار للتدخين الإيجابي والسلبي دفع أوروبا مؤخرا نحو اتخاذ المزيد من الإجراءات لتغيير الصورة العامة في أذهان الكثير من الناس حول التدخين، باعتباره لونا من ألوان الوجاهة الاجتماعية خاصة لدى الشباب، وذلك من خلال استصدار تشريعات جديدة تسمح للدول الأوروبية بإرغام شركات التبغ على وضع صور لأسنان متعفنة ورئتين مصابتين بالسرطان على علب السجائر.
وهذه الإجراءات وأمثالها تأتي ضمن مساعي الدول والمنظمات الصحية، من أجل تقليل أضرار التدخين على الصحة العامة، سواء صحة المدخن أو صحة المجتمع المختلط بالمدخنين.
تابع
http://www.islamonline.net/arabic/sc...Article1.shtml
لمزيد من المعلومات