فشل القلب

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

ورد في الأثر عن النبي عليه الصلاة والسلام :
"ألا وَإنَّ في الجَسَدِ مُضْغَةً إذَا صَلَحَتْ صَلَحَ الجَسَدُ كُلُّهُ، وَإِذَا فَسَدَتْ فَسَدَ الجَسَدُ كُلُّهُ ألاَ وَهِيَ القَلْبُ"
فشل القلب / د. ضياء الدين الجماس
شعر تعليمي
Cardiac Failure



ضَـرَبَاتُ القَلْبِ لها ذِكْـرٌ ...يَـصحبها حُـبُّ العَدْنـانْ
اللهُ..اللهُ صَــدَى قَلْـبٍ ...فـي الضربَـةِ دَوْماً صَوْتَانْ
الأوَّلُ والـثـانـي أصْـلٌ ...ولِكُلٍّ مـنــــــها قِسْـمـان
والثالـثُ والرابـعُ فَـرْعٌ ...تُصْـغى في بَـعْضِ الأحيان
فـي أَوَّلِ بَسْـطٍ ثَـالِثُـهُ ...قَـدْ يُسْـمَعُ عـِنْدَ الشُّـبَّان
وقُبـيلَ القـبضِ لرابـِعــه ...ذا صـوتٌ فِـيـهِ الوَجْهَـان
فـي قَبْـضٍ بَـسْطٍ نَسْمَـعُها ...بلْ يرْسُـمُـهَـا تَخْـطيـطان
وَرَقـيٌّ فـي العـادةِ سَهْـلٌ ...أو صَـدَوِيُّ فـي نـبَضَـان
فـيهِ شَـغَـافٌ وأذَيْـنـاتٌ ...والعَـضَلُ الـقَلْبِيُّ كِـــــــيـانْ
يُـبْدي تَحْتَ المَجْـهَرِ نَمَـطاً ...ألـيـافٌ منـهـا نَـوْعـان
ليـفٌ أمـْلَـسُ فـي جانبـهِ ...لـيـفٌ أحْـمَرُ مَـمْـزوجانْ
يَنْـظـُمُ ذاتـياً يا عَـجَـبـاً ...سِـرٌّ مِـنْ خَلْـقِ الرَّحْـمـنْ
بَـوَّابـاتٌ بصِـمَـامَـاتٍ ...للـمِتْـــرالـي مـِصْــــراعـان
والأيـْمَـنُ منـها ذو شُـرَفٍ ...بِـثـلاثٍ مَـنْـعُ الرَّشحـانْ
وثـلاثُ جُـيُـوبٍ للرِّئـوي ...وكَـذا للأبْـهَـرِ قَـدْ كانْ
تامـورٌ يَـحْميـهِ مُـحِـيطاً ...بَـيْنَ البَـحْـرَيْنِ حِـجَـابانْ
نـبْـضُ الجَيْبِيـَّةِ قَـدْ يعـدو ...رقْـمَ المِـئـتينِ بِسُـرْعـانْ
لكِنَّ السـفـلى تَـضْبِـطـهُ ...تَـمْنـعُ نَـظْـماً مِنْ زَوَغَانْ
دونَ السِّـتِّـيـن بهِ بُـطْـءٌ...إنْ جـاوَزَ مِـئَـةً عَجْـلانْ
هـذا إيـقـاعٌ مَـوْقـوتٌ ...دِقَّــــــــــتُـهُ مِـعْـشـارُ ثـوان
إنَّ خَـلَّ الإيـقاعُ بِـنَـظْمٍ ...يـأتِ شَـكِـيَّاً كالـوَلــــــْهـانْ
هـذا القلبُ بديـعٌ حـقـاً ...إن يَصْـلُـحْ فالحـالُ أمـانْ
إنْ يَفْشَـلْ فالوَضْعُ خطـيـرٌ ...يَـتَـداعَى فيـهِ البُـنْــيَـانْ
فَشَـلٌ يعنـي نَـقْص نـتاجٍ ...والجِسْمُ يُـعَـانِـي الحِرْمَـانْ
إنْ ضـاقتْ مِـنْهُ صِمَـامَاتٌ ...أو فَشِـلَتْ فـي أي زَمـانْ
يَتْـعَبْ مِنْ حِـمْلٍ مَرْكُـومٍ ...أو مِـنْ ضَـغْطٍ فـي الشِّريانْ
حِـمْلٌ يَتَـرَاكَمُ مـن فَشَـلٍ ...لصِـمَامٍ أصْبَـحَ تـَلْفـانْ
من ضيـقٍ مشـدودٍ يَـضْنَى ...يَـتَـوسَّعُ مَـنْـهوكاً وَانْ
والفَشَلُ القَلْـبـيُّ أكـيـدٌ ...ما اعْـتَلَّ العَـضَلُ الظَّمـآنْ
فـي كلٍّ يسـترخي حَـتْمـاً ...قـلبٌ مـنهـا أو قَـلبَـانْ
القَـلْبُ الأيـمنُ مَنْـظُـورٌ ...فـي الأيسـرِ منـه الحُسْبانْ
إنْ جَهِـدَ الأيـمنُ مِن مَرَضٍ ...رِئَــوِيٍّ زَمِـنِ الإنـتـانْ
أو ضَـغْـطٍ رئـويٍّ عـالٍ ...يسـترخـي ومَـعَ الإزمانْ
معروف بـ"القلبِ الرِّئَوِي" ...مشهود فـي كلِّ مَـكـانْ
يشـكو من ضيـقٍ صَـدْريٍّ...أو تَـعَبٍ مَـعَـهُ الخَفَـقَـان
"لا يُـمكنني أمشي مِـتْـراً ...أو عشـراً ، ذاكَ الإمـكانْ"
"إنْ أصـعَـدْ درجـاَ يُهْلِكْني ...يَـجْـعلْنـي ألهث لَـهْثـان"
فـي خَرْخَـرَةٍ تصغى صَـدْرَاً ...أو خَـبَبِ القـلبِ الضَّعْـفان
أو خَـزَبٍ يَـبـدو مُـنْـطَبِعَاً ...في السـاق الضَـخْـم العُـرْيَانْ
أو حَـبـَنٍ قَـدْ صـارَ بَطِـيناً ...ذا تأخـيـرٌ لا اسـتحسـانْ
دجـــيتالٌ قد يَـنفَعُ فـيـهِ ...ومُـدِرٌّ أيـضـاً ذو شـــــــانْ
في البيتا بلوكر فائــــدة ... والإيس كذا، منـــفعتان
والأصْـلُ عِـلاجٌ سَـبَـبِيٌّ ...كـي يَـبـرَأ حَـتْماً بـأوَانْ
قد يسترخي الأيمن حالاً .... يبدو فوراً دون أمان
من صمٍّ رئوي جارٍ ... أو جلطة قـلــب قد بان
يُدخل مشــفىً لرعايته ... بـمشـــددة وبسرعان
حدد سبباً قبل علاج ... والتسكين له رجـــحان
والتميــــيع له فائدة ...حل خــــثار باطـمئـــنان
يَضَعُ المُخْـتـَصُّ له خُطَـطاً ...والتـمـريـضُ لَـهُ دَوْرَانْ
يُـنْفِـذُ خُـطَّـتَـهُ الطِّبِّـيَّه ...بلطافــــــــــته ينقذ فَـانْ
يا ربِّ انـقـذْ كـلَّ سَـقيمٍ ...واشـفِ قُـلُـوباً بالإيـمانْ

ملاحظات
الصوت الأول والثاني S1,2 قويان أساسيان في الإصغاء أحدهما ناجم عن انغلاق الصِّمَامات الأذينية البطينية (الأول) ، والثاني عن انغلاق الصمامات الوعائية (الأبهر والرئوي) . ولكل صوت مركبان ناجمان عن انغلاق أحد الصمامين المكونين له وبينهما فاصل زمني بسيط يمكن تحديدهما بتخطيط الأصوات.
يسمع الصوت الثالث S3 أول الانبساط ، وخاصة عند الشباب بسبب قوة اندفاع الدم وسقوطه على عضلة قوية في ريعان الشباب .
يسمع الصوت الرابع S4 في نهاية الانبساط قبيل الانقباض نتيجة فرط قوة انقباض العضلة أو نتيجة تصلبها عند الشيوخ فتفسيره يحتمل وجهي المرض والصحة . بمعنى قد يكون طبيعياً أو مرضياً .
صدوي : رسم في جهاز الصدى الصوتي الفائق ، من الأجهزة الحديثة في رصد رسم القلب وتخطيطه وأصواته.
الليف الأحمر : هو الليف العضلي المخطط موجود بجانب الألياف الملساء في القلب فهو يحتوي صنفي الألياف العضلية الإرادية واللاإرادية .
الصمام المترالي هو الصمام التاجي يفصل بين الأذينة اليسرى والبطين الأيسر وله مصراعان أو شرفتان أو ردفتان .
يقابله في البطين الأيمن الصمام ثلاثي الشرف بين البطين الأيمن والأذينة اليمنى .
الحجابان : بين البطينين وبين الأذينتين ، يفصلان الدم الأحمر عن الأزرق .
الجيبية : هي العقدة الجيبية في الأذينة اليمنى ومنها تنطلق التنبيهات الكهربائية بمعدل 200-300 نبضة كهربائية .
السفلى : يراد بها العقدة الأذينية البطينية التي تنظم عدد التنبيهات التي تمر إلى البطينين بمعدل 60-100 نبضة / الدقيقة وبشكل منتظم .
وانٍ : واهن مرتخٍ ضعيف والونى الضعف والارتخاء
القلب الرئوي هو مرض القلب الأيمن واسترخاؤه بسبب مرض رئوي سواء التهاب مزمن كالسل أو ارتفاع ضغط الشريان الرئوي .
الخبب : نظم ثلاثي أو رباعي اللحن يشبه ركض الخيل وهو دليل على بداية استرخاء القلب أو فشله .
الخَزَبُ : الوَذَمَة وتراكم المياه تحت الجلد .. والانطباعية أي تترك أثراً بالضغط عليها .
الحَبَن تراكم المياه في جوف البطن .
الدجيتال دواء مقو لعضلة القلب مأخوذ من نبات الديجيتال .
المُدِرُّ : أي دواء يدر البول فيخفف من تراكم المياه في الجسم .

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

فشل القلب يعني أن الضخ القلبي لم يعد قادراً على إنتاج الكمية الكافية لخلايا الجسم وأعضائه ، ولذلك تنقص قدرتها كلها على الأداء السليم لوظائفها.

[مصطفى إنشاصي]

حياك لله دكتور جمعت بين الدين والدنيا هنا كمعلومات وكل نبض إيماني ,وإن القلب ليذكر الله في كل خفقة.

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

حياك لله دكتور جمعت بين الدين والدنيا هنا كمعلومات وكل نبض إيماني ,وإن القلب ليذكر الله في كل خفقة.

أعتز بهذه الشهادة الصادقة ، وأسعدني مروركم الكريم...
نعم ضربات القلب لها وقع موزون على وقع هذا الوزن الخببي من الكلام.
إن شاء الله تعالى لن يكون هدفي إلا لقاء الله تعالى وهو عني راض.
جزاكم الله خيراً