نزيف الأنف /الرعاف

[بنان دركل]

نزيف الأنف (الرعاف).

--------------------------------------------------------------------------------

بسم الله الرحمن الرحيم



أعداد : الصيدلي محمد ألطه (صيدلي بصيدلية الحياة رقم 8 - الدمام شارع بن خلدون )

يلعب الهواء الجاف دوراً بارزاً في نزيف الأنف (الرعاف) ، فالهواء غير المرطب (الجاف) يعمل على تنشيف بطانة الأنف الداخلية ويجعلها هشة فأي لمسه غير متعمدة للأنف تعمل على تخريش (تكسير) بطانته الداخلية ومن ثم يجري الدم عبر هذه الأنسجة المتقصفة والتي يعزي أليها الدور الرئيسي في حماية بطانة الأنف ، لذلك احرص على أن يكون الهواء في منزلك علي درجة كافية من الرطوبة حتى ولو تطلب الأمر اقتناء جهاز كشف الرطوبة (Hygrometer) لقياس درجة الرطوبة داخل البيت ففي بعض الأحيان قد تحتاج إلى العمل على ترطيب الهواء المنزلي بواسطة جهاز خاص يدعى (Humidifier )

ولوقايته من ا لجفاف أيضا ينصح بتغطية بطانة الأنف بطبقة خفيفة من مادة شمعية تدعى البتروليوم (Petroleum Jelly) ولإيقاف النزيف الأنفي (الرعافي) على المريض أن يجلس عمودياً على كرسي ثم ينحني قليلاً للأمام وبواسطة الإبهام والسبابة يقبض على فتحتي الأنف ويضغطهما بأحكام لعدة دقائق.

ومن الأسباب الأخرى للرعاف بعض الأدوية مثل الأسبرين (Aspirin) والكومادين (Coumadin) وهي ما تعرف بأدوية تمييع الدم بالإضافة أيضا إلى الالتهابات الجرثومية والحساسية والاستخدام المفرط لبخاخات الأنف ويمكن التغلب على كل سبب من هذه الأسباب بالرجوع إلى طبيب العائلة. هذا بالإضافة إلى بعض الحالات المرضية الداخلية مثل نقص الصفائح الدموية وهي المتوفرة بكميات كبيرة في الدم وتدعى عوامل التجلط هدفها إغلاق (Seal) أي تكسر يحدث في الأوعية الدموية والذي ينتج عنه النزيف.

أما ارتفاع ضغط الدم فلا يسبب غالباً في الرعاف لكنه يجعل وقف التسرب الدموي أمرا غير يسير.

وفي حال استمرار النزف الرعافي بعد ترطيب هواء المنزل وتغطية البطانة الأنفية بمادة البتروليوم (Petroleum Jelly) عليك عندئذ مراجعة الطبيب للكشف عن احتمال وجود بعض العوارض الصحية المسببة للرعاف والتي تحتاج إلى فحص سريري.




اتمنى ان نضيف للموضوع من تجاربنا وتجارب الاطباء لاغنائه ولي عودة كذلك
بنت الشام

[صهيب توفيق]

الأخت بنان/
مشكورة على هذا الموضوع المفيد والهم
عافنا الله وإياكم من كل سوء

اقبلي مني تحية

[د/علاء زهران]

الرعاف
(نزيف الأنف)
يكون النزيف عادة من نقطة على الحاجز الأنفي تبتعد حوالي سنتيمتر ونصف إلى داخل الأنف
الأسباب
تمزق وعاء دموي صغير نتيجة لإصابة ما، أو نتيجة اللعب المستمر بالإصبع داخل الأنف، وفي بعض الأحيان يكون النزيف نتيجة لارتفاع ضغط الدم
النباتات المعالجة
السفرجل ـ الورد ـ الكرات ـ ليمون
طرق العلاج
ـ بصفة عامة فإن المصاب بنزيف في الأنف عليه أن يضغط على أنفه بقطعة من القطن أو الشاش لعدة دقائق، واستمرار النزيف يعنى ضرورة تدخل طبي
ـ لوقف نزيف الأنف(الرعاف) تسد الأنف بقطعة من القطن المبللة بعصير الليمو

شكرا اختى بنان على الموضوع المهم

/دعلاء زهران

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

لست أدري من أين جاء موضوع جفاف الجو في الرعاف .. لأن الله تعالى زودنا بغشاء مخاطي يفرز السائل المخاطي بحسب الحاجة في الحالة الطبيعية .. على أية حال نحن نفهم الرعاف وأسبابه بالشكل التالي :
1- الرعاف لأسباب موضعية خاصة بالأنف ويعالجها الاختصاصي بالأذن أنف حنجرة وأهم هذه الأسباب
أ- احتقان منطقة كسلباخ وهي المنطقة القريبة من فتحة الأنف على حاجزه المتوسط ، فلدى بعض الناس يكون أحد الأوعية هشاً وكبيراً بحيث ينزف عند تخريشه الأصبع ، وتكون معالجته بالضغط مدة خمسة دقائق . ويراجع الاختصاصي إذا تكررت الحالة لكيه .
ب- الاحتقان الأنفي الالتهابي كما في التحسس والرشح ويكون التدبير بمضادات الاحتقان ..
ج- السليلات (البوليبات) وهي الزوائد اللحمية النازفة ، وتعالج بالاستئصال .
د- الأورام البلعومية الأنفية – معالجتها جراحية .
وغالباً ما يكون هذا النمط من الرعاف المخصص بأسباب أنفية أن يكون النزف من جهة واحدة عادة من جهتي الأنف .
2- الرعاف لأسباب عامة : أذكر منها
أ- استعمال مميعات الدم مثل الاسبرين ومركبات الكومارين (بالراء وليس بالدال كما ورد في النص) وخاصة إذا هبط زمن البروثرنبين دون 30% .
ب- ارتفاع الضغط الشرياني وخاصة عند المسنين ذوي الأوعية المتصلبة ، وهذا النمط من الرعاف صمام أمان لمنع وقوع حادث وعائي دماغي ، فالنزف يخفض الضغط ويقي من انفجار شرايين الدماغ . وهذا الرعاف لا يجوز وقفه لدى مرض الضغط إلا بعد قياسه والتأكد أن الانقباضي منه دون 190 ملم زئبقي .
ج- الأمراض الحموية الشديدة كالحمى الروماتيزمية ( الرثوية عند الأطفال) والحمى التيفية .. وتعالج بمعالجة السبب .
د – الرضوح trauma وفيها يحدث تمزق نسج وغضاريف أو كسور عظمية خاصة كسور قاعدة القحف ..
هـ- أمراض الدم النزفية كفقدان عوامل التخثر أو أحدها أو نقص الصفيحات بشكل كبير أو وهن الصفيحات ولو كان عددها كبيراً .. وتعالج بحسب السبب ..
ملاحظة :
الرعاف الشديد العلوي قد لا يتوقف إلا بالدك العالي بيد الاختصاصي مع معالجة السبب .
كتدبير سريع ينصح بتبريد المنطقة بكمادات ماء باردة فوق الأنف والجبهة مع الضغط الموضعي إذا كان النزف سفلياً ..
وإذا كان السبب تناول مركبات الكومارين فيجب حقن فيتامين K1 10 مغ مباشرة لرفع زمن البروترمبين ..
وهناك أدوية كثيرة لرقء النزف أو استعمالها موضعياً كقابض وعائي توضع على قطنة ويدك بها الأنف وفي حال وجود هشاشة وعائية عامة يفيد الفيتامين C والروتين ..
ملاحظة فقهية :
في رمضان يظن البعض أن الرعاف يفسد الصوم ..
وهذا غير صحيح إلا إذا بلع الصائم الدم النازف .. ولكنه إن خرج إلى الخارج دون الرجوع إلى البلعوم الأنفي فهو لا يفسد الصوم .

هذا ما خطر ببالي – من ذاكرتي- للتو حول موضوع الرعاف
أرجو أن يكون مفيداً

مع أطيب تحياتي