جديد الأبحاث/مرضالتوحد/ عن محاضرة الاٍستاذة آداب عبد الهادي

[ريمه الخاني]

السلام عليكمألقت الأستاذة:أداب عبد الهادي:
محاضرة بعنوان المجتمع والتوحد :في
النادي العربي بدمشق في الساعة السابعة والنصف مساء غد الاربعاء
كانت حسب تقديم الاٍستاذ: مروان مراد:
زاخرة بالمعلومات /شاملة ومحيطة بكل جوانبها/وكان إلقاؤها حيميما رائعا بكل المقاييس.وبعد:
مقتطفات من اهم ماجاء في المحاضرة على امل ان تسعفنا الأستاذة ىدىب في ترميم النقص بقدر الإمكان:

التوحد تعريفا:إعاقة نمائية بسبب خلل وظيفي في الدماغ.
اكتشف في الغرب لأول مرة:1943: من العالم السويسري: كانر:
حيث كان الاهالي يعتقدون انه هؤلاء صم لايسمعون!
حددوا أعراضه سبرجر : سمي باسمه لانه عرف كيف يحدد أعراض المرض.1970-1980
قدمت السينما المصرية ووالغربية بعض اعمال تجسد معاناة الاهل من هذه الظاهرة ان صح القول.
يجب ان ننشر برامج توعية ونشرح حجم معاناة الاهل كي يتسنى لنا تقديم المفيد لهم عبر مجتمع لايتفهم علميا ابعاد هذه الحالة.
تنتابه الشفقة والنفور من غير تقديم عون حقيقي.
هناك دراسة لم تثبت تماما عن دور الوجبات السريعة في زيادة تلك الحالات.عبر مادة خاصة انتزعت منها.( ملاحظة هامشية مني شخصيا
لااظن ان وجباتنا في سوريا تملك نفس المستوى لانها شبه طازجة)
مازال دور الجمعيات الأهلية هي الاهم رغم المتاجرة عبرها ووضع اسعار لكل الحالات في الغرب على غرار سوريا ودورها الضعيف فيها عدا اللاذقية
وحمص حيث قدمت بعض حالات تحسنت عبر العلاج والمتابعة وللعلم هي حالات لايرجى شفاؤها التام للاسف إنما كي يستطيع تلبية اموره وحده وتخفيف عبء متابعته.
وقد ادى العلاج والمتابعة في اللاذقية إلى ادماج بعض عناصر في الفصول الدراسية.
دل الاحصاء على ان السعودية تحوي 3000 حالة تحوي في الصين 168 كل 1000 من السكان.
نصف مليون في بريطانيا.امريكا التصريح قاصر ولن ننسى ان هؤلاء جزء معطل في المجتمع وطاقة مهدورة تنذر بعدم االفعالية فيه.
ولن ننسى أيضا التكلفة العالية للعلاج والمتابعة والطاقم الكبير الذي يحتاجه تاهيل المتوحد من طب نفسي وانف واذن وحنجرة ووو...
حتى يكاد يعجز عنه الفقراء فيهملون العلاج ويقبع في املكنزل المتوحد كقطعة لحم لاحياة فيها بل هو عفوا كالحيوان والبغاء الذي يكرر دون فهم .
بالمقارنة مع مرضى الفصاك نجد انه يتخلف عنهم بانطوائه تماما على خلاف الفصامي الذي يهلوس ويهذي لكنه ينخرط في المجتمع.
اما عن الصم والبكم فهم كذلك يملكون ذهن عالي وتفكير سليم اعجزته تعطيل تلك الحاسة انما المتوحد لايملك الذهن القوي والمحاكمة العقلية السليمة وغالبا يرافق المتوحد
عاقة اخرى .
يجب ان يتنبه الاهل للحالة من البداية عندما لايبتسم الوليد لا يتعلق بامه لا ينظر اليها ولاتتحرك مشاعره معها ولا يناغي ولايحاول حتى...
غالبا تكتشف الحالة متاخرة وان اكتشفت كبكرا ربما انقذناه من العطلة واهلناه وهناك حالات قليلة شفيت تماما.
اسباب ذلك تعزى: لاسباب بيئية وتعني بهذا: بيئة الرحم:
ماقبل الولادة -أثناءها-بعدها:
قبل الولادة او الحمل: الادوية -عمر الامر صغير كان حوالي ال15 او مابعد ال40 الذي يؤدي غالبا لاختلاطات سببها عدم استعداد الجسم الصحي للحمل.
اللقاحات الخطرة مثل الحصبة الالمانية -الادوية المتناولة والمسكنات غالبا.
اثناء الولادة عسرها والاختلاطات عبرها من نقص اوكسجين وخلافه.
مابعدها ..من اهمال له وعدم الاكتراث لامور لافتة للنظر.واحيانا يكون عامل التربية خطير يؤدي احيانا لتكريس التوحد في عصبية زائدة للاهل اهمال عاطفي انشغال الخ...
في الغرب يؤدي ادمان المواد غير الصحية كالكحول والمخدرات وو الى مثل تلك الحالات ناهيك عن الامراض الجنسية كالزهري وغيره.
وهناك دراسة اتهمت جرثومة الايدز بتسبيبها لمثل تلك الامور.
المتوجد ببغاء رتيب السلوك صعيف المهارة اللغوية , لايعرف سببا لسلوكه, عدم تفهم الاهل لحالته تزيد من سوئها فيصبح عدوانيا في حالة طلبه لامور يعجز عن تحقيقها .
اقتباس بتصرف
أم فراس 20-5-2010

[آداب عبد الهادي]

الأستاذة الأدبية الغالية ريمه الخاني المحترمة
أشكرك على حضور المحاضرة والمشاركة بتغطيتها إعلامياً.
أود أن أضيف هنا الآتي:
تعريف الجمعية الأمريكية للتوحد:
تعرف التوحد على أنه إعاقة نمائية، تطورية، تظهر دائماً في السنوات الثلاث الأولى من العمر، نتيجة للاضطرابات العصبية Neural Disorders التي تؤثر على وظائف المخ، ويتداخل هذا التوحد مع النمو الطبيعي فيؤثر في الأنشطة العقلية في مناطق التفكير، التفاعل الاجتماعي والتواصل، ومن مظاهر التوحد بين الأطفال والكبار، ضعف قدرات التواصل اللفظي وغير اللفظي Verbal and Nonverbal Communications وفي التفاعل الاجتماعي وأفعال وأنشطة اللعب.
ثانياً: تصحيحياً لما ورد في مداخلتك الأولى بسبب مطبعي (عدد حالات التوحد في السعودية لنهاية عام 2009 هو ثلاثون ألف حالة حسب إحصائية غير رسمية.
ثالثاً: متلازمة اسبرجر هي طيف من أطياف التوحد والتشخيص الفارقي بين التوحد وبين متلازمة اسبيرجز.
على الرغم من أن الحالات التي وصفها كل من كارنر واسبيرجر قد اشتركت في معظم السلوكيات، إلا أن الحالات التي تناولها "اسبيرجر" بالبحث اختلفت في ثلاثة جوانب أساسية :
- كانت مجموعة "اسبيرجر" تتمتع بدرجة ذكاء متوسطة أي في المستوى الطبيعي بينما كانت القلة كذلك في مجموعة كانر.
- كانت مجموعة "اسبيرجر" من القادرين على الكلام، بينما كان البعض من مجموعة "كانر" من القادرين على الكلام والبعض الآخر لا يتكلمون.
- كانت المهارات الحركية لدى مجموعة "اسبيرجر" أسوأ بكثير مما هي علية لدى مجموعة "كانر"

الحديث عن الوجبات السريعة كان ضمن نظرية الغذاء وهي من النظريات الموضوعة لمعرفة أسباب التوحد لكنها لم تثبت علميا إلى الآن، وماتزال الأسباب أيضا غير معروفة وكل ماذكر عن أسباب التوحد هو مجرد نظريات.

وأيضاً:كانر هو طبيب أمريكي وهو أول من حدد الخصائص الرئيسية للتوحد وذلك في عام 1943 وقبلها كان ينظر إلى التوحد على أنه شكل مبكر للفصام.
وهناك تشخيص فارقي بين الفصام وبين التوحد.

في عام 1911 استعار العالم السويسريEugen Bluer كلمة Autism لوصف المرضى المصابين بالفصام حيث قام بعزلهم ووضعهم في أمكاكن خاصة وهو من أطلق كلمة Autism أي التوحد عليهم.
ولنا متابعة إن شاء الله

[ريمه الخاني]

السلام عليكم
أشكر لك متابعتك استاذة آداب واعتذر للقصور وكم أود لو نورد المحاضرة كاملة لاهميتها في مجتمعاتنا العربية والمحلية.
بانتظارك دوما وانا التي اشكر لك دعوتك بمحية.

[رغد قصاب]

السلام عليكم
أشكر الأستاذة آداب والاستاذة ريمه لتوضيح مرض ربما لانعرف عنه بهذا العمق....
ونحن بحاجة فعلا لتوعية الاهالي بشكل ملح هذا غير النفقات التي يعجز عنها معظمهم خاصة إن كان لديهم قناعة سلبية عنه.
كل الشكر والتقدير
رغد

[آداب عبد الهادي]

الأستاذة الفاضلة رغد قصاب المحترمة
شكراً لك سيدتي الفاضلة لهذا الاهتمام وكما تفضلت لا بد من إجراء حملات توعية شاملة حول هذا المرض وأثره على الأسر والمجتمعات وذلك من خلال الإعلام بكافةوسائله والندوات ومختلف الفعاليات الثقافية والاجتماعية.
أما عن النفقات فهي مع الأسف الشديد عالية جداً سواء في بلادنا العربية أو في البلدان الأخرى وحسب إحصائية أقيمت في بريطانية تبين أن تكلفة رعاية الشخص الواحد (من التوحديين) طـوال حياته تصل إلى ( 2.940.538 ) جنيهاً استرلينياً .
ولذلك لا بد من تضافر الجهود بين الجهات الحكومية والأهلية وبين الأسر والجمعيات الخيرية، لتحقيق القدر الأدنى من الرعاية سيما في مرحلة الطفولة التي وبناء عليها يحدد مصير الطفل التوحدي وتتحدد حياته من خلال علاجه وتأهيله بشكل مقبول.
لك كل المحبة

[بنان دركل]

السلام عليكم
نعود من جديد أستاذة آداب للدوران حول بحث التوحد فربما قدمنا جديدا مهما:

لدى لقاء لي بمهتمة بمرض التوحد ولديها جولات ميدانية وأظن انها ستفيدنا بالبحث :
المربية وخريجة كلية التربية بدمشق اختصاص لعلم نفس والممارسة للإرشاد النفسي في مدارس القطر ومن وحي تجربتها التمس بعض ماسمعته منها بمرافقة الاخت والصديقة ريمه الخاني:
وبعد:
تقول الأستاذة شذى ميداني:

من معاناة أم لمتوحد رقمه بين اخوته 3 يتبين الآتي:
لقد أخطأ الأطباء النفسيين والغذائيين في معاينة المرض حتى لتشبع أدوية دون طائل مما ادى بالام من جل مصابها أن تدرس في كلية التربية بدمشق وان تقدم لابنها وحدها مالم تقدمه ام لابنها أمام سلبية الوالد وقصور الواقع.
وصلت معه حيث بات يتكفل بامور معاشه في المنزل, ودراسته كقارئ فقط.والان هو في سن ال12 لا تدري أين أذهب به مهن؟ ومن سيحتوية؟ دراسة ومهنة ؟ وكيف سيتم ذلك وهو لن يستطيع الانضمام لمدارس الأسوياء؟ من هنا نبدأ ومن هنا ننتهي...
والسؤال عفوا كم من الامهات لدينا من أمثالها؟ام من يعاني ليس من يتفرج؟
نحن بحاجة ملحة لتنشيط هؤلاء مدرسيا : معارض رسم /مهارات يدوية /تقوية ذاكرة لان الفراغ الذي يعيشون فيه لا احد يتخيل صعوبته خاصة عندما يكونون وسط اهاليهم .ناهيك عن الأذى الذي يمكن ان يلحق بالعائلة من خلال التعامل معهم.

بالنسبة لسن البلوغ ان الامر اسهل في حالات متلازمة داون ( المنغولي سابقا) اما هو فالأمر محرج وصعب للغاية:
تقول أم سورية عانت الامرين لجمال ابنتها وهذا ماينطبق على ماقالته الاستاذة آداب : اضطرت للقيام بعملية تعقيم كاملة لها ,خوفا مما لاتحمد عقباه لانها لاتعي أبعاد البلوغ مهما حاولت....
وكما نعرف ينحصر مرض التوحد في انقطاع التواصل العصبي ونقل المعلومة ونقص مادتي الدوبامين والسندروم اخشى ان اكون نقلت اللفظ خطأ.
نحن نريد ان يعيش هؤلاء حياة كريمة قليلة المتاعب للاهل والمجتمع وقليلة الهدر بقدر الإمكان.
لدى الأستاذ شذى ميداني عروض باوبوينت يمكنها تزويدنا بها . وبرامج علاجية تحصر الطريقة بمنحيين:
الاول تكوين مهارات يومية تقوي لديه حس التكفل بالذات
الثاني: إزالة الحركات انلمطية بقدر الإمكان .
ثم :
عندما نعوده على الجلوس على كرسي لمدة نصف ساعة سوف نخفف عنا عبء التأهيل لنروضه ونمهد لتعليمه وهنا ندخل باب القراءة والمهن
تحية
بنان وريمه
لي عودة فالموضوع يستحق
http://www.omferas.com/vb/showthread...036#post101036
تحيتي

[رغد قصاب]

دراسة بريطانية: مرض التوحد مرتبط بالولادة المبكرة



موقع hc2d.co.uk

كشفت دراسة بريطانية أجرتها جامعة جلاسكو عن أن الأطفال الذين يولدون قبل أسبوع أو أسبوعين من الأسبوع الأربعين للحمل أكثر عرضة لإظهار صعوبات فى التعلم مثل التوحد أو صعوبة فى القراءة، وفقاً لما نشره الموقع "hc2d.co.uk".
وأوضحت جيل بيل خبيرة الصحة العامة وسياسات الصحة بالجامعة التى قادت الدراسة أنه كلما كانت عمليات الولادة مبكرة كلما زاد الخطر، مضيفة أن الطفل المولود فى مرحلة مبكرة من الحمل يكون أكثر عرضة لصعوبات التعلم، إلا أنه لم يسبق دراسة المخاطر التى يتعرض لها الأطفال الذين يولدون فى نطاق بين 24 إلى 40 أسبوعاً.
وأظهرت نتائج الدراسة أن الأطفال الذين ولدوا بعد 39 أسبوعاً من الحمل أى المرحلة التى أجريت ولادة قيصرية عرضة لخطر متزايد لاظهار إعاقة فى التعلم مقارنة مع الأطفال الذين ولدوا بعد ذلك بأسبوع أى عند 40 أسبوعا.
وكشف علماء فى اسكتلندا قاموا بتحليل تاريخ ولادة أكثر من 400 ألف من تلاميذ المدارس أنه بينما يكون الأطفال الذين يولدون عند 40 أسبوعا من الحمل لديهم مخاطر لصعوبات فى التعلم بنسبة 4 بالمئة فإن الذين ولدوا بين 37 و39 أسبوعا من الحمل تكون لديهم مخاطر نسبتها 5.1 بالمئة.
وأشارت إحصائيات منظمة الصحة العالمية إلى أن العديد من النساء فى جميع أنحاء العالم تلدن بجراحة قيصرية وإن "نسبة كبيرة" من هذه العمليات الجراحية تجرى بدون أى حاجة طبية واضحة.
يذكر أن ثلث الأطفال يولدن ما بين 37 و39 أسبوعا من الحمل إما عن طريق جراحة قيصرية أو الولادة الطبيعية.


********
احببت نقل ماوصلني فربما قدم مفيدا
تحيتي

[رغد قصاب]

دراسة بريطانية: مرض التوحد مرتبط بالولادة المبكرة



موقع hc2d.co.uk

كشفت دراسة بريطانية أجرتها جامعة جلاسكو عن أن الأطفال الذين يولدون قبل أسبوع أو أسبوعين من الأسبوع الأربعين للحمل أكثر عرضة لإظهار صعوبات فى التعلم مثل التوحد أو صعوبة فى القراءة، وفقاً لما نشره الموقع "hc2d.co.uk".
وأوضحت جيل بيل خبيرة الصحة العامة وسياسات الصحة بالجامعة التى قادت الدراسة أنه كلما كانت عمليات الولادة مبكرة كلما زاد الخطر، مضيفة أن الطفل المولود فى مرحلة مبكرة من الحمل يكون أكثر عرضة لصعوبات التعلم، إلا أنه لم يسبق دراسة المخاطر التى يتعرض لها الأطفال الذين يولدون فى نطاق بين 24 إلى 40 أسبوعاً.
وأظهرت نتائج الدراسة أن الأطفال الذين ولدوا بعد 39 أسبوعاً من الحمل أى المرحلة التى أجريت ولادة قيصرية عرضة لخطر متزايد لاظهار إعاقة فى التعلم مقارنة مع الأطفال الذين ولدوا بعد ذلك بأسبوع أى عند 40 أسبوعا.
وكشف علماء فى اسكتلندا قاموا بتحليل تاريخ ولادة أكثر من 400 ألف من تلاميذ المدارس أنه بينما يكون الأطفال الذين يولدون عند 40 أسبوعا من الحمل لديهم مخاطر لصعوبات فى التعلم بنسبة 4 بالمئة فإن الذين ولدوا بين 37 و39 أسبوعا من الحمل تكون لديهم مخاطر نسبتها 5.1 بالمئة.
وأشارت إحصائيات منظمة الصحة العالمية إلى أن العديد من النساء فى جميع أنحاء العالم تلدن بجراحة قيصرية وإن "نسبة كبيرة" من هذه العمليات الجراحية تجرى بدون أى حاجة طبية واضحة.
يذكر أن ثلث الأطفال يولدن ما بين 37 و39 أسبوعا من الحمل إما عن طريق جراحة قيصرية أو الولادة الطبيعية.


********
احببت نقل ماوصلني فربما قدم مفيدا
تحيتي

[جمانة الخاني]

السلام عليكم
جميل ماقراته لإغناء الموضوع الذي يلفت نظرنا ولاحيلة لنا امام الخبراء:
رابط أرجو ان يفيد:

الرابط للتأكد

http://www.hayfaakialy.com/alwatan.htm


شفاء طفلين متوحدين باليقطين والجوز والتمر

[ندى نحلاوي]

مرض التوحد Autism

التوحد هو خلل معقد بالجهاز العصبي المركزي ويتميز بثلاث صفات جوهرية هي:
مشكلة في التفاعل مع المجتمع .
خلل في التواصل اللفظي وغير اللفظي verbal and nonverbal .
نمط يتكرر من التصرفات مع اهتمامات ضيقة ومقيدة .
وهناك عدد من الأعراض غالبا ما تكون مصاحبة للتوحد , وأغلب الذين يعانون من التوحد لديهم مشكلة في استخدام اللغة وتكوين العلاقات , وأيضا في تفسير ما يدور في العالم الخارجي حولهم أو الاستجابة له بشكل ملائم . والتوحد يمكن تعريفه من جانب السلوك والتصرفات كخلل في تطور الجهاز العصبي يبدأ في الطفولة المبكرة وبالرغم من أن تشخيص التوحد من الممكن ألا يتم إلا عندما يصل الطفل إلى سن ما قبل دخول المدرسة أو سن دخول المدرسة فإن أعراض وعلامات التوحد من الممكن أن تظهر عندما يكون الطفل في العمر من 12 إلى 18 شهر , كما تكون السلوكيات المميزة للتوحد تكاد تكون مؤكدة في أغلب الحالات عند سن ثلاث سنوات , ويمكن التعرف عليهم عند سن ما قبل المدرسة ( 5 سنوات ) بظهور تأخر اكتساب اللغة وهى أول ما يظهر على الأطفال الذين يتأثرون بالمرض بصورة شديدة severely affected children , أما الأطفال الذين يكونون أحسن حالا Higher functioning فهم يعرفون بصفة عامة بالمشاكل السلوكية عندما يصلون إلى عمر 4 إلى 5 سنوات أو بالمشاكل الاجتماعية في سن متأخر عن ذلك , ويستمر التوحد طوال عمر الشخص المصاب به بالرغم من أن البعض من المصابين بالمرض لديهم القدرة على تعلم ضبط وتعديل سلوكهم إلى حد ما .

تولد مرض التوحد
ينشأ التوحد عن نمو غير طبيعي لبعض أجزاء المخ.

سبب مرض التوحد



معظم الحالات غير معروفة السبب ومع ذلك فإن الأبحاث تشير بقوة إلى العوامل الوراثية genetic component وكذلك فإن العوامل البيئية environmental والمناعية immunologic والتحول الغذائي metabolic تؤثر في تطور المرض .
ومن ناحية العامل الوراثي فكما يبدو للعلماء لا يوجد عامل وراثي واحد no single gene هو المتسبب ولكن عدة عوامل number of different genes والتي عندما تجتمع معا combine together فإنها تزيد من مخاطر الإصابة بالتوحد , وفى الأسر التي يكون فيها طفل واحد مصاب بالتوحد يكون احتمال إصابة طفل آخر من 3 إلى 8 بالمائة , وفى التوائم الذين ينشأون من بويضة واحدة monozygotic twins تصل نسبة الإصابة في أحدهم إذا أصيب الآخر إلى 30 بالمائة , كما تشير عدة أبحاث إلى أن نسبة الإصابة في الأطفال ذوى القرابة من الدرجة الأولى لأطفال مصابين تكون أكبر منها في الأقارب لأطفال عاديين .
في بعض الأطفال يكون التوحد مرتبط بحالة مرضية أخري مثل العدوى عند الولادة congenital infections بفيروس الحصبة الألمانية rubella والفيروس المضخم للخلايا Cytomegalovirus وداء القطط toxoplasmosis وبعض الأمراض الوراثية مثل التصلب الحدبي Tuberous Sclerosis وبعض الأمراض التي تصيب الجنين بعد الولادة مثل الالتهاب السحائي الميكروبي bacterial meningitis , ولا تعتبر هذه الأمراض سبب للتوحد حيث أن معظم الأطفال المصابون بهذه الأمراض لا يعانون من التوحد .
التعرض لبعض العوامل البيئية يتفاعل مع العوامل الجينية لدى بعض الأسر ليزيد من خطر الإصابة بالتوحد .
وقد وضع الباحثين والعلماء نظريات لتفسير سبب التوحد لكن هذه النظريات لم تثبت , ومنها تعرض الطفل للزئبق الموجود في بعض التطعيمات vaccines كمادة حافظة أو تعرض الطفل للصدمات النفسية emotional trauma وخاصة التي يسببها الأبوة والأمومة السيئة bad parenting .
أعراض التوحد يتميز التوحد بثلاث أعراض هامة وهى:


خلل بالتفاعل الاجتماعي Impaired social interaction وأمثلة لذلك الافتقار إلى استخدام لغة الجسم والتعبيرات الغير كلامية مثل التواصل البصري وتعبيرات الوجه والإشارات , والافتقار لإدراك مشاعر الآخرين وعدم التعبير عن الانفعالات مثل السرور (الضحك) أو الحزن (الصراخ) والبقاء في عزلة وتفضيل الوحدة عن الوجود مع الآخرين وعدم الاستجابة للآخرين وصعوبة التفاعل معهم , والفشل في عمل صداقة مع الأقران وعدم الرغبة في العناق , وعدم الاستجابة للكلام الشفهي في الوقت المناسب وكأنه أصم .


خلل بالتواصل Impaired communication ومثال ذلك عدم اكتساب اللغة أو الكلام أو التأخر فيه spoken language or speech, وعند وجود الكلام واللغة تكون غير عادية في محتواها ونوعها وصعوبة التعبير عن الرغبات والاحتياجات بالكلام أو بدونه , وتكرار الكلمات المنطوقة وعدم القدرة على بدأ الحوار أو الاستمرار فيه , ونقص أو غياب الألعاب التخيلية .

تكون الأنشطة والتصرفات والاهتمامات محصورة ومقيدة ومثال ذلك الإصرار على روتين ومقاومة التغير والتصرف بطريقة جبرية أو ذات طابع كأنه شعائر وتكرار بحركات الجسم مثل خبط اليد أو ضرب الرأس والدوران أو الهز ومثل المشي على أصابع القدم ووضع أشياء في خط , والانهماك في جزئيات الأشياء والافتتان بالحركات المتكررة مثل إطفاء النور وإضاءته او الاهتمامات المحدودة والضيقة مثل الاهتمام بالتقويم والتواريخ والأرقام والمناخ .

وهناك عدد من السمات المصاحبة والتصرفات التي يمكن رؤيتها عند بعض المصابين بالتوحد وتشمل:
الوظيفة الإدراكية Cognitive function:
فالتوحد يحدث على كل مستويات الذكاء ومع أن حوالي 75 بالمائة من المصابين بالتوحد يكون معامل الذكاء عندهم أقل من المعدل , فإن حوالي 25 بالمائة يتمتعون بالمعدل العادي أو فوق العادي من الذكاء في مجال معين مثل الرياضيات mathematics .

الوظيفة العصبية Neurologic function:
تحدث تشنجات لنحو 25 إلى 35 بالمائة من الأطفال المصابين بالتوحد , وهذه الحالات تكون مقاومة للعلاج ولا تستجيب له , وتصل التشنجات إلى ذروتها في الطفولة المبكرة ثم عند البلوغ , وتزيد خطورة التشنجات عند الأطفال المصابين بالتوحد والذين يعانون أيضا من تخلف عقلي وفى ذات الوقت ينتمون لأسر لها تاريخ لأفراد منها يعانون من التوحد , أما بالنسبة للمهارات الحركية فهي تكون نامية في بعض المجالات وناقصة النمو في مجالات أخرى .

الأعراض السلوكية Behavioral symptoms:
وتشمل:


تصرفات عدوانية أو مؤذية للذات.
زيادة ملحوظة في الفعالية والنشاط أو نقص ملحوظ .
نوبات من الغضب .
قصور في مدى الانتباه .
استجابة غير عادية للمنبهات الحسية مثل الألم , فالذين يعانون من التوحد يظهرون حساسية زائدة أو ناقصة في استجابتهم للألم , كذلك قد يبدو عليهم الرعب كاستجابة للأصوات المرتفعة وقد لا يوجد عند البعض منهم خوف في مواضع الخطر .
النوم والأكل الغير طبيعيين فقد لا يأكل إلا أنواع معينة من الطعام .
عدم الاستجابة لوسائل التعليم العادية .
اللعب بطرق شاذة وغير معتادة .
ارتباط غير طبيعي بالأشياء .
المزاج والتأثر: يختلف من حالة إلى أخرى وقد يشمل عدم الانتباه وعدم إدراك مشاعر الآخرين والانسحاب وعدم الاستقرار الإنفعالى , وبعض المصابين بالتوحد يبدو علي مظهرهم الخارجي القلق وأحيانا يبدو عليهم الحزن كاستجابة بعد تحققهم من مشكلاتهم , وفى بعض الأطفال الذين يظهرون تأثرا فإن انفعالاتهم وتعبيراتهم يكون من الصعب تمييزها .

متى نبحث عن المساعدة الطبية
إذا كانت تصرفات الطفل غير طبيعية ليوم أو يومين بعد أن كان يتصرف بطريقة طبيعية بالكامل فمن المحتمل أن ينشأ ذلك عن علة بسيطة أو أن يكون متعبا بتأثير نوع ما من الضغوط , ولكن إذا استمر الأمر لمدة طويلة وكانت هناك بعض الأعراض السابق ذكرها فيجب زيارة طبيب الأطفال وخاصة إذا حدث ذلك في عمر من 4 إلى 6 سنوات , ومع ذلك فإن بعض الآباء يشتبهون أن هناك شيئا خطأ ويستحق الاهتمام عند عمر 18 شهر ويعبرون عن هذا عند عمر عامين .

وأهم هذه الملاحظات:


أن يبدو الطفل غير شاعر بما يحيط به ومنعزلا .
عدم اللعب والتفاعل مع الآخرين .
أن يبدو غير واضح أو كتوما .
أن يبدو لديه مشاكل في التحدث أو فهم حديث الآخرين .
عدم السيطرة على نوبات الغضب .
الإصرار على الروتين وعدم التغيير .
الأفعال المتكررة.
ويجب أن يقيم أي طفل من ناحية التوحد إذا مر بالآتي:
إذا لم ينطق كالأطفال عند عمر سنه .
إذا لم يستخدم الإشارات للتعبير كالأطفال عند عمر عام .
إذا لم ينطق بكلمة واحدة عند عمر 16 شهر .
إذا لم ينطق بكلمتين عند عمر عامين .
عند فقدان الطفل اللغة أو المهارات الاجتماعية .
وعند ظهور أحد هذه العلامات يجب عدم الانتظار , فإن ذلك يعنى وجود إعاقة - حتى وإن لم تكن هذه الإعاقة بسبب التوحد وكانت بسبب مرض آخر - فالتشخيص المبكر والتدخل لهم أهمية كبيرة في تحسين النتائج على المدى الطويل لكل اضطرابات النمو بما فيها التوحد .
الفحوص والاختبارات لمرض التوحد
لا يوجد فحوص معملية ولا أشعة لتأكيد التشخيص ولكن التشخيص يتم تأكيده بناء على ملاحظة تصرفات الطفل المصاب بالتوحد والمعلومات من أفراد العائلة , كما أن طبيب الأطفال يهتم بتمييز التشخيص عن الحالات المشابهة مثل التأخر العقلي وأمراض التمثيل الغذائي والأمراض الوراثية أو الصمم , وزيارة واحدة ليست كافية للتشخيص , ويلاحظ طبيب الأطفال تصرفات الطفل (عند الأطفال الصغار عند 18 شهر فصاعدا ) وبالإضافة إلى ذلك استجابات الأطفال للأوامر البسيطة والأسئلة (عند عمر 4 سنوات فصاعدا ) ومن الممكن أن يستعين طبيب الأطفال بمتخصص في اضطرابات نمو الأطفال developmental disorders عندما يعتقد أن الحالة تحتاج إلى مزيد من التقييم أو طبيب أمراض عصبية neurologist أو نفسية psychiatrist كما يشارك في تقييم الحالة أخصائي علاج أمراض النطق والتواصل speech and language pathologists و أخصائي السمعياتaudiologists (specialists in testing hearing), و أخصائي العلاج الوظيفي و المهني occupational therapists و أخصائي اجتماعي social workers .

ويشمل تقييم حالة المريض التاريخ المرضى ونتائج الفحص الطبي وتقييم السمع وبعض نتائج التحاليل والفحوص مثل الاختبارات الوراثية genetic tests والمتعلقة بالتمثيل الغذائي metabolic tests وصور أشعة الرنين المغناطيسي للمخ brain MRI والرسم الكهربي للمخ EEG والكلام speech واللغة language وتقييم التواصل communication assessment وتقييم الإدراك والسلوكيات cognitive and behavioral assessments (ويكون التركيز على المهارات الاجتماعية social skills والعلاقات relationships ومشاكل التصرفات problem behaviors والدافع أو الحافز motivation والتعزيز والتقوية reinforcement والوظيفة الحسية sensory functioning وتنظيم النفس self regulation) وتقييم أكاديمي academic assessment (الوظيفة التعليمية educational functioning وأسلوب التعلم learning style)

علاج مرض التوحد


لا يوجد شفاء للتوحد حتى الآن سواء بالوسائل الطبية أو السلوكية ولكن مع معرفة أكثر عن التوحد توجد استجابات لبعض العلاجات التي تكون على شكل برامج تعليمية جيدة التخطيط والتي تركز على تنمية مهارات التواصل والمهارات الاجتماعية .
طبيب الأطفال يقوم في العادة بتوجيه الطفل والمهتمين إلى متخصص في اضطرابات نمو الطفل لتقييم الحالة , وبعض الناس يفضلون أن يقوم هذا الأخصائي بتقديم العلاج لطفلهم ولكن لهم الحرية في اختيار المعالج .
لا توجد معايير محددة لعلاج التوحد , وكثير من المحترفين لهم فلسفات وممارسات مختلفة في علاج التوحد .
الأطفال المصابون بالتوحد يكون لديهم القدرة على استيعاب المعلومات التي يرونها عن التي يسمعونها ولذلك فإنهم يتعلمون بالمشاهدة .
يصعب على المصابون بالتوحد فهم الجمل والتعليمات المطولة .
يشمل العلاج تنمية قدرة الطفل على الاستيعاب والتعبير عن مشاعره كما يشمل أنشطة مهدئة مثل الموسيقى والأرجحة ومشاهدة التلفاز والفيديو وإعطاء الطفل فترات من الراحة لا نكلفه فيها بشيء .
يمكن للأطفال المصابون بالتوحد حفظ الأشياء التي شاهدوها والتي سمعوها تكرارا , ويستطيعون تذكر حوارات كاملة دارت بعروض الفيديو أو كتاب يحبونه أو الطريق لبعض الأماكن .
يمكن التدرج في تعليم الطفل المصاب بالتوحد بأشياء حقيقية مرئية مثل علب العصير ثم الملصقات على هذه العلب ثم صور العلب ثم رسوم للعلب وهكذا يكون التعليم بتدرج من الأشياء السهلة إلى الأصعب كما يمكن الاستعانة بمتخصص في مشاكل النطق .
والطريقة التقليدية للعلاج تشمل التعليم الخاص special education بكل حالة وترتيب تصرفاتها behavioral management .
وهناك أدلة تشير إلى أنه كلما كان العلاج المهني occupational therapy - والمتعلق بالكلام والتصرفات - مبكرا كلما كانت النتائج أفضل على المدى الطويل .
كما يشمل العلاج بجانب الاهتمام باللغة والكلام والتصرفات العلاج بالأدوية والعلاج التكميلي أو الطب البديل complementary therapies والدعم بالدراسات العلمية scientific studies .
هناك أدوية كثيرة مستعملة في علاج التوحد أهمها العلاجات الخاصة بالتشنجات seizures والسلوكيات والانفعالات المصاحبة للتوحد مثل الاكتئاب والذي تستخدم له مضادات الاكتئاب Antidepressants والأدوية المعالجة للذهان Antipsychotic drugs والتي تقلل من العدوانية والتصرفات المتكررة عند بعض المصابين بالتوحد .
الوقاية من مرض التوحد لا توجد طرق للوقاية من التوحد ولكن البحث في مورثات التوحد genetics of autism يسعى لتقديم تدخلات لتصحيح الخطأ في المورثات genetic errors قبل ظهور الأعراض والعلامات.
منقول ربما اضاف جديدا