ابيضاض الدم Leukemias
ويصنف الى ثلاث انواع :
ابيضاض الدم الحاد cute leukemia
ابيضاض الدم النقوي المزمن Chronic-myeloma
ابيضاض الدم النقوي المتعدد "الخبيــــــــث”Multiple-myeloma
----------------------------------------
leakemias:يتميز هذا المرض بزيادة المطلقة في احد انواع الكريات الدموية او اروماتها وذلك نتيجة تكاثر غير منتظم لهذة الخلايا التي تتجمع عادة وليس دائما في الدم المحيطي وتكون غالبيتها غير ناضجة وتؤدي في معظم الاحيان الى وفاة المريض نتيجة الارتشاح الانسجة ونقي العظم ومضاعفات الناتجة عن ذلك
وبشكل عام هو .. مرض مجهول السبب بالرغم من ان سبب مجهول ولكن هناك نظريات تعلل اسباب ابيضاض الدم
النظرية الانتانية Infective -Theory : هذة النظرية تقول ان هناك ثلاث عوامل ضرورية لانتقال المرض وهي(تركيب وراثي ... يهيء الاصابة / وجود عامل معد ... يعتقد انة فيروس / وجود شروط مهيئة ... نوع الغذاء و فعالية الغدد الصماء ..الخ)
النظرية التنشئية Neoplastic – Theory هذة النظرية تقول ان وجود تكاثر غير منتظم لWBCs وهذا التوالد غير قابل للهجوع التلقائي
النظرية الوراثية Thegenetic – Theory حيث يوجد استعداد عائلي "وراثي”للاصابة بالمرض
النظرية الاشعاع Irradiation Theory هذة النظرية تقول ان الاشعاع عامل مهيء للاصابة حيث ان نسبة الاصابة اخصائي الاشعة الى باقي الاطباء هي 1:9
العوامل الهرمونية :حيث انالهرمونات الستيرويدية والاندروجينات واللاستروجين قد تزيد نسبة حدوث ابيضاض الدم
------------------------------------
تصنيف ابيضاض الدم:
ابيضاض الدم الحاد Acute Leukemia
انواعة:
- ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
- ابيضاض الدم النقوي الحاد ذو الخلايا الارومة النقوية "وهو اكثر انواع ابيضاض الدم الحاد انتشارا”
- ابيضاض الدم النقوي الحاد ذو الخلايا سلفية النقوية
- ابيضاض الدم الاحمراري
- ابيضاض الدم ذو الخلايا غير المميز الجذعية
تعريف المرض:
هو .. اضطرابات يحدث فيها فشل في نضج الخلايا وتمايزها ويؤدي الى تكاثر الخلايا الغير ناضجة وتدفقها الى الدوران العام(وتزداد نسبة حدوث المرض بزيادة العمر
الاعراض:
- اعراض فقر الدم + حمى+ وهن+ نزوفات
- احيانا: التهاب البلعوم والتهاب مجاري التنفس وتضخم العقد اللمفاوية والام عظمية ومفصلية
- نادرا : اسهلات + الام بطنية حادة+ اندفاعات جلدية
التشخيص المخبري:
- Blood film:اعراض فقر الدم تكون واضحة من اشكال غير طبيعية لRBCs
- نقص Plt ↓قد تصل الى 50الف
صفيحة /ملم
- زيادة معتدلة او شديدة ل WBCs↑ ومعظمها ارومات
- نقص Hb ↓تصل الى3-8 غم
ابيضاض الدم النقوي المزمن ِChronic-myelocytic Leukaemia
انواعة:
- ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن
- ابيضاض الدم النقوي المزمن
- ابيضاض الدم ذو الخلايا الوحيدة المزمن
تعريف المرض:
هو.. زيادة WBCs في الدم المحيطي بشكل كبير وكثيرا ما يصل الى اكثر من100الف كرية /ملم وتضم هذة الزيادة كافة السلسلة المحببة وزيادة ملحوظة في خلايا النقوية وخلايا المعتدلة الناضجة (تزداد نسبة حدوث المرض عند الاشخاص المتعرضين للاشعة بشكل كبير وغالبا في سن 35-60سنة)
الاعراض:
غالبا اعراض فقر الدم وضخامة الطحالية + وهن عام +نقص الوزن+ اعراض النزف+تعرق ليلي +واحيانا :الم حاد في البطن
التشخيص المخبري:
- Blood film :اشكال غير سوية من RBCs
- ارتفاع WBCs↑خاصة المحببه الناضجة + خلايا النقيوية
- نقص Hb↓تصل 8-10غم
- فحص نقي العظم يتميز (زيادة في الخلوية + الفراغات الدهنية معدومة+نقص خميرة تدعى بفوسفاتاز)
ورم النقوي المتعدد“الخبيـــث”Multiple-myeloma
انواعة:
- ابيضاض الدم بالنواءات
- ابيضاض الدم بالخلايا المصلية
- الورم الاحصر
- ابيضاض الدم بالخلايا الحامضية
- ابيضاض الدم الاسسي الحاد
- ابيضاض الدم بالخلايا الشعرية
- ابيضاض الدم العضلية البلعمية
- ابيضاض تحت الابيضاض : حيث لا يحتوي الدم المحيطي على ارومات بينما تتواجد نسبة مرضية في النقي
تعريف المرض:
هو.. اضطراب خبيـــث في الخلايا المصورة وتتكاثر خلايا Monoclonalالتي تتوضع عادة في نقي العظام المسطحة ومناطق متعددة من الجسم
(تزداد نسبة الاصابة لمن هم في سن 60-70 سنة ويصاب الذكور اكثر من الاناث)
الاعراض:
- الام عظام وكسور 60% من هذة الاصابات تتحول لشلل
- فقر الدم + نزوفات +فرفريات جلدية وللاغشية المخاطية
- التهاب طرق تنفسية
- قصور الكلى
- اعاقة الدورة الدموية بسبب وجود بروتين M اللزج في البلازما وبالتالي حدوث هبوط قلب+ فقدان البصر
- غثيان+قيء + اسهالات
التشحيص المخبري:
