أظهرت دراسة أجراها المركز السوري لأبحاث التدخين في حلب أن نسبة مدخني السجائر وصلت إلى 60 في المئة لدى الرجال و أكثر من 24 في المئة لدى النساء فيما وصلت نسبة تدخين النارجيلة إلى نحو 20 في المئة لدى الرجال و 6 في المئة لدى النساء.

واعتبرت الدراسة أن هذه النسب هي الأعلى عالمياً مشيرة إلى أن التدخين في مجتمعنا أصبح سلوكا طبيعيا سائدا فيما يعتبر عدم التدخين سلوكا شاذا.‏
وأرجعت الدراسة زيادة الإقبال على تدخين النارجيلة إلى الاعتقاد الخاطئ بأنها لا تضر بالصحة كما تفعل السجائر بفضل نكهات الفواكه والأعشاب والنعناع التي تُخلط مع التبغ والروائح الشهية التي تنتج من اختلاط الفواكه والأعشاب برائحة الفحم المحروق ما يثير الشهية للتدخين والطعام وإيجاد جو اجتماعي إلا أن المواظبين على النارجيلة لا يعرفون أنها لا تقل خطورة عن السجائر.‏
ويكثف المركز السوري لأبحاث التدخين جهوده للتخفيف من حدة تدخين النارجيلة ويجري دراسة واسعة عن آثار تدخين النارجيلة وكيفية نشر الوعي الصحي للتخفيف من الإقبال المتزايد عليها.‏

هذا هو الموقع الالكتروني للمركز السوري لأبحاث التدخين
http://www.scts-sy.org/ar/home.php


___________
this is the abstract on pubmd :
1: Prev Med. 2006 Mar 29; [Epub ahead of print] Related Articles, Links

Measuring exposure to environmental tobacco smoke (ETS): A developing country's perspective.

Maziak W, Ward KD, Eissenberg T.

Syrian Center for Tobacco Studies, Aleppo, Syria; Institute of Epidemiology and Social Medicine, University of Muenster, Muenster, Germany.

AIMS: To assess exposure to ETS among nonsmokers in the community and examine the relation between various subjective and objective measures of exposure to ETS in a developing country's setting. METHODS: An interviewer-administered population-based survey of adults 18-65 years residing in Aleppo, Syria. From a total number of 2038 participants, a sub-sample of 419 nonsmokers (27.2% men, 72.8% women, mean age 34 years) underwent subjective and objective assessment of exposure to ETS (saliva cotinine, breath CO, self-reported measures of exposure combined into ETS exposure scale). RESULTS: Overall, 97.6% of adults nonsmokers assessed in this study, 72.9% of whom were women, have detectable saliva cotinine levels (mean +/- SD 1.7 +/- 1.5 ng/ml). Correlation between self-reported exposure measures and saliva cotinine was moderate with the strongest observed for number of cigarette smokers in the house, average number of cigarettes smoked daily in the house, house policy regarding smoking, and total ETS score (r 0.3-0.4). These same variables were among the best predictors of saliva cotinine according to stepwise linear regression analysis, but their individual relevance differed between men and women reflecting underlying differences in gender-based behavior-mobility patterns. Generally, subjective measures could explain 22% of the variability in cotinine levels in men and 19% in women. CONCLUSIONS: Exposure to ETS is universal among adult nonsmokers in Syria. Saliva cotinine correlated moderately with self-reported measures, whereby selected subjective measures can be as informative as composite scores incorporating multiple measures. Even in this environment of omnipresence of smoking, household restrictions seem to offer protection against ETS exposure.

PMID: 16580058 [PubMed - as supplied by publisher]

and this is the link to full study :

http://www.sciencedirect.com/science...2439f1a894188d



___________

لننظر إلى الأركيلة نظرة مختلفة:

الأركيلة كوسيلة تشخيصية وعلاجية
أولاً الجملة القلبية الوعائية: اختبار الجهد : نطلب من المريض وضع بربيش الأركيلة في فمه والتنفس منه فقط وذلك بعد إغلاق أنفه , الطبيعي ألا تظهر أعراض خناقية إلا بعد مرور 60 ثانية , وفي حال ظهورها بوقت أبكر يعتبر اختبار الجهد إيجابي ويحول المريض للقثطرة (أعتقد الإسعافية)

ثانياً أمراض الأنف والأذن والحنجرة:
1- انحراف الوترة : تطلب من المريض أخذ نفس عميق من الأركيلة ثم إخراجه عبر أنفه فتلاحظ عدم تناظر كمية الدخان المنبعثة من كل من المنخرين
2- انسداد أحد المنخرين بورم أو كتلة ضاغطة: نجري الفحص السابق نفسه فنلاحظ خروج الدخان من منخر واحد

سؤال دكتوراه مقابلة: ما هو التشخيص التفريقي لخروج دخان الأركيلة من منخر واحد؟
1.انحراف وترة شديد 2. انسداد بجسم أجنبي 3.احتقان وعائي 4.انسداد بورم نازف 5.منشأ نفسي

3.تحري انسداد نفير أوستاش : عند إجراء مناورة فالسالفا يتقبب غشاء الطبل , لكن هذا الاختبار قد عفا عليه الزمن حيث وجد أنه في نسبة كبيرة من الناس الطبيعيين لا يتقبب الغشاء , ومن هنا نشأت فكرة استخدام مادة ظليلة هي دخان الأركيلة فنلاحظ عندها تغيم غشاء الطبل وليس تقببه

ثالثاً جهاز التنفس
1.الإنتانات التنفسية : تعتبر الأركيلة علاجاً هاماً في الإنتانات العلوية والسفلية إذا كانت حادثة بالجراثيم الهوائية حيث أنها تحجب الهواء عنها , لكنها لا تفيد في الجراثيم اللاهوائية , تجري الآن تجارب وأبحاث لتطوير معسل جيل ثاني يقضي على اللاهوائيات والفيروسات والمتكيس الكاريني.
2.اختبارات وظائف التنفس : نطلب من المريض استنشاق أكبر قدر ممكن من الأركيلة ثم زفيره , فنستغني عندها عن : vc\fev1 , DLCO , إلخ
هناك تجارب حديثة لإعطاء الكورتيكوستيروئيدات والموسعات القصبية عن طريق الأركيلة

رابعاً الجهاز العصبي:
1.الفحص العصبي : تفيد الأركيلة في تحري حس الحرارة (عن طريق الجمر) , حس الشم , حس التذوق (التفريق بين معسلين) , الجملة المخيخية (اختبار إصبع أركيلة)
2.آلام مثلث التوائم : يقوم دخان الأركيلة بتخدير مثلث التوائم تماماً ويفضل استعمال التنباك هنا فنسبة الاستجابة عليه أكثر من معسل التفاح.
3.علاج الاكتئاب والقلق
كما أنها تفيد في التخدير والتسكين والتحضير الجراحي قبل العمليات الجراحية.

خلاصة البحث :
محاسن الأركيلة: سهلة الاستخدام , رخيصة الثمن , غير جارحة
مساوئها: تسبب التهاب قصبات مزمن وبعض السرطانات

في نهاية المحاضرة أسئلة دورات :

1.كل ما يلي صحيح حول التنباك ما عدا
ا-يفيد في تخدير مثلث التوائم
ب-اسمه باللاتينية TENBAK
ج-يتكون من القطران وبعض السموم الأخرى
د-يستخدم لعلاج الحمى المالطية

2.تستخدم الأركيلة في الحالات التالية:
ا-لمعالجة الاكتئاب عند الرجال
ب-لمعالجة الاكتئاب عند النساء
ج-كلاهما صح
د-كلاهما خطأ


___________
نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي


منقول من منتديات حكيم الطبية