اسباب انسداد قناة الدمع

[بنان دركل]

ما هو انسداد قنوات الدمع؟

الدموع تنظف العيون وتبقي سطح العين رطباً. وهي تصنع بواسطة غدد الدمع (الغدد الدمعية) وتتدفق عبر سطح العين. تصرف الدموع من خلال فتحة صغيرة (نقطة) بالقرب من زاوية العين الى كيس الدمع (الكيس الدمعي)، ثم الى قناة تدعى قناة الدمع (القناة الانفية الدمعية) ومنها الى الانف والحلق.احياناً يسدّ هذا الانبوب في عين واحدة او في كلتا العينين. وقناة العين المسدودة تجعل العينين رطبة ودامعة.

اسباب انسداد قناة الدمع
في حوالي 1 من اصل 25 طفلاً، تكون القنوات الدمعية المسدودة موجودة عند الولادة. هذا يحدث عادة نتيجة عدم انفتاح قناة الدمع عند طرفها السفلي قبل ولادة الطفل.
في بعض الاحيان، تظهر قناة الدمع المسدودة لاحقاً في الحياة.
اعراض القنوات الدمعية المسدودة
سيكون لطفلك رموش رطبة او دموع اضافية. لا يمكن تصريف الدموع الى الخارج من خلال قناة الدمع ونتيجة ذلك تندلق على الرموش، وفي كثير من الاحيان على الخدين.
قد تلصق اجفان طفلك ببعضها البعض، وخصوصاً في الصباح. يسبب ذلك سائل صاف ولزج يسمى المخاط الذي عادة ما يذوب في الدموع. عندما لا تتدفق الدموع بشكل جيد، يبقى المخاط على السطح الخارجي للعين. إذا رأيت سائلاً ضارب الى الصفرة او الخضرة يكون هذا قيحاً يسببه الخمج وليس المخاط.
غالباً ما يحصل لطفلك العين الحمراء بسبب الخمج. وتكون الاخماج اكثر شيوعاً لان الدموع لا تصرف بشكل صحيح.
وجود الدموع الاضافية لا يعني دائما ان القنوات الدمعية مسدودة
الدموع الزائدة لا تكون دائماً بسبب القنوات الدمعية المسدودة. إذا كان لدى طفلك دموع اضافية، ينبغي فحص عين طفلك من قبل طبيب العيون.
العلاجات لقنوات الدمع المسدودة
توجد علاجات مختلفة لقنوات الدمع المسدودة. سوف يشرح طبيبك اي من المعالجات التالية في الافضل لطفلك.
العلاجات الطبية لقنوات الدمع المسدودة
تدليك العين
ان فرك (تدليك) الكيس الدمعي غالباً ما يساعد على فتح قناة الدمع. وعادة ستحتاج الى القيام بذلك من 4 الى 6 مرات في اليوم. سوف يشرح طبيبك كيفية تدليك العين.
المضادات الحيوية
إذا كان طفلك لديه عدوى، قد يقوم الطبيب بوصف قطرات او مرهم مضاد حيوي.
للتأكد من استخدام قطرات العين او المرهم بشكل صحيح، الرجاء راجع قطرات العين: كيفية وضعها و مرهم العين: كيفية وضعه."
عملية جراحية للقنوات الدمعية المسدودة
إذا كانت العلاجات الطبية لم تنجح بعد عدة شهور، قد يحتاج طفلك لعملية جراحية (عملية). وطفلك قد يحتاج ايضاً الى عملية جراحية إذا كان الكيس الدمعي مصاباً والجلد بين مقلة العين وجنب الانف احمر اللون ومتورم.
سوف يناقش طبيبك معك أي اجراء يوفر افضل علاج للطفل، على اساس مدى خطورة الانسداد وسن طفلك. وسيناقش طبيبك ايضاً المخاطر التي ينطوي عليها هذا الاجراء.
ان عمليات فتح انسداد قناة الدمع تتم كعملية جراحية نهارية. وهذا يعني ان طفلك لن يبقى في المستشفى خلال الليل بعد العملية.
قبل العملية، سوف يحصل طفلك على "دواء نوم" يسمى بنجاً عاماً. وهذا يعني ان طفلك سوف ينام ولن يشعر بأي الم خلال العملية.
هناك انواع مختلفة من العمليات:
السبر والإرواء
ان العملية الاكثر شيوعاً هي سبر قناة الدمع. يمكن للطبيب ان يقوم بإرواء القناة ايضاً.
يتم إدخال مسبار رقيق غير حاد في قناة الدمع لفتح الانسداد.
ويتم ادخال مسباراً ثانياً لإحداث اتصال والتأكد ان القناة مفتوحة.
وبعد هذا الاجراء، يمكن للطبيب ان يقرر إرواء القناة. الإرواء يعني وضع قثطار ودفع المحلول الملحي (ماء ملح معقم) عبره. القثطار هو عبارة عن انبوب يصرف السائل من الجسم.
إدخال انبوب سيليكون
يحدث إدخال انبوب سيليكون عندما يضع الطبيب انبوب رفيع في قناة الدمع. يترك انبوب في داخل (القناة) لعدة اسابيع لمنع قناة الدمع من الانسداد مرة اخرى.
مفاغرة كيس الدمع بالانف
ان مفاغرة كيس الدمع بالانف (تلفظ بالانكليزية: داك ري اوسيس توراي نوس تومي) هي عملية لإحداث فتحة جديدة في كيس الدمع وعبر العظم الى الانف. وهذا ينتج صرف الدمع في الانف.
رعاية طفلك في المنزل بعد العملية
قد يشعر طفلك ببعض الالم في العين التي اجريت لها العملية. اسأل طبيبك إذا كان بإمكانك ان تعطي طفلك اي دواء لتخفيف الالم.
قد تكون دموع طفلك والتفريغ الخارج من الانف ملطخين بالدماء لمدة يوم او يومين. هذا امر طبيعي. وسيكون هناك ايضاً بعض التصريف الملطخ بالدم من المنطقة التي اجريت فيها العملية. وإذا حدث ذلك، ضع ضغط خفيف على المنطقة حيث اجريت العملية بواسطة ضمادة نظيفة. اخبر طبيبك إذا استمر النزيف او التفريغ او إذا اصبح أصفر او أخضر اللون.
إذا كان لدى طفلك انبوب في قناة الدمع، اسأل طبيبك إذا كانت هناك اية تعليمات محددة للقيام بأي اجراء خلال وجود الانبوب في مكانه.
لا يتم وضع قطعة قماشية عادة على العين (او العيون) المصابة. إذا كان على العين قطعة قماشية، سوف يعلمك طبيبك متى يمكن نزعها.
قد يصف الطبيب مرهم مضاد حيوي او قطرات العين للعين المصابة وموقع اجراء العملية. تأكد من الحصول على وصفة طبية واتباع التعليمات بدقة.
للتأكد من استعمال المرهم والقطرات بشكل صحيح، الرجاء راجع"مرهم العين: كيفية استعماله او قطرات العين: كيفية وضعه."
كمادات ماء بارد
سيقترح بعض الاطباء ايضاً وضع ماء بارد او كمادات الماء المثلج على العيون من اجل الراحة وللحد من التورم. اسأل طبيب طفلك إذا كان يمكن استعمال كمادات باردة لطفلك.
لتحضير كمادات باردة، اتبع الخطوات التالية:
اغسل يديك دائماً قبل وبعد لمس عيون طفلك. تأكد من ان اي وعاء تستعمله هو نظيف.
انقع قطعة من القماش لغسل الوجه في ماء بارد. ان ماء الحنفية البارد يفي بالغرض. إذا كان لديك ماء من بئر، أغليه وبرّده في الثلاجة قبل استعماله.
تخلّص من المياه الزائدة في القماش، ثم ضع قطعة القماش على العيون المتورمة.
لا تترك القماش على العين اكثر من دقيقتين.
كرر لعدة مرات. اسأل الطبيب عن كم مرة يمكنك وضع كمادة باردة على عيون طفلك. ان عدة مرات في اليوم الاول حتى اليوم الثاني غالباً ما يكون فعل ذلك اجراء حسن.
الانشطة
تمخيط ومسح الانف
لا تمخيط للانف. لا ينبغي ان تتمخّط طفلتك لمدة اسبوع
المسح اللطيف للانف يكون حسناً
اللعب والالعاب الرياضية
اللعب اللطيف فقط. في الاسبوع الاول بعد العملية، تكون الانشطة الخفيفة مثل اللعب اللطيف في الداخل، واستعمال جهاز كمبيوتر، ومشاهدة التلفزيون عادة انشطة حسنة.
لا يسمح بالسباحة لمدة اسبوع بعد الاجراء وحتى يعاين طفلك من قبل الطبيب. استشر طبيبك بخصوص متى يسمح لطفلك بالسباحة ثانية.
لا تدع طفلك يلعب أية العاب رياضية فيها احتكاك، مثل كرة القدم او الهوكي، او تلك التي من شأنها ان تجعل طفلك يصطدم او يلمس طفلاً آخر.
تجنب الانشطة العنيفة، واللعب في صندوق الرمل، والانحناء، وممارسة اي تمرين رياضي يجعل طفلك يصل الى حد لا يستطيع عنده التنفس.
المدرسة ومراكز الرعاية النهارية
بصفة عامة، ينبغي ان لا يذهب الاطفال الى المدارس او مراكز الرعاية النهارية لمدة يوم واحد او يومين، او احياناً لفترات اطول. راجع طبيب طفلك.
اخبر معلمي طفلك عن اي انشطة لا يستطيع طفلك القيام بها، مثل اللعب او الرياضة العنيفة.
الدشّات وغسل الشعر
الدشّات وغسل الشعر
التعرض للشمس
عدم التعرض لأشعة الشمس. استشر طبيبك متى يكون حسن لطفلك الخروج والتعرض لأشعة الشمس.
مواعيد المتابعة
ستحتاج الى احضار طفلك الى موعد متابعة بعد اسبوع واحد او اسبوعين بعد العملية.
راجع طبيب طفلك بخصوص متى يجب اخذ موعد متابعة.
اكتب تاريخ ووقت الموعد الاول هنا:
في بعض الاحيان، قد تكون هناك حاجة لتكرار العملية. سوف يخبرك طبيبك إذا كان طفلك يحتاج الى العملية مرة اخرى.
إذا كان لطفلك انبوب في قناة الدمع، ستحتاج الى اخذ موعد متابعة لإزالته بعد بضعة اسابيع او اشهر بعد العملية.
متى يجب الاتصال بالطبيب
اتصل بالطبيب الذي اجرى العملية على عين طفلك إذا كان لدى طفلك اي من هذه المشاكل بعد العملية:
لا يرى بشكل صحيح او لديه مشاكل في الرؤية
الم يزداد سوءاً
اضطراب في المعدة او البطن
تصبح العين فجأة اشد انتفاخاً او ان التورم في العين يزداد سوءاّ
نزيف
النقاط الرئيسية
يحدث الانسداد في قناة الدمع عندما يمنع تدفق الدموع من العين الى قناة الدمع والى الانف.
قنوات الدمع المسدودة تكون عادة موجودة عند الولادة.
هناك العديد من العلاجات لقنوات الدمع المسدودة.
سوف يشرح طبيب طفلك ما يمكن وما لا يمكن القيام به بعد اجراء العملية.





منقول بتصرف

[بنان دركل]

السؤال للأطباء الكرام حفظهم الله:
أحيانا يكون الامر منذ الصغر كما عند ابنة صديقتي ويكبر الطفل ويبقى على طريقة التمسيد لإخراج التراكم لأن القناة ضيقة أصلا، فهل هذا امر وراثي؟ وهل كتب عليه التسليك عندما يكبر لئلا تنسد القناة؟
أتساءل فقط.
مع الشكر الجزيل سلفا.