الكسور الرباعية

[بنان دركل]

الكسر نعرفه جيدا، لكن هناك كسور من الصعب جدا تجبيرها، مثل عظم الفخذ والكتف ، ويكفي تركها بوضع حسن فقط،وهذا موضوع ربما يشرح قليلا:
كسور رأس عظمة العضد: تعتبر كسور رأس عظمة العضد من الكسور التى تؤثر بشدة على حركة الكتف فى حالة اهمال علاجها. وهذة الكسور اما كسور مستقرة او كسور متزحزحة و احيانا تكون مصحوبة بخلع فى مفصل الكتف.


ويجب الكشف الاكلينيكى على المريض لتحديد حدة الاصابة والمضاعفات التى حدثت نتيجة للكسر. يقوم المريض باجراء أشعة عادية لتحديد هيئة الكسر واحيانا نحتاج لأجراء آشعة مقطعية أو رنين مغناطيسى لتقييم الاصابات المصاحبة للكسر
و تعتبر سرعة تلقى العلاج فى هذا النوع من الكسور من الامور المؤثرة بشدة على النتيجة المرجوة منه من حيث استعادة الحركة الطبيعية للكتف و عدم حدوث مضاعفات نتيجة التأخر فى العلاج.


علاج كسور أعلى عظمة العضد


1- العلاج التحفظى (بدون جراحة): تستعمل هذة الطريقة فى علاج الكسور المستقرة و الكسور قليلة التزحزح. و تعتمد هذة الطريقة على تثبيت العضد بواسطة جراب ساند للذراع لفترة ثلاثة اسابيع فى المتوسط تتبعها فترة من العلاج الطبيعى حتى يستعيد الكتف حركته الطبيعية.


2- الرد المفتوح و التثبيت الداخلى للكسر: تستعمل هذة الطريقة فى حالات الكسور المتزحزحة غير المتفتتة, و يكون التثبيت بواسطة شرائح ومسامير او اسلاك معدنية حسب طبيعة الكسر.


3- تركيب نصف مفصل صناعى للكتف: تستعمل هذة الطريقة فى علاج حالات الكسور المتفتتة لأعلى عظمة العضد و ذلك باستعمال مفصل صناعى. و قد تطورت هذة الطريقة فى العقد الاخير نتيجة للتطور الهائل فى المفاصل الصناعية و الخبرة المتراكمة فى مثل هذة الجراحات. و تعتبر المتابعة المستمرة من الطبيب للمريض من العوامل الأساسية فى سرعة شفاء المريض و عودته الى الحياة الطبيعية بإذن الله.


كسور عظمة لوح الكتف:


تعتبر هذة الكسور من الكسور نادرة الحدوث و ذلك للموقع التشريحى المميز لهذة العظمة الذى يحميها من الاصابات المباشرة. يعتبر العلاج التحفظى هو العلاج السائد فى اغلب هذة الكسور و هو يحقق نتائج ممتازة و سريعة.




كسور عظمة الترقوة:


تعتبر كسور عظمة الترقوة من اكثر الكسور شيوعا فى الانسان وذلك لموقعها الظاهر فى الجسم و المعرض للاصابة فى مواقف كثيرة مثل حوادث السيارات و الاصابات المباشرة. يعتبر العلاج التحفظى هو العلاج السائد فى اكثر من 90% من هؤلاء المرضى و عادة لا يلجأ الطبيب الى التدخل الجراحى الا فى حالات نادرة مثل الحالات المصحوبة باصابات شريانية أو حالات الكسور الغير ملتئمة أو الكسور سيئة الإلتئام.


أ د / عمرو عبدالهادى

[رغد قصاب]

يارب عفوك ورضاك، شيء مخيف ومؤلم.
شكرا لكم دكتورة
مع التحية