الجيوب الأنفية والشتاء

[ريمه الخاني]

كلنا قد نتعرض للانفلونزا في فصل الشتاء.
وما هي الا ايام حتى وتنتهي الاصابة.
لكن بالنسبة للذين لديهم اساسا مشكلة في الجيوب الانفية،
فإن الاصابة بالانفلونزا تصبح اكثر تعقيدا،
وقد تستمر طوال فصل الشتاء.
وتشير الاحصاءات الى ان 20% من الناس لديهم مشاكل في الجيوب الانفية، وهي مشاكل مزعجة قد تتطلب في نهاية المطاف الجراحة للتخلص منها.
لا يعرف بالضبط ما فائدة وجود الجيوب خلف الوجه، لكن هناك نظرية تقول انها وجدت لكي تقلل من ثقل الجمجمة او لتساعد على تعميق الصوت الصادر من الحنجرة.
وتبدأ مشكلة الجيوب الانفية عندما يحدث انسداد في الفتحة ،التي يخرج منها المخاط، وهي فتحة صغيرة يسهل انسدادها بفعل المخاط نفسه عندما يكون كثيفا او بسبب عيب تشريحي كوجود نمو عظمي غير طبيعي يضغط على قناة تصريف المخاط ويغلقها.
وعندما يتراكم المخاط بسبب هذه العوامل فإنه بدوره يسبب ضغطا على الغشاء المبطن للجيوب مسببا الاصابة بالتهاب الغشاء المبطن للجيوب الانفـية .
sinusitis
ويمكن ان يحدث هذا الالتهاب في الغشاء ايضا في حالات اخرى بسبب التعرض لبعض المواد المهيجة الموجودة في البيئة، او بسبب دخول بكتيريا الى المخاط المتجمع، او بسبب الانفلونزا نفسها.
ان التهاب الاغشية المبطنة للجيوب الانفية قد يستمر عند البعض لعدة اشهر مسببا لهم مشاكل وازعاجات كثيرة، منها مثلا فقدان الاحساس بالروائح وضعف حاسة الشم او قد يعانون من الالم في الاسنان العليا، او من الجفاف في الفم، او من صعوبة التنفس، هذا بالاضافة الى احساس مزعج بوجود جريان مخاطي خلف الانف من الداخل.
المضاعفات بعيدة المدى
وهناك ايضا مضاعفات تتطور على المدى البعيد اذا لم تعالج الجيوب. فالمصاب قد يعاني مستقبلا من الاصابة بالصداع النصفي، وهذا ما كشفت عنه احدى الدراسات، حيث تبين ان 50% من المصابين بالصداع النصفي المزمن لديهم مشاكل في الجيوب الانفية.
كما ان 50% من المصابين بالجيوب الانفية لديهم ربو.
ومن المشاكل الاخرى التي يمكن ان تتطور ايضا، الاصابة بآلام في الفك وآلام في الاسنان.
والاخطر من ذلك ان التهاب الجيوب المصحوب ببكتيريا، قد يؤدي الى وصول البكتيريا الى العصب البصري، وبالتالي الاصابة بالعمى.
او قد يتآكل العظم الموجود داخل الجيوب.
لذا يستحسن تدارك التهاب الجيوب الانفية اولا بأول تجنبا للمضاعفات بعيدة المدى.
الفحص الطبي
يقوم الطبيب عادة بأخذ تاريخ الحالة منذ ظهورها، ثم يقوم باجراء فحص لداخل الانف مستعينا بمنظار يساعده على ملاحظة اي انسداد، ويحاول الطبيب الجيد ان يبعد المريض عن الجراحة قدر الامكان ويعطيه في البداية دواء لمعالجة الاحتقان او العدوى البكتيرية اذا كانت موجودة. كما قد يجري للمريض فحصا للحساسية لاكتشاف المواد البيئية المسببة لتهيج الغشاء المبطن للجيوب بهدف الابتعاد عنها.
فهو يحاول باختصار ان يلغي كل ما يسبب التهاب وتورم الغشاء المبطن للجيوب ويسمح بتصريف المواد المخاطية.
فاذا لم تنفع كل هذه الاجراءات سيفكر الطبيب حينئذ في الجراحة كآخر الحلول.
وتتضمن الجراحة اجراء تخدير عام للمريض مع استخدام منظار وآلات اخرى تدخل عن طريق الانف.
ويتولى الجراح توسيع قناة تصريف المخاط في الجيوب مع ازالة الاغشية المبطنة للجيوب المصابة بالالتهاب. ويحتاج المريض الى حوالي اسبوع او عشرة ايام للشفاء من العملية والعودة الى حياته الطبيعية وعمله.
ما علاقة المهيجات بالتهاب الجيوب؟
توجد العديد من المهيجات في البيئة المحيطة بنا، منها مثلا لقاح النباتات وغبار المنزل،
وشعر الحيوانات وما شابه.. وتعتبر هذه المهيجات من الاسباب المهمة للاصابة بالتهاب الجيوب.
وعلى المريض عندما يلاحظ ان حالته تسوء بوجوده بالقرب من احد المهيجات، كالموجود في الحديقة والتعرض للقاح النباتات ان يسرع بالابتعاد عن المكان.
منقول ونرجو الإضافة

[ندى نحلاوي]

التهابات الجيوب الانفية ....Sinusitis

التهاب الجيوب الأنفية شائع في الشتاء . ينتج من التهاب المادة المخاطية التي تكسو التجويفات في عظام الوجه ، وتسمى جيوب . إنه تلوف حميد لكن انتظار الشفاء منه طويل ولو قصر .
ولنتعرف على هذا النوع من الالتهابات .. يجب ان نعرف ما هي الجيوب الانفية .. كما يلي ..


مقدمة موجزة ..

- الجيوب (sinuses) شكل من التجاويف المملوءة بالهواء(مساحات مليئة بالهواء) تحيط بالعينين والأنف،
وتوجد داخل عظام الجمجمة، وهي ترتبط بتجاويف الأنف عبر فتحات صغيرة.
- إلتهاب الجيوب الأنفية هو إلتهاب الغشاء المحيط بالجيوب.
- هذه التجاويف معقمة ومبطنة بغشاء رقيق يفرز المخاط ،وتقوم خلايا شعرية بكسح المخاط لطرد الجسيمات
الغريبة والكائنات الدقيقة مثل البكتيريا والفيروسات وكذلك ذرات الغبار.
- في الأحوال الطبيعية يحدث تصريف المخاط من خلال فتحات صغيرة بين الجيوب الانفية والأنف.
ويحدث إلتهاب الجيوب الأنفية عندما يقع إنسداد لهذا النظام الطبيعي في الصرف
- يعتقد الأطباء أن الجيوب لها دور في تعديل نوعية الصوت.
- يرافق غالبآ إلتهاب الجيوب العداوي التي تصيب السبيل التنفسي العلوي كالزكام أو حمى الكلأ،
ويكون الوضع مؤلمآ ومزعجآ في كلا الحالتين.
- يشفى إلتهاب الجيوب عادة بدون علاج لكن قد يعاود الظهور بأعراض أكثر حدة.
- في الحالات الحادة قد تستمر نوبات إلتهاب الجيوب لأشهر عديدة.
- نادرآ ما يعاني الصغار من هذه الحالة لأن الجيوب لا يكتمل نموها حتى عمر الأربع أو الخمس سنوات.

تسمى الجيوب المختلفة بإسم العظام الموجودة فيها، فالجيوب الفقمية تقع في عظام الخد
أما جيوب الجبهة فتقع في الفسحة الموجودة فوق الحاجبين
في حين تقع الجيوب الغربالية والوتدية داخل الجمجمة .. كما مبين ..

ما هي الاسباب ؟؟



بشكل عام يحصل إلتهاب الجيوب الأنفية نتيجة العدوى بإحدى فيروسات الزكام الشائعة( نتيجة إلتهاب الأنف
الناجم عن الزكام أو الإنفلونزا) وقد تنسد هذه الجيوب وتمتليء بالسوائل مسببة ألمآ في الوجه.
وتحدث معظم الأعراض بعد ثلاثة إلى عشرة أيام من الإصابة بالزكام.
- يمكن لحمى القشع والحساسيات الأخرى أن تسبب إلتهاب الجيوب الأنفية.






ما انواعه ؟؟
التهاب الجيوب هذا على نوعين : الحاد المزمن . والالتهاب الحاد ينتج في غالبية الأحيان من آثار رشح لم يعالج كما يجب . والالتهاب المزمن هو التهاب حاد لم يتمكن المريض من الخلاص منه ..


الالتهاب الحاد..
الجدول السريري الكلاسيكي الحاد مشابه جداً لذلك الدالّ على الرشح الذي يطول أمده ولا يشفى ، تواكبه آلام في الرأس تشتدّ عندما يحرّكه المريض وعندما يصاب العطاس ، إلى جانب ارتفاع في درجات الحرارة الجسدية وإحساس بالإرهاق الكلّي . يصفر السيلان الأنفي سريعاً ويتكثّف فتنسدّ به الجيوب . لمواجهة التهاب الجيوب الحاد الذي لم يعالجه العلاج الكلاسيكي ( مضادات حيوية + مضادات للالتهابات ) يضطر الطبيب إلى فتح الجيوب المنسدّة جراحياً بغية إفراغها مما تكدس فيها من جديد . لكن هذه الوسيلة العلاجية في تراجع مذ وضعت المضادات الحيوية القوية في خدمة المرضى .
الالتهاب المزمن..
يكون التهاب الجيوب مزمناً متى دام اكثر من 3 أشهر . وهذا يترجم فعلياً في تقاطع حالات " انسداد الأنف " و " سيلان الأنف " . بخلاف الالتهاب الحاد ، الألم غير شديد إلاّ فيما ندر ، لكن السيلان الأنفي يبقى مصدر ضيق . يصاب المريض بالعطاس المتكرر إذ إن هذا السيلان حاصل أيضاً في الحنجرة والقصبة الهوائية ، مما قد يؤدي إلى حصول تلوثات تنفسية أخرى كذلك الرئة مثلاً . إلى جانب الفحوصات الشعاعية . قد يطلب الطبيب صوراً شعاعية خاصة (scanner) لمعرفة مدى تطور التلوث . في بعض الحالات يكون التدخل الجراحي ضرورياً .

الاعراض والعلامات ..

- الصداع(ألم في الرأس)
- الحمى(إرتفاع في الحرارة)
- إنسداد الأنف وتفريغ أنفي ملطخ( أنف مسدود ومتقرح مع إفراز كثيف)
- الإحساس بالألم فوق الجيب المصاب.
- إحمرار حول العينين في بعض الأحيان.
- الشعور بإمتلاء الرأس عند الإنحناء إلى الأمام.
- ألم في العينين أو الخدين.
- في بعض الأحيان يرافق الحالة ألم في الأسنان الموجودة أسفل الجيب الأنفي مباشرة.
- رعشات القشعريرة.
- وهن يبلغ من الشدة حدآ يجعل المريض يلازم الفراش.



التشخيص ..

يتم التشخيص بالفحص السريري للمريض .. ثم اجراء الفحوصات اللازمة .. وكما يلي ..

- يقوم الطبيب بالضغط على الوجنتين والجبهة للتأكد من عدم وجود أي إيلام فيهما.
- يقوم أيضآ بفحص الفم والزور والممرات الأنفية.
- وقد يقوم بتسليط ضوء عبر الجلد للتأكد ما إذا كانت الجيوب شفافة ورائقة.
- سوف يطلب أيضآ صوة للجيوب بالأشعة السينية (أشعة مقطعية) إذا إشتبه بوجود إلتهاب جيوب مزمن.

العـــــــــــــــــــلاج








هناك علاج ولله الحمد علاج سهل وهو لمن يعاني من حساسية الأنف أو الجيوب الأنفية وآثارها مثل الصداع النصفي أو الاحتقان وبإمكانه أن يعالجها بطريقة سهله لا تأخذ خمس دقائق وليس هذا فقط بل لا يكلف شيئا من المال



وجميعها متوفرة بين أيدينا وهي طريقة فيزيائية للعلاج وليس لها آثار جانبية بإذن الله وليس هذه الطريقة فقط للمرضى بل يجب أن يستخدمها جميع الناس صغار وكبار لتنظيف الأنف من القذرات وذلك بتكرارها يوميا.،



الأدوات: ماء دافئ – ربع ملعقة شاي ملح غير معالج باليود – وعاء من الفخار أو البلاستيك أوneti pot 'و هي قنينة يشبه الفانوس السحري' (أو أي شيء يؤدي نفس الغرض ) – حوض ماء (استخدام غسالة اليدين)



الطريقة: تخلط الملح مع الماء الدافئ وتوضع في وعاء Neti Pot ، وتصب من إحدى المنخرين وذلك بإنزال الرأس على حوض الماء ولف الرأس بزاوية لكي يتم إخراج الماء من المنخار الآخر ولا تخف سوف تحس كأنك تغرق في بركة وهذا في البداية ولكن لا تحس بهذا غالبا إلا إذا كان الماء بارد ولكنك يجب أن تستخدم الماء الدافئ وبعدها تنثر باستخدام المناديل وان شاء الله تشفى بإذن الله.









توضيحات: -أنعم الله علينا بأن ننظف أنوفنا بالنثر في الوضوء ونكرارها يوميا
5 مرات ومن السنة تنظيف الأنف بعد الاستيقاظ من النوم لأن الشيطان يمكث في الأماكن القذرة.



-وهناك نعمة كبيرة جدا وهي السجود وهذه تساعد في تحفيز عمل الجيوب الأنفية.



-والطريقة هذه سوف تغنيك عن استخدم العلاجات والأدوية الكيماوية التي فيها آثار جانبية.



-إذا الجيوب الأنفية تعمل بشكل طبيعي سوف يتم تنظيف الأنف من قبلها وذلك بخروج المخاط بالنثر .



-إذا وجد احتقان أو احتباس في الأنف سوف تحس بضغط في الأنف وألم
فوق جفنا العينين ويمكنك الضغط عليها لتأكد من وجود احتقان وسوف تحس بألم عند الضغط عليها بيدك.



- عند صب الماء يساعد في تحفيز الجيوب الأنفية لإخراج المخاط. -وتنظيف الأنف ليس بصعب كأنك تنظف أي جزء من جسمك.



-سوف تحس بإحساس جميل جدا بعد التنظيف وكذلك هذه الطريقة تذهب النعاس



-هناك اجهزة تباع و تستخدم بدلا من القنينة ولك الخيار في الاستخدام وجميع الاجهزه توجد في الصيدلي



وهذا العلاج يسمى



غسل وري وترطيب الأنف



طريقة عرفها القدماء ويصفها الأطباء للتخفيف من مشاكل الأنف والجيوب



وتستطيعون الوصول لنتيجه نفسها عن طريق استنشاق ماء البحر الى ان تحسوا طعمه في حلقكم
افعلوها لكل فتحة انف ثلاث مرااات ولمدة 3 ايام
وباذن الله سوف تتشافون بدون الحاجه الى ادويه

http://www.damasgate.com/vb/t122827/