انعدام الحيوانات بالمني

[فراس الحكيم]

انعدام الحيوانات بالمني.. لا يعني عدم الإنجاب العنوان
تناسلية وذكورة الموضوع
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
أولا: أود أن أشكر موقعكم الجليل على هذه الخدمة الرائعة التي تمنحونا إياها، وجزاكم الله عنا كل الخير وأرجو أن يتسع صدركم لمشكلتي والرد علي في أقرب وقت.
أنا شاب عمري 25 عاما، متزوج منذ 3 أشهر، قمت بعمل تحليل السائل المنوي وكانت النتيجة عدم وجود حيوانات منوية، وقمت بإعادته مره أخرى، ثم مرة ثالثة، مع العلم أنني قمت بالتوقف عن الجماع من 3 – 4 أيام وذهبت لثلاثة أطباء، وقمت بعمل تحاليل الهرمونات وكانت نتائج التحاليل كالآتي:
FSH = 10
LH = 8
Free Test. = 6.2
Prolactin = 11
Estradiol = 25< BR>
لكن عندي دوال على الخصيتين كما قال الأطباء الثلاثة، ولكن آخر طبيب قال لي لابد أن نجري هذه العملية، وأن نسبة نجاح الحمل الطبيعي بعد إجراء العملية هي 15% فقط، والأمل بيد الله لكني لابد أن أجري هذه العملية، وقد قال لي الطبيب على موقع مشابه لموقعكم الجليل أنه لا يوجد أمل في أن تعيد عملية الدوالي الحيوانات المنوية، وأنا بصدد أن أتم هذه العملية، ولكن أريد أن أستشيركم، هل يمكن أن تؤثر دوالي الخصيتين إلى درجة عدم وجود حيوانات منوية؟ وهل برأيكم الجليل أن أقوم بعمل العملية أم لا؟
مع العلم أن الكل أجمع أنه لابد من عمل الحقن المجهري فيما بعد، وهو باهظ التكاليف بالنسبة لي.
أرجو الإفادة أفادكم الله.. وألف شكر على هذه الخدمة الجليلة.
وهل يمكن عمل الحقن المجهري؟ وما تكلفته (رجاء أريد أن أعرف متوسط سعر العملية في مصر)؟
شكرا جزيلا، وجزاكم الله كل الخير، وفقكم الله إلى ما يحبه ويرضاه.. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته. الاستشارة
30/10/2008 التاريخ
د. أسامة شعير المستشار

الحل

أخي الفاضل.. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..
أشكر لك ثقتك بنا وبموقعنا، وأسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يمتعك بدوام الصحة والعافية، وأن يوفقنا في حسن الرد على استشارتك بما يريح قلبك.
أخي العزيز.. لكي تكون الدوالي هي المسئولة عن انعدام الحيوانات المنوية لابد أن تكون ذات درجة كبرى، دوالٍ من الدرجة الثالثة، وهذا يتحدد بالكشف الإكلينيكي، وكذلك بالأشعة التلفزيونية على الخصية مع قياس قطر الوريد، فإذا ظهر أن الوريد قد اتسع إلى أكثر من 3 ملم فهذه دوال كبرى، إذا فمن النادر أن تكون الدوالي مسئولة عن انعدام الحيوانات المنوية، وإنما دائما ما يكون هناك سبب آخر.
البداية تكون بعينة الخصية، تلك التي تبين ما إذا كانت المسألة هي مسألة انسداد في القنوات المنوية تمنع خروج الحيوانات المنوية، أم أنها مسألة كسل في الإنتاج نتيجة الدوالي أو غيرها، وبناء عليه يتم تحديد ما إذا كانت جراحة الدوالي هي الأفضل أم لا.
فإذا كانت المسألة مسألة كسل في الإنتاج فلابد من استكشاف الخصيتين بحثا عن الحيوانات المنوية في جميع أنحائها وإن وجدت تختزن لاستخدامها في الحقن المجهري.
أما إذا كانت المسألة مسألة انسداد فيمكن إجراء جراحة لتحويل المسار بحيث تخرج الحيوانات المنوية بطريقة طبيعية، فإذا وجدنا بالكشف الإكلينيكي أن الخصية ضامرة أي حجمها صغير، فهذا أقرب إلى كسل الخصية ولا يحتاج الأمر في هذه الحالة لإجراء عينة، بل يتم استكشاف الخصيتين مباشرة.
ولمزيد من التفاصيل عن دوالي الخصية يمكنك مطالعة الرابط التالي:
دوالي الخصية.. من العرض إلى العلاج
إن انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي أخي الكريم لا يعني أن فرص الإنجاب معدومة، لكن بفضل من الله تعالى تمكن العلم الحديث من عملالحقن المجهري بعد أخذ عينة من الخصية أو سحب الحيوانات المنوية من البربخ، ثم تلقيح البويضة بهذه الحيوانات المنوية، وذلك يأتي في حال فشلت كل المحاولات السالفة الذكر لا قدر الله.

وأخيرا.. أذكرك دائما بكثرة الدعاء والاستغفار؛ فقد قال تعالى: {فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارا * يُرْسِلِ السَّمَاء عَلَيْكُم مِّدْرَارا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَل لَّكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَل لَّكُمْ أَنْهَارا} [10،11،12].
أكرمك الله تعالى ومتعك وزوجتك بالصحة والسعادة ورزقك الذرية الصالحة التي تقر عينك.. اللهم آمين.

[بنان دركل]

هذا يمت بصله لموضوع الاخصاب المساعد الذي ضاع منا:
اقتباس:

الدكتورة فرناس نعال :
لتقول:
كانت تاتيني للعيادة كل سنه 10 حالات عقم تحتاج اخصاب مساعد..
لكن عبر سنتين من الان صارت تاتيني كل شهر 10 حالات!! هل هذا امر مطمئن؟
اسأل عن مانعات حمل مؤقته مثل الاصقات الطبيه تودي بالعقم التام اخيرا دون ان تنتبه لها المراة هل هذا شيئ طبيعي اذن؟
****
اورد رد الدكتور ضياء الدين الجماس :
هناك عدة طرق هرمونية لتقليل عدد النطاف أو منع الإباضة تحقن عبر الخضار أو الفواكه التي تصدر للمناطق الإسلامية عموماً والعربية خصوصاً .
وقداوردت تنبيها عبر موقع الهيئه العامه لخدمات نقل الدم
*********************

العوامل التي تؤثر على نجاح الإخصاب المساعد

1-ان نسبة النجاح تقل كلما قل عدد البويضات المنقولة، فإذا نقلت أربعة أجنة فإن نسبة النجاح تصل الى40% وإذا نقلت ثلاث تصل النسبة الى 35% وإذا نقل جنينين تصل النسبة الى 25% أما اذا كان جنين واحد فإن النسبة تكون 17% .

أي أنه كلما أدخلت أجنة أكثر الى الرحم كانت نسبة النجاح أعلى.
لكن نسبة حمل التوائم عالية أيضاً وتعدد الأجنة هذا قد يسبب بعض المضاعفات في فترة الحمل للأم والأجنة كازدياد نسبة فقدان الحمل ( الاجهاض)، أو الولادة المبكرة.

ولذا لا ننصح بإعادة أكثر من ثلاث أجنة أو اثنين في معظم المراكز خاصة لمن تجاوزت 40 عاماً أو التي تعاني من مرض بطانة الرحم.

2- تتأثر الأجنة بنوعية البويضات ونوعية الحيوانات المنوية، فمن الممكن أن يطلب من الزوج عينة أخرى من السائل المنوي إذا لم يتم حدوث الاخصاب وذلك لإعادة المحاولة.

3- كلما زاد عمر المرأة تكون نسبة النجاح عملية طفل الأنابيب أقل ويمكن أن يكون ذلك بسبب أن البويضات الأكبر عمراً تكون أقل قابلية للتلقيح.

4- تشوه الأجنة عندما يكون بسبب تشوه الكروموسومات وهنا فإن الأجنة لا تلتصق بجدار الرحم وحتى لو تم ذلك ينتهي الحمل بالإجهاض.

5- البطانة الداخلية للرحم :-
حيث أنها تستجيب لهرمونات الجسم وتتهيء تبعاً لذلك لاستقبال الحمل، ولكن في بعض الاحيان تكون ضعيفة بحيث يصعب التصاق الجنين بها.

**************

[بنان دركل]

الفحوصات

يتم اجراء تقييم كامل للزوجين الذين يبحثون
عن طرق العلاج المساعد على الحمل
لكي يضمن عدم تعرضهم لاية مخاطر نتيجة اتباعهم لمثل تلك العلاجات.
ومن اهم تلك الفحوصات:
الفحوصات الاعتيادية وتشمل:

فحوصات الزوجة:
تحليل كامل للدم
للالتهاب الكبد الوبائي(بي-سي)
مرض نقص المناعة(الايدز)hiv
موقف الجهاز المناعي للحصبة الالمانية
هرمون التحفيز الحويصلي(اف-اس-اتش)
هرمون السفلس(ال-اتش)
هرمون الحليب(البرولاكتين)
اختبارات وظائف الغدة الدرقية

فحوصات الزوج:تح
تحليل السائل المنوي
التهاب الكبد الوبائي
مرض نقص المناعة

الفحوصات المتقدمة وتشمل:

التصوير الانبوبي للرحم(اتش-اس-جي)

هو عبارة عن اختبار لقنوات فالوب عن طريق التصوير باشعة اكس
لبيان اي انسدادات او عيوب او تشوهات غير طبيعية في الرحم، وكذلك لمعرفة
حجم الرحم واحتوائه على الياف او التصاقات التي تعيق الحمل.

المنظار البطني و الرحمي

يتم فحص اعضاء منطقة الحوض والرحم من الداخل بواسطة منظار
وذلك لاستبعاد اي اعراض غير طبيعية وعادة ما يجري هذا الاجراء تحت تخدير مناسب.

وسائل الاخصاب المساعد:

1-الشفط البربخي للحيوانات المنوية من خلال الغشاء الجلدي(بيسا)

تستخدم هذه العملية للرجال الذين يعانون من انسداد القنوات الدافقة للمني
(القناة التي تقوم بنقل الحيوانات والسائل المنوي) حيث تتم عملية القذف.
فبها يتم سحب الحيوانات المنوية من الجهاز التجميعي بالخصيتين(البربخ).
وتتطلب تلك العملية التخدير الوضعي او الكامل لفترة قصيرة
او اعطاء مسكن عندها يمكن استخدام هذه الحيوانات المنوية في عملية(اكسي)
والتي سيتم شرحها لاحقا.

2-سحب الحيوانات المنوية من الخصيتين (تيسا)

يتم اتباع تلك العمليةللحصول على نسيج خصوي عن طريق ادخال ابرة رفيعة
الى داخل الخصيتين والقيام بسحب النسيج الخصوي الذي يحتوي على انابيب دقيقة يتم انتاج الحيوان المنوي فيها.

3-تحفيز الاباضة(oi)

يستخدم لمعالجة السيدات اللواتي ليست لديهن القدرة على الاباضة
ومساعدتهن فى انتاج البويضات عن طريق الادوية المنشطة للمبايض للحصول
على اكبر عدد من البويضات من الحويصلات المبيضية.

4-التلقيح الصناعي

تعد من ابسط طرق العلاج المتبعة حيث يتم ادخال حيوان منوي(السابق الاعداد) من الزوج
الى داخل تجويف رحم الزوجة وذلك عند اقتراب موعد الاباضة.
ويتم تحفيز البويضات عن طريق الحبوب الهرمونية(كلوميفين) وكذلك الحقن بمنشطات الغدد التناسلية مثل ( هرمونات تحفيز الحويصلات )
ويتم اعطائها على ايام متناوبة تبدأ من اليوم الثاني-الرابع-السادس ثم الثامن وتتفاوت درجة الاستجابة من مريضة لاخرى لذا تتفاوت الجرعة الموصوفة.
هذا العلاج يناسب الازواج الذين لديهم مستوى عدد الحيوانات المنوية وحركتها طبيعي،
او في حال وجود بعض المشاكل المتوسطة وايضا مناسب للحالات التي لا تعاني فبها الزوجة من انسداد قنوات فالوب.

الاعراض الجانبية والمخاطر للتلقيح الصناعي

التضخم المبيضي:

في بعض حالات وجود مرض التكيس المبيضي قد تستجيب بعض المريضات
استجابة مفرطة نتيجة اخذ الابر التحفيزية للبويضات.

تعدد الحمل:

وهو امر شائع الحدوث حيث تكون نسبة الحمل بتوام 30%
واحيانا اكثر من توأم مما يتطلب متابعة مستمرة للام والجنين.

5-أطفال الانابيب

عبارة عن اخصاب البويضات المأخوذة من
الزوجة وذلك بعمل مزرعة لها بالمختبر مع الحيوانات المنوية المأخوذة من الزوج.
لقد تم تطوير هذا الاسلوب لعلاج السيدات اللواتي
يعانين من انسداد قنوات فالوب او عدم وجودها.
وذلك بعد جمع البويضات ووضعها في سائل خاص
ثم تتضاف الحيوانات المنوية اليها وتبقى 18-20 ساعة لحدوث الاخصاب
ثم تنقل الى الرحم لكي تتغرز في جدار الرحم.
نسبة تلقيح البويضات بتلك الطريقة 70%.

6-عملية جفت

وهي زراعة البويضات والحيوانات المنوية في انابيب فالوب
حيث تتضمن هذه العملية القيام بجمع البويضات المكتملة النمو والناضجة
من الحويصلات المبيضية ووضعها مع الحيوانات المنوية المجهزة داخل قناة فالوب
حيث تقوم الخلايا الجنسية بعملية الاخصاب في النهايات الخارجية
لاحدى قنوات فالوب او كلاهما ويكون الاخصاب بتلك الحالة شبه طبيعي
وتتوقف نسبة النجاح على قدرة الحيوان المنوي على التلقيح
كما على سلامة القنوات وادائها الوظيفي.
تجرى للازواج الذين يعانون من العقم الغير واضح الاسباب
ولديهم دلائل على توافر الاخصاب لديهم اما من حمل سابق او ما شابه.

7-عملية اكسي(التلقيح المجهري)

تستخدم لعلاج حالات العقم المستعصية عند الذكور
وهي عبارة عن حقن حيوان منوي واحد مباشرة داخل البويضة
ثم تكمل مسيرتها كما في اطفال الانابيب.

وسائل الاخصاب المساعد المتطورة

1-التفقيس المساعد للاجنة بواسطة الليزر

تم تطوير هذه التقنية حديثا
وذلك للمريضات اللواتي يعانين من فشل متكرر لعملية اطفال الانابيب وعملية الاكسي.
حيث اثبتت دراسة الاجنة حقيقة انه يجب تفقيس الاجنة البشرية خارج الغشاء
قبل الزراعة وذلك عن طريق الليزر بعمل ثقب في تلك المنطقة.

2-نقل الاكياس التي تحتوي على الاجنة في مرحلة متطورة

بعد مرور24 ساعة على حقن الحيوان المنوي بالبويضة خلال عملية الاكسي
تبدأ البويضات المخصبة بالانشطار مبدئيا فان الجنين ينشطر تدريجيا
ليكون كرة من خليتين
بعد ذلك كرة من الخلايا. بعد اليوم4/5 تتوزع هذه الخلايا الى اكياس في مظهر كلاسيكي
(سبحانه وتعالى) لكرة من الخلايا محيطة بتجويف يحتوي على سائل ،
هذه هي المرحلة التي تلي عملية التفقيس مباشرة
والتي يليها خروج الجنين في المنطقة
والتصاقه بالغشاء المبطن للرحم حيث يتم بعد ذلك ترجيع الاجنة.

المعلومات الهامة للمرضى الذين يخضعون للعلاج بالاخصاب المساعد

تختلف طرق علاج الاخصاب المساعد على الحمل من مكان لاخر
وغالبا ما تكون معقدة نوعا ما.لذا رغبت بتزويدكم ببعض المعلومات الارشادية علها تجيب عن بعض الاسئلة للمهتمين بهذا الامر.

** كم سيستغرق العلاج؟

تستمر فترة العلاج عادة مابين 4 الى 6 اسابيع ويتم اتباع برامج مماثلة من التحفيز المبيضي
المنظم لكافة طرق العلاج المتبعة للعقم وذلك للحصول على اكبر عدد من البويضات.

**ما هي الطرق المتبعة لاخذ الادوية؟

1- اسلوب حقن في اليوم الثاني (حويصلي)علاج طويل الاجل

يتم اعطاء حقن(ديكا بابتيل) في اليوم الثاني من الدورة الشهرية ويتضمن هذا الاجراء
عمل فحص تصويري في اليوم 15-20 من الدورة العلاجية فاذا كانت المبايض غير نشطة
يتم البدء في عملية التحفيز البويضي اليومي.

2-اسلوب حقن في اليوم الحادي والعشرين(لوتيني)علاج طويل الاجل

يتم اعطاء حقن ديكابابتيل في اليوم 21-23 من الدورة الشهرية
ويتم تحديد موعد الفحص التصويري اليوم 5-7 من الدورة الشهرية التالية
فان كانت المبايض غير نشطة يتم البدء في اتباع اسلوب التحفيز البويضي اليومي.

3-اسلوب الحقن في اليوم الثاني(علاج قصير الاجل)

يستخدم للسيدات ذوات الاستجابة الضعيفة للعلاج سابقا او المريضات ذوات البويضات القليلة.
بعد اتباع نظام الحقن بديكا بابتيل بيومين يتم اجراء عملية التحفيز المبيضي في اليوم الرابع
من الدورة الشهرية ويتم اجراء الفحص التصويري بالسونار لمراقبة مدى الاستجابة للتحفيز.

الاثار الجانبية والمضاعفات لاستعمال حقن الديكا بابتيل

صداع عارض:

يمكن التخلص منه باستخدام الباراسيتامول

الاحساس بلفحات ساخنة:

يسبب قلقا ولكنه يزول بعد البدء في برنامج التحفيز اليومي
سببه انخفاض في معدل الاستروجين نتيجة عدم نشاط المبيضين.

طول فترة الحيض:

يحدث بسبب البدء ببرنامج التحفيز اليومي وهو غير مقلق

نمو اكياس حول الحويصلات المبيضية:

يمكن ان يحدث بالمبيض بنسبة
15% ويتم السيطرة عليه بتأخير البدء في برنامج التحفيز البويضي لمدة اسبوع او اثنين
وعادة ما يتم سحب هذه الاكياس قبل البدء بالعلاج.

4-اسلوب الحقن اليومي

يتم اتباع نظام الحقن اليومي ب(جونادوترفين)
وذلك للمساعدة على زيادة عدد الحويصلات المبيضية والهدف من ذلك
جمع 12-14 بويضة لاستخدامها في الاخصاب ،
بعض المريضات اللواتي يعانين من التكيس المبيضي عادة ما ينتجن 20 بويضة.
يتم تحديد الجرعة اللازمة للعلاج بواسطة الطبيب المعالج.
وذلك لمدة 7 ايام يتبعه فحص تصويري لتحديد مدى الاستجابة ويستمر هذا البرنامج
حوالي 10-16 يوم ويلغى عند ظهور عدم استجابة.

**ما هي الاثار الجانبية في عملية التحفيز خلال الدورة العلاجية؟

1-الام في منطقة الحوض:نتيجة زيادة حجم المبايض.

2-انتفاخ البطن وتورمه:يكون ملحوظا بسبب الاستجابة المفرطة وظهور عدة حويصلات تنمو في المبايض.

**كيف تتم عملية جمع البويضات؟

عند اكتمال عملية نمو الحويصلات وقبل موعد عملية جمع البويضات ب35-37
ساعة عليك اخذ حقنة من hcg ثم عليك الامنتاع عن تناول الطعام من منتصف الليلة السابقة
لجمع البويضات لتفادي التقيؤ والغثيان المصاحب للعملية.
يتم جمع البويضات عن طريق استخدام جهاز الوجات فوق صوتية(السونار)
ويتم ادخال ابرة رفيعة الى المبيض عن طريق المهبل الى كل بويضة من اجل سحبها
حيث توضع في سائل حافظ، ويتم اعطاء الريضة جرعة تخدير بسيطة وحقن لتسكين الالم
وتستمر العملية مدة نصف الى ساعة كاملة.ثم بعد الانتهاء من عملية الجمع تغادر المريضة المستشفى
بعد اخبارها بعدد البويضات التي تم سحبها.

**ماذايحدث للبويضات والحيوانات المنوية بعد جمع البويضات؟

يتم وضع البويضات داخل الحاضنة الخاصة لمدة ساعتين بعد جمعها داخل وعاء خاص
عليه علامات تخص الزوجين ويحتوي هذا الوعاء على محلول خاص لكي يسمح لها بالنمو الكامل بعد ذلك وبناء على العملية
التي سوف يتم اتباعها للزوجين وهي اما عملية اكسي او اطفال انابيب سوف يتم مزج البويضات
مع الحيوانت المنوية (100000-2000000حيوان منوي متحرك لكل وعاء) او القيام بعملية اكسي.

**متى يتم نقل الاجنة؟

يجوز نقل الاجنة بعد حوالي 48 ساعة(يومين)او 72ساعة(3 ايام) او حتى 5 ايام،
عند نقل الاجنة للرحم يجب ان تكون المثانة ممتلئة لكي يتسنى القيام بعمل مسح تصويري للبطن لوضع الاجنة في المكان الصحيح
داخل تجويف الرحم وبعدها تستلقي المريضة لمدة 20 دقيقة للسماح للاجنة بالاستقرار.

**ما هي العوامل التي يتوقف عليها عدد الاجنة المنقولة؟

عمر المريضة-سبب العقم ومدته-عدد حالات الحمل والانجاب السابقة
-طرق العلاج السابقة التي لم تحقق نجاحا-نوعية وصلاحية الاجنة التي تم اعدادها.

**ما هو العلاج الموصوف بعد جمع البويضات؟

بعض المضادات الحيوية وحبوب التثبيت تحت اشراف طبي.

**ما المطلوب بعد اجراء نقل الاجنة؟

الراحة التامة والاسترخاء مستلقية والدعاء لله العلي القدير
بان يتم حملك ويسعد اذنيك باجمل كلمة عرفتها النساء(((ماما))).

**ما هي المضاعفات التي تتعرض لها الحامل؟

اكثر المشاكل شيوعا هو النزيف المهبلي ويكون على شكل قطرات او بقع بسيطة
واذا كان بشكل مستمر يعتبر دليلا على فشل العملية.
كما ان هناك الم وتورم اسفل البطن وقد اشرنا له سابقا.

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

أخانا الفاضل
إذا كان السائل المنوي فاقد النطاف فالسبب إما عدم نمو الخلايا المنوية في أصلها المنتش (مولدات النطاف في الخصية) وهذا لا حل له إلا بطرق الاستنساخ الحديثة (من خلايا الزوج الشرعي حصراً وتلقيح بيضة الزوجة منها ( وهي طرق تأخذ جدلاً واسعاً في أخلاقيتها عالمياً ، وأنا مع من يجيزها كأطفال الأنابيب إذا مانت محصورة بين الزوجين الشرعيين فقط) . وأما إذا كان السبب انسداد أحد الطرق الناقلة للمني (الأسهر) فيمكن فتحها جراحياً .
وإنَّ خزعة الخصية توضع ما إذا كانت تنتج نطافاً أم لا .
أما أن تكون الدوالي سبباً في انعدام النطاف فهو أمر أندر من النادر . لأنه يقلل النطاف وحيويتها لكنه لا يعدمها إطلاقاً إذا كانت الخلايا الخصوية سليمة.

مع أطيب تحياتي

[بنان دركل]

نعم صحيح ماتفضلت به دكتور ولكن استئصال الدوالي يساعد على اخراجها ولانعني بذلك ايجادها ..
دمت لنا وموضوع العصر لكثرة ما نسمع وتاتينا حالات علاجيه تسال عن الادويه ومثيلاتها.
والحل دكتور؟

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

نعم صحيح ماتفضلت به دكتور ولكن استئصال الدوالي يساعد على اخراجها ولانعني بذلك ايجادها ..
دمت لنا وموضوع العصر لكثرة ما نسمع وتاتينا حالات علاجيه تسال عن الادويه ومثيلاتها.
والحل دكتور؟

المشكلة أنه إذا كان هناك فقد تام في النطاف بسبب تلف الخلايا المنتشة الأولية في الخصية فلا حل علمي لها حالياً إلا زرع الخصية ولم ينجح حتى الآن ناهيك عن الحرمة الشرعية في حفظ الأنساب. لأن الخصية المنقولة ليست من نسب الزوج الشرعي فالذرية الناتجة لو نجحت ليست منه .
ويبقى الحل الأمثل له هو استنساخ خلايا من خلايا ثديه بحيث تستعيد صفتها الإنتاشية ويتم تلقيح بيضة زوجته بها ..
على أية حال ، هذه الحالات قليلة جداً والحمد لله على كل حال .