تشمع الكبد Liver cirrhosis

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

تشمع الكبد liver cirrhosis

تشمع الكبد هو تندب الكبد بسبب امراض تصيبها كمعاقرة الكحول والتسمم به والتهاب الكبد الوبائي ، واذا تم تشخيصه مبكرا فيمكن علاجه ولكن كلما تقدم المرض وتأخر اكتشافه فيكون مهدداً للحياة
الأسباب :
- معاقرة الكحول والإدمان عليه.
- الالتهابات الكبدية الفيروسية والجرثومية والطفيلية والمناعية .
سوء التغذية .
- تراكم الدهون بإفراط على الكبد (تشحم الكبد)
- الأمراض الوراثية ومنها دَاءُ تَرَسُّبِ الأَصْبِغَةِ الدَّمَوِيَّة : Hemochromatosis ، وهو تراكم الحديد على الكبد وعلى الأعضاء الأخرى
– داء ويلسون وينجم عن تراكم النحاس في الأنسجة وبالتالي إتلافها.
-الداء الليفي الكيسي .
الأعراض والعلامات
- ضعف عام .
- ألم في البطن
- فقدان الشهية .
- الغثيان والقيء .
- نقص الوزن .
– استسقاء البطن المعروف بالحبن .


- التغوط غير المنتظم .
- ارتفاع درجة الحرارة والإصابة بالحمى
اليرقان.
-الحكة
- فشل كلوي في المراحل المتأخرة.

التشخيص

يظهر الفحص السريري وجود سائل في البطن (الحبن) ، مع علامة النهز الكبدي والطبلية بمكان الكبد ( أسفل الصدر الأيمن).
وقد تكون الأ‘راض كامنة في بداية الإصابة، ولذا يحتاج المريض للعديد من الفحوصات منها:
-فحص وظائف الكبد (فحص انزيمات الكبد بما فيها البيليروبين وتكون عادة مرتفعة في حالة التهاب الكبد)
-الرنين المغناطيسي (MRI)
-تصوير مقطعي CT-scan) ) للبطن والكبد.
-خزعة : يتم أخذ خزعة من الكبد لتحديد شدة المرض وسببه
العلاج :
يبدأ العلاج بكشف السبب و تطبيق معالجته الخاصة كتوقيف الكحول أو فطامه.
إعطاء الفيتامينات الناقصة .
إصلاح اضطرابات الأيونات.
بزل البطن وتخفيف سائل الحبن مع تعويض البروتينات الناقصة.
معالجة أمراض ترسب المعادن بإعطاء الأدوية الطارحة لها (خالبات الحديد أو النحاس)
إعطاء الإنترفيون في الالتهابات الفيروسية ، والكورتيزون في الالتهابات المناعية والمضادات الحيوية إذا كانت الإصابة جرثومية أو طفيلية.
وقد لا تنجح إلا المعالجة الجراحية بزرع الكبد.
الوقاية
١- تجنب تناول الكحوليات
٢- تجنب العدوى بالتهاب الكبدي الوبائي فيروس(بي,سي) بمنع تعاطي المخدرات والممارسات الجنسية غير المشروعة مع أشخاص مختلفين.
٣-تعطيم ضد الالتهاب الفيروسي ( بي) على ثلاث جرعات والذي يساهم بنسبة 90 % من الوقاية ضد هذا المرض.
٤-التغذية الصحية والمحافظة على الوزن الصحي
٥-اتخاذ الإجراءات الوقائية عند التعرض للدم خصوصا للعاملين في المجال الطبي .
التأكد من صحة الدماء المعدة للنقل الدموي وانتفاء حملها لفيروسات التهاب الكبد والإيدز والجراثيم وغير ذلك.

المضاعفات:

الخثرات
النزوف الهضمية
الجلطات الدماعية
السبات الكبدي
سرطان الكبد

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

قصيدة عن الكحول وأضراره على الرابط :

http://www.omferas.com/vb/showthread...985#post186985

[رغد قصاب]

موضوع هام دكتور هل الكحول هو السبب الأقوى؟ونحن في الشرق قل من شربه...مع الشكر الجزيل.

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

موضوع هام دكتور هل الكحول هو السبب الأقوى؟ونحن في الشرق قل من شربه...مع الشكر الجزيل.

أشكرك على المداخلة أستاذتنا رغد
شاربو الخمر في كل مكان كثر منهم من يعاقره علناً ومنهم من يعاقره سراً ، على أية حال قد ترجح عوامل الالتهابات الكبدية وباقي العوامل على العامل الكحولي في بعض المناطق ، ويبقى السبب الكحولي بارز في العالم كله.