الحامل والأدوية

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

شكرا لك دكتور فالنصائح هامة جدا اتت مترافقة مع لوصفات وبعيدا عن امور الحامل وأعتذر للمداخلة:
الاكتئاب في رمضان وخاصة في سن اليأس,كيف تعالجه بصفتك طبيب؟هل بإعطاء المنظمات وإعادة الدورة الشهرية فتتوزان الهرمونات؟.
نرجو الإفادة وشكرا.

الاكتئاب عند المسنين له أسباب كثيرة منها الأمراض المزمنة كتنكس المفاصل والسكري وارتفاع الضغط الشرياني..
والعلاج عند المسن يتضمن إزالة الآلام إن وجدت واختيار الأدوية المناسبة لجرعة أدويتهم المستعملة لأمراضهم المزمنة.
مع استدراجهم للتواصل الاجتماعي وابتكار طرق مسلية لهم.
وإشغالهم بالصلاة والعبادات. إلى حد الشعور بالطمأنينة.
وأما الهرمونات فلا تستعمل بعد سن الخمسين لأنها رافعة للضغط وقد تزيد من التوتر العصبي والصداع.
ولا بد من التنويه إلى أثر التغذية الصحية المتوازنة مع تغيير الجو المنزلي بالزيارات والنزهات.
إذا كانت الحالة شديدة تستعمل الأدوية من نمط SSRI خاصة السيتالوبرام Citalopram(سيلكسا) بجرعة وحيدة يومياً صباحاً أو مساء(10-20 ملغ).
أرجو أن تكون في هذه الإجابة فائدة
شكراً للمداخلة

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

الفيتامينات والحمل
الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله من بداية الحمل وحتى منذ الإعداد له ، هو حمض الفوليك وهو يعطى بمقدار 500 – 600 مكغ يومياً، و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائية.
أما باقي الفيتامينات والحديد فتعطى عند ثبوت نقصها، وذلك بعد الشهر الثالث من الحمل.
ويعطى الفيتامين (ك) في الشهر الأخير خاصة في حالات الاستعداد للنزف أو حالات نقص امتصاصه وعند كشف تطاول زمن البروترمبين بالتحليل الدموي وفي حالات استعمال أدوية الصرع.

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

أدوية مشهورة محظورة على الحامل :
مشتقات فيتامين( أ) مثل روأكوتانRoaccutane و Etritenate ، وهي أدوية تستخدم لعلاج حب الشباب وبعض الأمراض الجلدية وبعض الأورام مثل الصدفية حيث أنها تسبب تشويه الجنين بشكل فضيع يشمل كامل الوجه والجهاز العصبي المركزي .
دواء الوارفارين Warfarin المستخدم كمضاد لتجلط الدم حيث يسبب متلازمة أطفال الوارفارين (أطفال يعانون من تشوهات في الوجه خصوصا الأنف بالإضافة إلى تخلف عقلي)
دواء الثاليدوميد Thalidomide فالذي سبب كارثة في الستينات والتي أدت إلى ولادة آلاف المشوهين في أوروبا .
مادة الكحول ويسبب مجوعة من العلامات المعروفة على وجه الوليد مثل صغر الوجه والضعف العقلي والتأخر في النمو.

أخيرا يجب على المرأة الحامل أو المرأة التي تنوي الإنجاب تجنب أخذ أي أدوية بدون وصفة طبية ، وأن تقوم بإبلاغ طبيب النساء والولادة عن أي أدوية كانت تتعاطاها قبل الحمل. أما إذا أرادت أخذ أدوية مباشرة من الصيدلية فعليها أن تخبر الصيدلي عن حملها حتى يجنبها خطر التعرض لأدوية لا تصلح لها أو قد تضر بها أو بطفلها .