من الأدب الطبي- مدمنُ الخمْرة

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

طلبت مني إحدى الأعضاء شرح البيتين التاليين :
والبَـطْـنُ يَـربـو بـمـاءٍ ... مِـنْ راشِـحٍ أو حُـلُـولْ
فـي بَـزلِـهِ مُسْـتَـهامٌ ...والـمـاءُ جــارٍ عَـجُـولْ

بارك الله بك أختي الفاضلة على السؤال ، وحبذا لو كل شخص يجد صعوبة في فهم بعض الأبيات التي تعتمد على مفاهيم طبية أن يسأل عنها لتكتمل الفائدة العلمية المرجوة من القصيدة :
الكبد هي التي تصنع المواد البروتينية التي تعطي الدم لزوجته فتمنعه من الهروب من الأوعية الشعرية والرشح داخل الفجوات مثل جوف البطن . فإذا تلفت الكبد بسبب الكحول حيث تتشمع وتتلف خلاياها يرشح ماء الدم إلى جوف البطن ( وكذلك في النسج عموماً) ولكن رشحه في جوف البطن هو الأكثر إزعاجاً له ويصبح كبطن الحبلى وتسمى الحالة (الحَبَن) وهي تراكم السوائل في داخل جوف البطن رشحاً

أو حلولاً وهي طريقتان من طرق خروج الماء العلمية من الأوعية الأولى بسبب نقص الضغط الحولي أي توهن وتمدد الدم بسبب عدم وجود البروتينات فيه والثاني في الالتهابات العامة حيث تتوذم المنطقة ويخرج الماء من الأوعية نضحاً أو حلولاً.. وكلتا العمليتين يمكن أن توجد عند المدمن على الكحول مع نقص المناعة ونقص تصنيع البروتينات ، (يربو = يزداد ويعلو ومنه الربوة ومنه الربا أي الزيادة) ويزداد الضغط فيه.. ويبدأ الأطباء بإعطاء المدرات البولية للتخلص من المياه الزائدة فيزداد در البول وإسراعه ، ولكن غالباً ما تفشل المعالجة بالمدرات وبهذه الحالة لا بد من بزل البطن فتدخل إبرة غليظة إلى تجويف البطن فيخرج الماء المرتشح فيها سريعاً أيضاً وليس تنقيطاً كما في أكياس نقل الدم ، ويجمع في أكياس ثم يتم التخلص منها .. وفي كل مرة يتم بزل كمية لا تقل عن ليتر إلى ليتر ونصف ، وهي التي تريح المريض ، وتخفف عليه من ضيق النفس ، ولذلك يعلم أنه لا يريحه إلاَّ هذه الطريقة فيستهام بها ، ويبدأ بطلب تطبيقها كلما تجمع السائل بشكل كبير في بطنه وضاق عليه نفسه .. حياة مضنية .. أبعدكم الله عنها وحماكم ، ونهايته من أبشع النهايات الطبية بسبب قصور الكبد وحدوث غياب الوعي والسبات الكبدي المصحوب بالرجفانات العضلية المميزة له .
أرجو أن تكون فد وضحت الصورة ، وإلا أرجو الطلب مرة أخرى لأعيد الشرح بطريقة ثانية .
أنا ممنون جداً للسؤال لأنه دليل الاهتمام بالحالة وتحريها بدقة .
باركك الله أختي الكريمة

أخوك ضياء الدين

ملاحظات معانٍ :
البزل : إدخال إبرة مجوفة إلى داخل جوف يحتوي سائل لسحبه منه .
يربو : يعلو ويزيد .
والكِـبْدُ كالشَّـمْـعِ : إشارة إلى تشمع الكبد وتليفها . وبذلك تتلف خلايا وتفقد وظيفتها الحيوية كمخزن للمركبات الغذائية والفيتامينات ، كما تخسر وظيفة تعطيل السموم وصناعة البروتينات.
والرعش : إشارة للرعاش العصبي الهذياني الذي يحدث لدى المدمن كلما طالت فترة انقطاعه عن معاقرة الكحول ..