سؤال عن الشقيقة

[ناهد حسن]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته :

أعاني من صداع شبه دائم ويستمر الصداع لعدة أيام
وأستعمل البنادول حوالي 8 حبات اكسترا أو أكثر لكن بدون فائدة
قال الطبيب أن هذه أعراض الشقيقة وأعطاني دواء لمدة 6 أشهر
حبة يومياً هو DEPAKINE
ودواء ثاني هو IMIGRAN عند اللزوم
واستعملت منه 4 علب
نصحوني بعمل حجامة في الرأس
فما رأيكم بالحجامة لعلاج الشقيقة
وهل لها مضاعفات؟ وما هي الممنوعات لمن يعمل حجامة؟
وهل يجب أن تكون في منتصف الشهر الهجري؟
لا يوجد أحد بالعائلة عنده الشقيقة
كما أنه توجد ضغوط نفسية
تحياتي

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته :
أعاني من صداع شبه دائم ويستمر الصداع لعدة أيام
وأستعمل البنادول حوالي 8 حبات اكسترا أو أكثر لكن بدون فائدة
قال الطبيب أن هذه أعراض الشقيقة وأعطاني دواء لمدة 6 أشهر
حبة يومياً هو DEPAKINE
ودواء ثاني هو IMIGRAN عند اللزوم
واستعملت منه 4 علب
نصحوني بعمل حجامة في الرأس
فما رأيكم بالحجامة لعلاج الشقيقة
وهل لها مضاعفات؟ وما هي الممنوعات لمن يعمل حجامة؟
وهل يجب أن تكون في منتصف الشهر الهجري؟
لا يوجد أحد بالعائلة عنده الشقيقة
كما أنه توجد ضغوط نفسية
تحياتي

أختنا الفاضلة
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
من أهم ميزات الصداع الشقيقي الشكل النبضاني له ( صداع نابض ) شقي عادة في أحد جهتي الرأس وله شكل قليل معمم يسمى الصداع الوعائي العام .
ولا يشخص صداع شقيق بغير هذه الصفات عادة ، فهو توسع وعائي مؤلم .
ثم لست أدري ما علاقة الديباكين الذي نستخدمه عادة في علاج الصرع؟
طالما أنك ذكرت التوترات العصبية فالغالب أن يكون صداعك بسببها . والعلاج بحل المشكلات مع بعض الأدوية الحالة للقلق أو المهدئة حسب شدة التوتر .
وإذا كان صداعك نابضاً أي كضربات القلب في الراس.. فعلاجه :
1- يعطى الإندرال كوقاية ومخفف للنبضان (40مغ يومياً)
2- مركبات الإرغوتامين (1 أو 2 ملغ في الحبة) وتعطى كل نصف ساعة حتى زوال الألم على ألا تتجاوز الجرعة اليومية أربع حبات.
3- هناك مركب حديث يفيد في الحالات المتشاركة (توتر عصبي مع الشقيقة) ويدعى علمياً (زولميتربتان Zolmitriptan) وله عيارات مختلفة ينتقى منها العيار المناسب لشدة الحالة .
ملاحظة : نذكر المركبات العلمية لأنها مجهزة تجارياً بأسماء مختلفة في كل بلد .
ولذلك أرجو من فضيلتكم الإجابة على الأسئلة التالية
1- توصيف بدء الألم ( مفاجئاً أم بعد حدوث انزعاج أم تدريجياً ..؟)
2- تحديد موضوع الألم
3- هل الألم متنقل (الألم المتنقل عصبي نفسي)
4- هل يترافق باضطرابات عينية أو غثيان وقيء ..
5- هل يمكن التنبؤ بحدوثه بعد قليل ؟ كالشعور بوميض أو شم رائحة .. ثم يحدث الصداع وهي من العلامات المنبئة وترجح الشقيقة..
6- ما عمرك ..
7- الحالة الاجتماعية ( عازبة ، متزوجة)
8- المهنة : موظفة.. عاملة ..
9- حالة الطمث : مستقر منتظم أم مضطرب..
كل هذه العوامل تعطي فكرة التأثير المتبادل بين الحالة النفسية ونوعية الصداع ..
مع أطيب تحياتي

ملاجظة:
هل جربت طريقة الضغط فوق الحاجبين أو حول العينين؟

[ناهد حسن]

ولذلك أرجو من فضيلتكم الإجابة على الأسئلة التالية
1- توصيف بدء الألم ( مفاجئاً أم بعد حدوث انزعاج أم تدريجياً ..؟)
بداية الألم يكون مفاجئاً وأحياناً بعد انزعاج
2- تحديد موضوع الألم
موضع الألم في منطقة الصدغين وخاصة الجهة اليسرى ويترافق دائماً مع ألم في العينين ودوخة ويكون الألم بشكل نبضات قوية مزعجة
3- هل الألم متنقل (الألم المتنقل عصبي نفسي)
غالباً في الجهة اليسرى والصدغين (جانبي الرأس)
4- هل يترافق باضطرابات عينية أو غثيان وقيء ..
هناك ألم بالعينين ولا أحتمل الضوء وأحياناً أربط عيني حتى لا أرى النور5
- هل يمكن التنبؤ بحدوثه بعد قليل ؟ كالشعور بوميض أو شم رائحة .. ثم يحدث الصداع وهي من العلامات المنبئة وترجح الشقيقة..
لا أتنبأ بحدوثه ، يحدث فجأة
6- ما عمرك ..
لكن الصداع قديم حوالي عشر سنوات41
7- الحالة الاجتماعية ( عازبة ، متزوجة)
متزوجة ، لكن غير مستقرة
8- المهنة : موظفة.. عاملة ..
ربة بيت
9- حالة الطمث : مستقر منتظم أم مضطرب..
مستقر
كل هذه العوامل تعطي فكرة التأثير المتبادل بين الحالة النفسية ونوعية الصداع ..
مع أطيب تحياتي
ملاجظة:
هل جربت طريقة الضغط فوق الحاجبين أو حول العينين؟
جربت هذه الطريقة وهي الضغط على جانبي الرأس وخلف الأذنين والضغط بالإبهامين على بعضهما
[/SIZE][/COLOR][/RIGHT][/B][/QUOTE]
كل الشكر لك يا دكتور وأعتذر لتأخري
تحياتي

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

هذا الوصف يتناسب مع ما يعرف حالياً بالصداع الوعائي من منشأ توتري عصبي أي يتهيج الصداع بالتوترات العصبية ويأخذ شكلاً وعائياً . يفيدك فيه :

1- الإندرال : حبة كل يوم عيار 40 مغ (هذا للوقاية ، فغالب من يستعملونه لا تأتيهم النوب أو تتباعد كثيراً)
2- وقت النوبة استعمال المركب الحديث Zolmitriptan . متوفر في سوريا بعدة أسماء تجارية ويعيارين توصف حسب شدة الحالة (2.5 و 5 مغ) والأسماء التجارية (zomigran و zomitan و zoloraz) - هذه الأدوية أغلى سعراً من الأدوية التقليدية (مركبات الإرغوت)
3- الأدوية التقليدية : مركبات الإرغوت وغالباً ما يوضع معها تجارياً الكافئين أو مسكنات أخرى أو مهدئات ، ويمكن أن يفيدك بشكل واسع الاسم التجاري Ergomat لشركة باميلا ففيه أدوية مهدئة مع الإرغوتامين فتفيدك في حل التوتر النفسي مع الصداع النابض.
وإن لم يوجد فيمكن إشراك مركب الإرغوتامين ( كمستحضر asiamigram -اسم تجاري مع مهدئ عصبي مثل valium 2mg .
ولا تنسي أن الحل الأساسي عندك يكمن في حل عدم الاستقرار فبمجرد الحصول على الاستقرار النفسي يزول هذا الصداع نهائياً .
كان لي صديق حميم يعاني من صداع مماثل وقوي جداً أثناء الفحوص الدراسية (منذ ثلاثين سنة) قد يحرمه من تقديم بعض فحوص المواد لكنه بعد التخرج والزواج والاستقرار المالي لم يعد يعاني من الصداع نهائياً وقد سألته بعد مضي عشرات الأعوام عن نوب الصداع التوترية الوعائية فقال أتذكرها في الذاكرة فقط ولم تعد إطلاقاً .
مع أطيب تحياتي
ضياء الدين

ملاحظة إذا لم يكن طريق العلاج واضحاً أعيدي الاستفسار

[الاراك]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته :

اشكر توضيح الدكتور ضياء على مفهوم الشقيقه العلمي والسريري
الحجامه : ممتازه للشقيقه اسفل العنق بدايه الكتفين من الرقبه الى الخلف قليلا
وضع ملاقط غسيل في اصابع اليدين لمده 3 دقائق
عمل مساج بضغط على العضله التي تقع ما بين الابهام والاصبع الشاهد انها مؤلمه ولكنها مفيده
تجنب الحر الشديد
تجنب الصوت المرتفع
تجنب الوهج الشديد ومشاهده التلفزيون
الراحه
الحجامه تؤخذ على معده فارغه ويفضل اكل التمر بعد الحجامه وعدم الاغتسال في يوم عمل الاحجامه
الشفاء باذن الله لامه سيدنا محمد

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

أختي الفاضلة
أولاً يجب تحديد نوع الصداع
ثانياً أود تنبيهك إلى وجوب عدم الإفراط بتناول المسكنات ولو تبدو سليمة كالأسيت أمينوفين (السيتامول - ويسمى تجارياً البينادول) فهو سام للنسيج الكلوي وقد يسبب فجأة فشل الكلية)
ننتظر إجابتك لنتمكن من المتابعة
ففي الحالات المعندة قد توجب بعض التحريات الإضافية.

ضياء الدين

[الاراك]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته :

ينصح لمرضى الشقيقه الاقلال من المواد الغذائيه التاليه

المواد النشويه / الخبز / الارز // البطاطا / المعكرونه

علما بان الشقيقه في الطب العلمي الاكاديمي لها مليون تفسير وسبب
اما في الطب النبوي له تفسير واحد وهو زياده البلغم الاسود في الدم
ويسمى المرض السوداوي

مودتي للجميع

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته :
ينصح لمرضى الشقيقه الاقلال من المواد الغذائيه التاليه
المواد النشويه / الخبز / الارز // البطاطا / المعكرونه
علما بان الشقيقه في الطب العلمي الاكاديمي لها مليون تفسير وسبب
اما في الطب النبوي له تفسير واحد وهو زياده البلغم الاسود في الدم
ويسمى المرض السوداوي
مودتي للجميع

أخي الفاضل الأراك
الشقيقة لها تفسير واحد في الطب هو توسع الأوعية المؤلم ولذلك لا يكون إلا نابضاً.
والطب النبوي بريء من تفسيرات البلغم الأسود والأحمر والأصفر... فهذه الأفكار قديمة ترجع إلى الطب اليوناني القديم على إرجاع مزاج الإنسان بحسب تكوينه من النار والتراب والماء والطين .. والنبي براء من ذلك كله فما ثبت عن النبي عليه الصلاة والسلام يرجع إلى الحجامة وقد ثبت أثرها في تجديد الدم ، والكي ( وكان يكرهه ويجعله آخر الحلول) ويقوم مقامه في الطب الحديث استعمال الأشعة ، وبضع المشرط وهو رمز الطب الجراحي ، واستعمال العسل وهو رمز الطب الداخلي الدوائي ، وقد نظم لها النواظم وأقر بالمشورة الطبية عندما كان يحيل بعض السائلين إلى الطبيب المختص.
بارك الله بك .
وجزاك خيراً
أخوكم ضياء الدين

[صهيب توفيق]

كل الشكر احبتي على هذه المعلومات وهذا النقاش العلمي الهادف والمفيد
واسمحوا لي بسؤال:

هل فعلاً يوجد للوراثة دور في الشقيقة؟