سؤال مهم للاطباء

[ريمه الخاني]

السلام عليكم
قصيدة فطرت قلوبنا من شاعر ينتظر قدره بصبر اتمنى على الاطباء طرح وجهة نظرهم
http://www.omferas.com/vb/showthread.php?p=67119#post67119

مع الشكر والدعاء بالشفاء

[هشام أيوب موسى]

لا تعليق مع ان القصيدة قديمة وتعود لعام 1992.

مع الاحترام
هشام
12:15 بتوقيت البحر 11/7/2009

[بنان دركل]

أمراض العين وكيفية الوقاية منها

يعرف ضعف البصر بأنه قوة الأبصار مع التصحيح الذي يبلغ18/6 أو أقل
أسباب ضعف الأبصار
عيوب أنكسار الأشعة الضوئية وتكون بسبب
قصر النضر(الميويبيا)حيث يرى الشخص الأشياء القريبة ولا يرى الأشياء البعيدة لأن كرة العين أطول من الحجم الطيعي لذا تسقط الأشعة الضوئية للهدف المرئي على نقطة أمام الشبكية
طول النضر(هيبروبيا)حيث يرى الشخص الأشياء العيدة ولا يرى الأشياء القريبة لأن كرة العين أقصر من الحجم الطبيعي لذا تسقط الأشعة الضوئية للهدف المرمي على نقطة أمام الشبكية
العيب البؤري (استجماتيزم)وهوعدم قدرة القرنية على التركيز على الهدف المرئي لوجود خلل بالقرنية أوالعدسة الشبكية
وجود مرض عضوي داخل العين مثل الجلوكوما والنزول الأبيض أو عدوى داخل العين
علاج حالات ضعف البصر
تعالج حالات ضعف بأستخدام النضارات الطبية أو العدسات اللاصقة أو أشعةالليزر
حيث تعالج حالات ضعف النضر عن طريق أستحدام عدسات مقعرة تساعد على تصحيح العيب ووضع صورة الهدف المرئي على الشبكية
طول النضر ويعالج عن طريق
أستخدام عدسة محدبة تساعد على تصحيح الصورة ووضعها على الشبكية
حالات العيب البؤري وعالج عن طريق
أستخدام عدسة أسطوانية تجمع بين العدسة المقعرة والمحدبة مما تساعد على تصحيح الصورة
وهناك طرق أخرى للعلاج منها
أشعة الليزر(ليزر ألكسيمر)وهي طريقة جديدة ومأمونة الجانب لعلاج حالات قصر النضر ويمكن لها علاج الحالات حتى 10 درجة
العدسات الاصقة وهي التي تؤدي نفس الغرض الذي تؤدية النضارة ولكنها توضع مباشرة على القرنية وتحتاج الى عناية خاصة وأحيانا تسبب حساسية في المناطق الحارة والكثيرة الأتربة
مرض السكري والعين
ويعرف مرض السكري على أنه عدم قدرة الجسم على أستهلاك السكر في الدورة الدموية بطريقة طبيعية ويأتي هذا العجز أما عن نقص هرمون الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس أو نتيجة عدم فعالية الأنسولين الموجود بكثرة على خلايا الجسم وعدم أستهلاك السكر في الدم يجعل المريض يشعر بجوع ورغبة في التبول الكثير الذي يسبب جفاف في اللسان والجلد وعطشا شديد وحكة في الجسم
تأثيرمرض السكري على العين
يتسبب السكر سنويا في حدوث 12% مننسبة الأصابة بالعمى في العالم وذللك نتيجة لمضاعفات هذاالمرض على العين بشكل مباشر هذا مع العلم بأن مضاعفات المرض تختلف حسب طول مدة الأصابة بالمرض
تأثير السكري على الشبكية
يؤثر مرض السكري على جميع أجزاء العين ومن أهم تأثيراته تللك المضاعفات على شبكية العين والتي قد تؤدي اللى فقدان البصر
كيفية شعور الشخص بتأثير السكري على العين
يبدأ الشخص المصاب بالسكري في الشعور بتغير حدة النضر خلال اليوم الواحد منتحسن الرؤية الى تدني ثم الى تحسن حسب نسبة السكر في الدم وذللك بسبب تأثير عدسة العين بالتغير في نسبة السكر بالدم وكما يشعر الشخص خـــــلال الشهور المتتالية بتدهور تدريجي وذللك نتيجة حدوث أرتشاح ونزيف في العين وظهور أوعية دموية جديدة غير طبيعية وقد يؤدي الى نزيف بالجسم الزجاجي وأنفصال شبكي وأحيانا يتسبب بالأصابة بالمياة الزرقاء بالعين (الجلووكوما)وقد ينتهي الأمر بفقد البصر
كيفية العلاج من هذا المرض
يشدد الطبيب على أهمية المحافضة على معدل طبيعي للسكر في الدم وذلكبالألتزام بحمية غذائية وتناول الحبوب أوالأبر في اوقاتها كما ينصح بعلاج أي أمراض أخرى كارتفاع ضغط الدم وكذلك السمنة والتدخين كعوامل مشتركة تزيد من مضاعفات السكري على العين
أشعة الليزر
وهي العلاج المناسب في الحالات المتقدمة للمصابين بالسكري وهو أسلوب فعال في العلاج حسب الأحصاءات العالميه حيث أن أشعة الليزر تحد من عوامل فقدان البصر الحاد وتمنع مضاعفات السكري على العين وليس هناك أي ضررمن أستعمال أشعة الليزر - كما هو شائع لدى العامة -بل العكس فقد يتسبب التأخر في العلاج بأشعة الليزر في بعض الحالات ألى شدة تدهور النضر هذا مع ملاحضة أن الشخص المصاب بالسكري يحتاج ألى تكرار العلاج بأشعة الليزروفقا لحالة الشبكية كما يجب التنبيه ألى أنه من الممكن أن تتزايد حدة المرض في بعض الحالات رغم أستعمال أشعة الليزرمع الحمية للعلاج وليس ذلك بسبب أشعة الليزر ولكن بسبب طبيعة مرض السكرى
التدخل الجراحي
هناك أسلوب التدخل الجراحي لمريض السكري في الحالات المتقدمة كحدوث نزيف بالجسم الزجاجي أو انفصال شبكي او الألتصاقات الناتجة عن هذا المرض في العين وتتوقف نسبة نجاح هذه العمليات على مدى تأثر شبكية العين بهذا المرض ويستطيع الطبيب متابعة العين عند الشخص المصاب بالسكري بالكشف الدوري والتصوير بصبغة الفلوروسين لتحديد مدى تأثير السكر على شرايين وأنسجة العين
التأثيرات الاخرى للسكري
يسبب السكري تغيرا بعدسة العين يؤدي الى أعتامها وهو ما يعرف بالنزول الأبيض وعلاج مثل هذه الحالات بأجراء عمليات جراحية وزرع عدسات بالعين وهذه العمليات تعيد الأبصار
يسببالسكري زيادة ضغط العين والذي يعالج بأجراء جراحة أو بلعلاج بأشعة الليزر أو القطرات المخفضة لضغط العين والعلاج لا يعيد البصر الذي فقد ولكن يحافظ على الباقي من البصر
الحساسية في العين
بعض الناس لديهم حساسية لبعض الأنواع من الأدويه لذا يجب أخبار الطبيب بذلك وتظهر الحساسية بالعين على شكل أحمرار وتورم وهرش بالعين وفي هذه الحالة يجب أستشارة طبيب العيون لكي يقوم بفحص العين ومعرفة أسباب الحساسية ووصف الدواء المناسب
كيفية العلاج من هذا المرض
يتم العلاج بأستحدام قطرة العين وقد أصبح أستخدامها شائعا لكثيير من الناس فيعلاج حالات الحساسية وزيادة ضغط العين والتهاب الأذن ويمكن للقطرة أنت تعالج معظم أمراض العيون ونسبة قليلة من الدواء هي تصل الى بقية الجسم ولهذا فتعتبر قليلة الآثار الجانبية وهناك بعض الأدوية الضارة على العين مثل ولهذا يجب عدم أستخدام أي دواء بدون أستشارة
وهناك عدة أنواع من القطور منها
قطرة توسيع حدقة العين
يستخدم طبيب العيون هذه القطرة لتوسيع حدقة العين حتى يتمكن من رؤية حدقة العين بوضوح وكذلك لتحديد قوة النضارة الطبية وقد تسبب عدم وضوح فــــــي الرؤية لفترة من الزمن وعدم القدرة على مواجهة الضوء وغالبا ماتزول هذه الأعراض بعد فترة من الزمن
القطرة المخدرة
تستخدم هذه القطرة في تخدير العين عند أجراء العمليات البسيطة بها وقياسضغط العين بأستحدام جهاز التونيمتر وأزالة الأجسام الغريبة منها ألا أن تكرارهـــــــا
يسبب ضرر بسطح العيون ولذا يجب أستخدامها في عيادة العيون فقط
قطرة الدموع الصناعية
تستخدم هذه القطرة في حالة جفاف العين كمحلول ملطف وكبديل للدموع الطبيعية ويمكن أستخدامها على قدر الحاجة
قطرات لا تصرف الا بوصفة طبيب
هذا النوع من القطور قوي وفعال لذا يجب أستخدامه تحت أشراف الطبيب مثل مشتقات (الكورتيزون)وأستخدامه بدون وصفية طبية خطيرا جدا ينتج عــــــنه أمراض مثل المياه البيضاء - وزيادة ضغط العين
قطرة ضغط العين
يحدث زيادة ضغط العين نتيجة لأرتفاع ضغط السائل الموجود داخل مقلة العين مما يؤثر على سلامة العين بعض القطرات تقلل من وجود السائل داخل العين والبعض الآخر يزيد تصريف السائل في العين ويحتمل حدوث آثــــــار جانبيه مع كل نوع من هذه الأنواع وبعض القطرات تسبب ضيق تنفس عند مرضى الربو وخاصةالقطور التي تحتوي على عقار (التيمولول) وقد تسبب قطرة (الابنيفرين) أحمرارمؤقت في العين مع كبر حدقة العين وعند الشعور بأي أعراض مرضيه عند أستخدام القطرة يجب التوقف عن أستخدامها وأبلاغ الطبيب
قطرة ألتهاب العين
أحمرار العين لا يعني وجود عدوى دائما وأذا شعر الطبيب بوجود عدوى سيصف لك بعض القطور وقد تحتاج عدة أيام لتحسن وأذا لم يحدث تحسن راجع الطبيب مرة أخرى فقد تكون العدوى مقاومة للقطرة أو قد تكون عندك حساسية لهذه القطور ويصف الطبيب نوعا آخر من القطور
كيف يتم وضع القطرة في العين
ارجع الرأس قليلا ألى الخلف مع جذب الجفن السفلي ألى الأسفل ويتم وضع نقطة أو نقطتين من القطرة وحاول أن لا تلامس الزجاجة العين لمنع تلوثها من العين
**********
الموضوع منقول واعتذر عن كلمة النضر..فقد كتبت من اصل الموضوع خطا وهي النظر كتصويب

[بنان دركل]

الشبكية والسكر

تأثير السكر على العين والشبكية:مرض السكر من الأمراض الشائعة جداً، ويحدث هذا المرض نتيجة قلة هرمون الأنسولين المسئول عن إنتقال سكر الجلوكوز من الدم إلى داخل الخلايا. وبالتالى ترتفع نسبة السكر فى الدم.
الأسئلة الشائعة حول تأثير مرض السكر على العين والشبكية:
هل هناك علاقة بين ضبط السكر وحدوث مضاعفات على العين والشبكية؟نعم بالتأكيد، فقد أثبتت الدراسات التى أجريت على آلاف المرضى أن نسبة المضاعفات تقل جداً فى المرضى الذين يتلقون علاجاً كافياً للسكر، وهذا ينطبق على جميع أجهزة الجسم بما فيها العين والشبكية.
هل تحدث المضاعفات بعد فترة قصيرة من الإصابة بمرض السكر؟عادةً يستغرق ظهور المضاعفات فترة تزيد عن خمس سنوات بعد الإصابة بالمرض.
هل نوع مرض السكر يؤثر على المضاعفات؟
الذى يؤثر هو عدم تنظيم نسبة السكر فى الدم بصورة دائمة سواء كان المريض يحتاج إلى أنسولين أم لا يحتاج. ولكن المرضى الذين يحتاجون إلى أنسولين تكون فيهم نسبة المضاعفات أكبر.ما هو تأثير السكر على العين وما هى الأعراض؟السكر يؤدى إلى الكثير من المضاعفات على العين، وأهم هذه المضاعفات هى:-

• <LI dir=rtl>زيادة نسبة حدوث الكتاركت وفى هذه الحالة يشعر المريض بعدم وضوح الرؤية يزداد تدريجياً خلال عدة شهور.
  <LI dir=rtl>إرتفاع بضغط العين (المياه الزرقاء) وفى معظم الحالات لا يصاحبها اى أعراض حتى يتآكل العصب البصرى تدريجياً وأحياناً يصاحبها صداع شديد وإحمرار بالعين.
• مضاعفات الشبكية وهو أخطر تأثير للسكر على العين.

ما هى مضاعفات مرض السكر على الشبكية؟هناك عدة مضاعفات منها:-

• <LI dir=rtl>إرتشاح بمركز الشبكية يؤدى إلى ضعف تدريجى بحدة الإبصار فى خلال أسابيع أو شهور قليلة..
  <LI dir=rtl>قصور فى الدورة الدموية للشبكية مما يؤدى إلى نمو شعيرات دموية مرضية فى قاع العين تنتهى حتماً بنزيف فى السائل الزجاجى. وللأسف الشديد لا توجد أى أعراض تصاحب نمو الشعيرات الدموية المرضية. والمريض يفاجأ بفقدان حاد للبصر نتيجة نزيف السائل الزجاجى.
• فى بعض الحالات تحدث تليفات فى السائل الزجاجى نتيجة الأنزفة المتكررة مما يؤدى إلى إنفصال شبكى.

كيف يمكن تجنب نزيف السائل الزجاجى؟الطريقة الوحيدة هى الفحص الدورى للشبكية بواسطة أطباء متخصصين فى هذا المجال، ولا يجب إنتظار الأعراض لأن هذه المضاعفات تحدث بصورة تدريجية والأعراض تظهر فى المراحل المتأخرة.هل يسهل تشخيص المضاعفات؟
نعم تشخيص مضاعفات السكر على الشبكية يمكن تشخيصه بواسطة الفحص الدقيق.متى يجب الكشف على شبكية مريض السكر لأول مرة؟لقد حددت الجمعية الأمريكية لطب العيون الخطوط العريضة لهذا الموضوع، وتتلخص فى الآتى:-

• <LI dir=rtl>سكر الأطفال:- أول فحص يتم بعد أربع سنوات من تشخيص السكر.
  <LI dir=rtl>سكر البالغين:- أول فحص بعد تشخيص السكر مباشرةً.
• الحوامل المصابات بالسكر:- فحص قاع العين كل ثلاثة شهور أثناء الحمل لأن بعض الحالات يحدث بها تدهور سريع وشديد أثناء الحمل.

وما هى فترة المتابعةالدورية؟
على حسب حالة الشبكية، فبعض المرضى يوصى بفحصهم مرة أو مرتين فى السنة والبعض الآخر يحتاج للفحص كل ثلاثة شهور أو كل شهر.
هل يمكن علاج مضاعفات السكر على الشبكية؟
العلاج الأوحد هو الليزر (الليزر هو شعاع ضؤئى قوى يتم تسليطه على أنسجة محددة بمنتهى الدقة)، ويجب أن يتم ذلك بواسطة أطباء متخصصين فى هذا المجال نظراً لآن الليزر غير الكافى لا تكون له أى فائدة على الإطلاق.وهل ضبط السكر يفيد فى تحسن حالة السكر؟
للأسف ضبط السكر لا يفيد على الإطلاق. إن ضبط السكر يفيد فقط فى الوقاية من المضاعفات ولكن لا يفيد إطلاقاً فى علاجها.
هل يوجد أى علاج غير الليزر؟لا يوجد أى علاج غير الليزر. وفى الحالات التى تصاب بنزيف قاع العين فإن النزيف يعوق العلاج بالليزر مما يستدعى إزالة الأنزفة جراحياً ثم عمل الليزر أثناء الجراحة

للمزيد من الاطلاع
المرور بالموقع:
http://www.eyescure.com/shabakeia.html