التهاب القولون القرحي

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

التهاب القولون القرحي
Ulcerative Colitis
الدكتور ضياء الدين الجماس

التعريف :
التهاب تقرحي يصيب الغشاء الداخلي للقولون ويسبب الألم البطني السفلي والنزف وزيادة عدد مرات التغوط.

الأعراض والعلامات:
تتفاوت الأعراض والعلامات حسب شدة الحالة ففي الحالات الخفيفة تقتصر الأعراض والعلامات على الألم البطني ووجود مخاط ودم مع البراز لكن عدد مرات التبرز لا يتجاوز 4 مرات يومياً، وأما في الحالات المتوسطة والشديدة فيتجاوز عدد مرات التبرز 4 مرات ويكون النزف مع البراز واضحاً وقد يكون شديداً يؤدي إلى درجة من فقر الدم حسب شدته وإزمانه، مع نقص ألبومين المصل كما قد ترتفع درجة الحرارة مع نقص الوزن...

الأسباب :
السبب الحقيقي لا يزال مجهولا لكن المعطيات الحديثة تميل به للأسباب المناعية . ويستجيب لمثبطات أو معدلات المناعة..

الفحوص :
فحص الدم العام يظهر فقر الدم ويكون عيار الألبومين ناقصاً وقد تكون سرعة التثفل مرتفعة ، وفحص البراز يظهر الكريات البيضاء والحمراء ويكون زرعه سلبياً. ويظهرالتصوير الظليل للقولون علامات التقرح. وأما الفحص الدامغ فيكون بتنظير القولون والمستقيم وأخد خزعة للفحص النسيجي (التشريح المرضي دامغ).

العلاج :

الحمية الخاصة بالقولون الكثيرة الألياف وخاصة نخالة الحنطة.

العلاج بالأدوية :

• مضادات الإسهال كاللوموتيل والإموديوم . وماصات الغازات .

السلفاسالازين Sulfasalazin والميزالامين Mesalamin

• انفليكساميب ( TNF مضاد ) Infliximab
• معدلات المناعة مثل6- مركابتوبيورين 6- mercaptopurine ، والأزاثيوبرين (إميوران). Azathioprin (immuran) .
• الكورتيزون من زمرة المثيل بريدنيزولون.
• الداعمات العامة كالفيتامينات والحديد وحمض الفوليك.
• في الحالات الشديدة جداً قد يتدخل الجراح .
  
  
  

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

يجب عدم الخلط بين هذه الحالة مع حالة تشنج القولون أو القولون العصبي (المتهيج)، ففي الحالة الأخيرة يكون جدار القولون سليماً. انظر الرابط
http://www.omferas.com/vb/showthread.php?t=46726

[ريمه الخاني]

اولا لفت نظري ان السبب مجهول وشكرا دكتور لبيان الفرق.
ينشر عبر صفحة الفيس .

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

اولا لفت نظري ان السبب مجهول وشكرا دكتور لبيان الفرق.
ينشر عبر صفحة الفيس .

شكراً لمرورك الكريم أستاذتنا الفاضلة وكلماتك الطيبة
سأنشر المواضيع الطبية كمختصرات أساسية يمكن أن يفهمها أي قارئ مثقف
إن شاء الله تعالى

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

ملاحظة :
لوحظ أن نسبة 2% من المرضى المصابين بالتهاب القولون القرحي يمكن أن يحدث عندهم سرطان القولون خلال 10 سنوات من تشخيص المرض ، و8% من المرضى خلال 20 سنة و18% من المرضى خلال 30 سنة من الإصابة بالتهاب القولون القرحي ،لذلك توصى بالمراقبة بتنظير القولون كل 1-2 سنة بعد مضي 8 سنوات على تطور النمط الشديد منه.

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

انظر قصيدة من الأدب الطبي هطلت اليوم عن التهاب القولون القرحي
http://www.omferas.com/vb/showthread...038#post190038