الفحوص الطبية الدورية العامة

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

الفحوص الطبية الدورية العامة

تحرص الهيئات الطبية على وضع إرشادات واضحة تُعين الناس في كافة الأعمار ومن الجنسين على سلوك طريق في الحياة يجنبهم مخاطر الإصابة بالأمراض ويُسهم في الكشف المبكر عنها ليتم التعامل العلاجي السليم معها في المراحل الأولى لها، وذلك درءاً لاستفحالها ولتمادي تأثيراتها الضارة على أعضاء الجسم. وسلوك نمط الحياة الصحية التي أثبت العديد من الدراسات الطويلة والواسعة فائدته، ويشمل ثلاثة مسارات متلازمة يسلكها الإنسان، إذْ تتوازن بذلك عنايته الصحية بنفسه ويُمكن من خلالها للعاملين في الخدمات الصحية والطبية من تقديم العناية الوقائية والعلاجية اللازمة له. والمسارات هي:

أولاً:
عيش الحياة اليومية بطريقة صحية: عبر المحافظة على التغذية السليمة، وممارسة النشاط البدني اليومي، والعمل على المحافظة على الصحة النفسية، واتخاذ الاحتياطات للوقاية من الإصابات، سواء في السيارة أو العمل أو المنزل أو الرحلات، كذلك الوقاية من الإصابة بالأمراض المعدية أياً كان مصدرها، إضافة الى البعد عن التدخين وشرب الكحول وتجنب الإدمان بأنواعه.
ثانياً:
اتباع إرشادات المتابعة الدورية لصحة الجسم ووقايته من الأمراض، وذلك حال الخلو من الأمراض.
ثالثاً:
الحرص على اتباع النصائح الطبية وتناول الأدوية ومراجعة الطبيب والتعاون في تنفيذ اقتراحاته العلاجية، كل هذا حال الإصابة بأي مرض كان، مزمناً أو حاداً.

والأمر الثاني
تلاقت نصائح العديد من الهيئات الطبية على جملة من الأمور ، يتم عرضها ضمن إطارين:
الأول: هو الوقاية من الأمراض المُعْدِيَة (السارية)
والثاني: الكشف المبكر عن الأمراض.
وتختلف الإرشادات حسب العمر والجنس. وسنعرض ما يتعلق بالبالغين من الجنسين، أي من تجاوزوا الثامنة عشرة من العمر. ومن المهم التأكيد على أنها لا تُغني عن أخذ النصيحة من الطبيب مباشرة لأن الشأن قد يختلف بالنسبة لأشخاص بأعينهم، وهو ما يُعطي الطبيب المتابع أفضل الإجابات حوله.

أولاً: اللقاحات للنساء والرجال.
من سن 19 سنة وما فوق:
ـ لقاح الخُناق (الدفتريا) Diphtheria والكزاز Tetanus:
كل البالغين يجب أن يتلقوا جرعة منشطة داعمة booster من لقاحهما مرة كل 10 أعوام.
ـ لقاح جدري الماء Varicella (chickenpox):
من لم يتلقوا لقاح جدري الماء حتى بلوغ سن 13 سنة عليهم تلقي جرعتين من اللقاح تفصل بينهما مدة تتراوح ما بين 4 إلى 8 أسابيع. وهناك ضوابط طبية حول هذا اللقاح تفرض مراجعة الطبيب قبل تلقيه، أهمها التأكد من مستوى مناعة الجسم لفيروسات جدري الماء ، والحرص على تجنب حصول حساسية في تفاعل جهاز المناعة لتلقي اللقاح. وعلى النساء التنبه إلى عدم تلقي هذا اللقاح أثناء الحمل وأخذه بعد الولادة، وإذا ما تلقته المرأة فإن عليها تجنب الحمل مدة شهر واحد.
ـ لقاح التهاب الكبد الفيروسي البائي Hepatitis B:
إذا لم يسبق للشخص تلقي اللقاح، فإنه من الضروري ذلك. ويمكنه تلقيه في أي وقت، وهو مكون من ثلاث جرعات من المهم تلقيها كلها وفق برنامج زمني واضح. فيتلقى الأولى، ثم الثانية بعد شهر على أقل تقدير، ثم الثالثة بعد شهرين من الجرعة الثانية على أقل تقدير، أي أن المدة كلها لتلقي اللقاح من المناسب ألا تتجاوز خمسة أشهر.
ـ لقاح الحصبة Measles، النكاف Mumps، الحصبة الألمانية Rubella:
وهنا يجب سؤال الطبيب حول الحاجة، لأن من النصائح الطبية ما يرى أن المواليد من بعد عام 1956 عليهم تلقي لقاحهم ما لم يثبت تلقيهم للقاح سابقاً أو إصابتهم بها. وعلى النساء التنبه إلى عدم تلقي هذه اللقاحات إن كن حوامل، والانتظار الى ما بعد الولادة، وإذا تلقت المرأة اللقاح فإن عليها بعد ذلك تجنب الحمل مدة 3 أشهر.
ـ لقاح الأنفلونزا:
البالغون ممن هم عرضة للمعاناة من حالات الأنفلونزا أو من يعيشون مع أشخاص عرضة لذلك، فإن عليهم تلقي اللقاح سنوياً، وأي إنسان أراد طوعاً أن يقلل من احتمالات معاناته منها يمكنه تلقي هذا اللقاح.
ـ لقاح المكورات الرئوية المسببة للالتهاب الرئوي Pneumococcal Polysaccharide (PPV)
والنصيحة هي أن كل رجل تجاوز 65 سنة عليه أن يتلقى جرعة واحدة فقط منه.
ثانياً: الفحص الطبي الدوري للنساء ـ من سن 19 إلى 39:
زيارة الطبيب مرة كل سنة للفحص العام، وقياس مقدار ضغط الدم ووزن الجسم مرة ما بين سنة وثلاث سنوات، وتحديد الطول على أقل تقدير مرة واحدة.
إجراء تحليل كولسترول الدم مرة كل 5 سنوات، وتحليل سكر الدم بحسب ما يرى الطبيب المتابع. ومن المهم أن تُجرى مسحة عنق الرحم مرة كل عام للمتزوجات بدءاً من أي سن تم فيه الزواج. وإجراء الطبيب المختص فحص الثدي في العيادة مرة كل 3 سنوات، أما فحص المرأة لثديها بنفسها فهو مرة كل شهر.
ـ من سن 40 إلى 49:
الاستمرار في الزيارة السنوية للطبيب من أجل إجراء الفحص العام. وقياس مقدار ضغط الدم ووزن الجسم مرة ما بين سنة وثلاث سنوات. وتحليل الكولسترول مرة كل 5 سنوات. وتحليل السكر وفق ما يراه الطبيب المتابع.
إجراء فحص الثدي لدى الطبيب مرة كل سنة. وإجراء تصوير الثدي Mammogram مرة كل سنة أو سنتين وذلك حسب ما يرى الطبيب المتابع.
ـ من سن 50 وما فوق:
الاستمرار في كل ما تقدم، إضافة إلى ذلك إجراء تحليل البراز لكشف الدم الخفي fecal occult blood test مرة كل سنة، واستعمال المنظار المرن للمستقيم flexible sigmoidoscopy مرة كل خمس سنوات، ومنظار القولون colonoscopy مرة كل 10 سنوات.
ثالثاً: الفحص الطبي الدوري للرجال.
ـ من عمر 19 إلى 39 :
زيارة الطبيب مرة كل 3 سنوات للفحص العام وقياس مقدار ضغط الدم والوزن، وتحديد الطول على أقل تقدير مرة واحدة. وإجراء تحليل الكولسترول مرة كل 5 سنوات. أما إجراء تحليل سكر الدم فهو على حسب توجيه الطبيب المتابع، كذلك تحاليل الأمراض المنتقلة بالجنس.
ـ من عمر 40 إلى 49:
زيارة الطبيب مرة كل 3 سنوات للفحص العام وقياس مقدار ضغط الدم والوزن، وإجراء تحليل الكولسترول مرة كل خمس سنوات. إجراء تحليل السكر عند سن 45 وبعد ذلك مرة كل 3 سنوات.
ـ من عمر 50 وما فوق:
زيارة الطبيب مرة كل 3 سنوات، لإجراء الأمور الواردة في الفقرة السابقة. إضافة إلى ذلك تحليل البراز لوجود الدم الخفي مرة كل سنة، والمنظار المرن للمستقيم مرة كل خمس سنوات، ومنظار القولون مرة كل 10 سنوات.
هذه الإرشادات العامة هي جوانب تقريبية، بمعنى أن هناك كثيراً من العوارض الصحية والأحداث المرضية قد تفرض إجراء فحوص وتحاليل غير كل ما تقدم كفحوص القلب أو الكبد أو الكلى أو الجهاز التنفسي أو العصبي وغيره، لكن من المهم مهما حصل المحافظة على هذه الخطوط العامة في متابعة الصحة

[محمد على حسن]

جزيل الشكر د / ضياء
هناك ملحوظة صغيرة ( اقتصادية في المقام الأول ) أن المواطن العربي - في أغلب الحالات - لا تمكنه ظروف الغلاء وغيرها من القيام بمثل هذه الفحوصات ، فالبعض لا يتحمل تكاليف الذهاب لعيادة الطبيب و هو مريض " أخذاً بالعزيمة ، و طالباً للأجر من الله " بدلاً من أن يدفع هو أجر الطبيب ، فهل هناك مخرج ؟ !!

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

جزيل الشكر د / ضياء
هناك ملحوظة صغيرة ( اقتصادية في المقام الأول ) أن المواطن العربي - في أغلب الحالات - لا تمكنه ظروف الغلاء وغيرها من القيام بمثل هذه الفحوصات ، فالبعض لا يتحمل تكاليف الذهاب لعيادة الطبيب و هو مريض " أخذاً بالعزيمة ، و طالباً للأجر من الله " بدلاً من أن يدفع هو أجر الطبيب ، فهل هناك مخرج ؟ !!

أخي الفاضل
مشكلة تأمين ثمن المراجعات هي قائمة حتى في الدول الغربية فالمريض غير المؤمن صحياً وهم قطاعات كبيرة من المجتمع حتى في أمريكا ، وهم بصدد طرح التأمين الصحي لكافة المجتمع ولكن لا بد من دفع ولو قليل من المال شهرياً .
في سوريا توجد مراكز رعاية أولية مجانية . وأعتقد في دول عربية أخرى تكون هذه المراقبة مجانية.
على أية حال ، لا بد أن تدعم الدولة هذه الناحية الصحية لما فيها من سلامة المجتمع كله ، فكشف السل باكراً ومعالجته يقي المجتمع من ويلات انتشاره .
مع أطيب تحياتي.

[ريمه الخاني]

السؤال الذي لم أجد اجابه شافيه له كيف نتقي الوقوع في مرض السرطان؟؟؟؟
وانا ارى صديقاتي تتساقطن واحدة تلو الاخرى وبات الكيميائي جريمة القتل بذاتها برايي الخاص رغم جهلي بابعاد العلاج.
اذ لا ينجو منه الا النادر من الناس
مع تقديري لكم

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

السؤال الذي لم أجد اجابه شافيه له كيف نتقي الوقوع في مرض السرطان؟؟؟؟
وانا ارى صديقاتي تتساقطن واحدة تلو الاخرى وبات الكيميائي جريمة القتل بذاتها برايي الخاص رغم جهلي بابعاد العلاج.
اذ لا ينجو منه الا النادر من الناس
مع تقديري لكم

الوقاية العامة من السرطان بتجنب مسبباته ومنها :
1- تجنب تناول المسرطنات وأهمها على المستوى الواسع الملونات الصناعية.
2- تجنب التعرض للأشعة .
3- الابتعاد عن التدخين الإيجابي والسلبي .
4- الإكثار من الحليب (اللبن) والفاكهة خاصة مضادات الأكسدة الغنية بالكاروتين كالتفاح والبرتقال. وتناول حبة فيتامين C 500 مغ يومياً.
5- الابتعاد عن تناول الطعام الساخن بشدة .
6- تجنب الفحشاء ، فهي تزيد كثيراً من نسب سرطانات عنق الرحم .
7- تجنب الجماع في فترة الحيض.
8- الفحص الدوري للثدي عند النساء وإجراء لطاخات عنق الرحم دورياً كما هو مذكور. لكشف الحالات الباكرة واستئصالها قبل استفحالها .
ولا شك تبقى هناك نسبة من السرطانات التي تشيع من تلوث البيئة وانتشار الأشعة المسرطنة الخارجية ونقص سماكة طبقة الأوزون ( وهذه من جرائم الإنسان العامة في تلويث البئة - ظهر الفساد في البر والبحر بما كسبت أيدي الناس). ومنها أيضاً سرطانات وراثية تعتمد على الجين المسرطن ..
ولذلك يجب التأكيد على الفحوص الدورية لكل من يعلم بوجود سرطان في إحد أفراد عائلته أو أقربائه من أجل الكشف الباكر..
ولابد أخيراً من الدعاء الصادق بطلب العفو والعافية من الله تعالى بعد الاستقامة على أمره ، ولا يرد القضاء إلا الدعاء .
مع أطيب تحياتي

[بنان دركل]

موضوع هام جدا جدا
وخاصة عن السرطان
شكرا دكتور
اتمنى اختي ام فراس ارساله عبر الايميلات
بنت الشام

[الدكتور ضياء الدين الجماس]

موضوع هام جدا جدا
وخاصة عن السرطان
شكرا دكتور
اتمنى اختي ام فراس ارساله عبر الايميلات
بنت الشام

أشكرك أختنا بنان
وجزاك الله خيراً