الرأرأة
nustagmus
الرأرأة اهتزاز منتظم غير إرادي في العينين ، ولا تؤثر على حركة العينين الإرادية .
أنماط الرأرأة
1- الرأرأة النابضة : وهي الرأرأة الأكثر شيوعاً ، ووصفها المدرسي أن تتحرك العينان ببطء إلى جهة ما وعندما تبلغ ذروتها تعود بسرعة إلى مكانها الأصلي . وقد تتوجه الحركة البطيئة وفق أي من محاور العين الأفقي أو العمودي أو المائل .
2- الرأرأة النَّوَّاسية : وتتصف بتساوي المرحلتين من حركة الرأرأة سعة وسرعة .
3- الرأرأة الدورانية : وتكون الحركة دائرية حول محور العينين الأمامي الخلفي .( أي تدور كل عين حول نفسها باتجاه عقارب الساعة أو عكسها) .
وتقسم الرأرأة إلى رأرأة فيزيولوجية ورأرأة مرضية (باثولوجية)
الرأرأة الفيزيولوجية :
تشاهد لدى أي إنسان عند محاولة تثبيت النظر في أقصى الوحشي (بعيداً عن الأنف باتجاه اليمين أو اليسار) مدة من الزمن .
كما تشاهد لدى ركاب القطارات أو السيارات عند تركيز نظرهم إلى الأشياء القريبة التي تمر أمامهم ، كما تظهر عند غسل الأذن بـماء بارد (+15) أو ساخن (+40) أو بالتنبيه الغلفاني الكهربائي للدهليز أو تدوير المريض على كرسي دوار بسرعة ..
الرأرأة المرضية :
تشاهد عند الأطفال العمي منذ الولادة أو المصابين بنقص في قوة تثبيت العينين منذ الولادة أو المصابين بكثافات قرنية مركزية أو ساد عيني ولادي أو حسر بصر شديد أو التهاب شبكية ومشيمية مركزي ..
كما تشاهد عند عمال المناجم بسبب سوء الإنارة ووضعية الرأس المائلة للخلف أثناء العمل ..
وتوجد رأرأة وراثية عائلية تترافق بالبهاق (البرص) وعمى الألوان بسبب نقص تصبغ القزحية فيدخل النور شاملاً ...
وهناك رأرأة من منشأ دهليزي مرضي كالتهابات الأذن الدهليزية والتهابات العصب السمعي الشاملة ..
وفي آفات الجملة العصبية المركزية في المنطقة البصلية الحدبية وخاصة الورمية منها والرضحية أو الرضية ..
كما تشاهد الرأرأة في التهابات الدماغ وفي التابس والتصلب اللويحي وتكهف النخاع وآفات المخيخ ..
المعالجة :
لا توجد معالجة جذرية للرأرأة إلاَّ بوجود سبب واضح يمكن معالجته من الأسباب المرضية المذكورة كما في أمراض الأذن أو سوء الانكسار كتصحيح الحسر الشديد بالنظارة المناسبة ... ومعالجة التهابات الدماغ المسببة ...
وقد شفي عمال المناجم عندما تركوا العمل وغيروه بعمل صحيح الإنارة .
الدكتور ضياء الدين الجماس
