عن السرطان

السرطان على شكل حلقات

--------------------------------------------------------------------------------




السرطان



تعريف السرطان

السرطان هو مجموعة من الامراض تتشابه في بعض الخصائص فيما بينها، وقد سميت بالسرطان لان الاوعية الدموية المنتفخة حول الورم تشبه سرطان البحر،هو مجموعة كثيرة التنوع من الاورام السرطانية التي تنمو في جسم الانسان، وتختلف كثيرا حسب العضو او النسيج الذي نمت فيه، حيث تقوم بعض خلايا الجسم الشاذة والمسببة للسرطانات بالتكاثر والانتشار في المحيط المجاور، وقد تنتقل الى اعضاء اخرى لتشكل فيها نقيلات ورمية تنمو فيها سرطانات ثانوية اخرى، وكل ذلك يتم بشكل عشوائي ودون ضوابط ماعدا سرطان الدم المعروف باللوكيميا الذي تتطور فيه الخلايا المتسرطنة بطريقة مختلفة5



كيف يحدث السرطان؟؟؟؟؟؟
ينشأ السرطان عندما يحدث تغير بالمادة الوراثية (الجينات) بخلية طبيعية مما يجعلها تسلك سلوكا شاذا في الانقسام والتكاثر فتبدا الخلية المصابة بالتغير الجيني بالتكاثر بشكل مطرد وخارج عن المألوف فيبدا ظهور ورم نتيجة هذا الانقسام المتزايد وعلاوة على فرط الانقسام فان الخلايا الجديدة الناشئة يكون لها شكل واتجاه مختلفين عن الخلايا الطبيعية.
وقد يظل الورم السرطاني لفترة قد تصل الى عدة سنوات موجودا وكامنا في موضع محدد قبل ان يبدا في الانتشار باماكن اخرى من الجسم.
وفي اخر مرحلة يبدا السرطان في الانتشار للانسجة المجاورة بعدة طرق والوصول لهذا المرحلة يحتاج في العادة الى عدة سنوات.

مسببات السرطان

البيئة

الأشعة الشمسية هي السبب الرئيسي للإصابة بسرطان الجلد ، فالتعرض الزائد لها يصيب الإنسان بنوع غاية في الخطورة من سرطان الجلد و الذي ينتشر سريعا في أنحاء الجسم.

الأشخاص فاتحي البشرة هم الأكثر عرضة لسرطانات الجلد عن الأشخاص ذو البشرة السمراء

أيضا التعرض الزائد لأشعة أكس لفترات طويلة ، أثناء التحاليل الطبية أو العاملين بالأجهزة المشعة ، يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

تلوث الهواء هو أحد أسباب الإصابة فمثلا البنزين هو أحد المواد التي تلوث الهواء و الماء و يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

[هناك بعض المواد المحفزة لنمو الخلايا السرطانية و التي يمكن التعرض لها أثناء العمل فقد وجد العلماء نسبة عالية من الإصابة بالسرطان بين منظفين المداخن نتيجة لاستنشاق السخا

طبيعة الغذاء
بعض المواد الحافظة مثل النيتريت تتحول إلى مواد محفزة للسرطان ، و قد ربط العلماء بين سرطان المعدة و بين الأطعمة المحفوظة و المدخنة.

تناول الأطعمة عالية الدسم و الأطعمة عالية السعرات الحرارية يزيد من نسبة الإصابة بسرطان القولون.

[الوراثة

[مرض السرطان لا يورث و لكن الذي يورث هو قابلية الإصابة بالسرطان. فيجب على الأشخاص الذين عائلاتهم ذوي تاريخ مرض سرطاني أن يقوموا بعمل تحاليل و فحوصات بطريقة دورية للتأكد من سلامتهم و أيضا للكشف المبكر عن أي مرض سرطاني.

[طبيعة الحياة
[الأشخاص المدخنين هم الأكثر تعرضا للإصابة بسرطانات الرئة و المثانة و الكلية و البنكرياس. فالسيجارة تحتوي على مواد كثيرة مشجعة للسرطان.
[تناول المشروبات الكحولية يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد و الذي بدورة يؤدي إلى سرطان الكبد.


ولي عودة باذن الله ..........انتظرو التتمة






غدة البروستات
تقع غدة البروستاتا على بعد 1.5 سم من فتحة الشرج بالذكور وتحيط بمجرى البول الخلفي ويحدها جدار الشرج الأمامي ويمكن لمسها عند إدخال السبابة بالشرج

يشكل إفراز البروستاتا 10-30% من كمية السائل المنوي.


غدة البروستاتا السليمة يكون طولها 2.5 سم وعرضها 4.7 سم وسمكها 2.5 سم، وهي تتكون من ثلاث فصوص: اثنان جانبيان وثالث أوسط محاط بمجرى البول من الأمام وقنوات الحويصلة المنوية على الجانبين.








طرق علاج سرطان الثدي بالمرحلة الثالثة

‏هذا هو الورم في مرحلة متقدمة موضعيا أي حجم الورم أكبر من 5 سمأو ممتد إلى عضلات الصدر أو الجلد مع احتمال وجود غدد ليمفاوية تحت الإبط، في هذه الحالة لا بد من إعطاء علاج كيميائي قبل أي تدخل جراحي (ثلاث أو أربع دورات) حتى يصغر حجم الورم وربما أمكن في هذه الحالة استئصال الورم والغدد الليمفاوية والإبقاء على الثدي ومن ثم إعطاء بقية العلاج الكيميائي والإشعاعي والهرموني أو يتم استئصال الثدي مع الغدد الليمفاوية وإعطاء العلاجات المكملة بعد ذلك.

طرق علاج سرطان الثدي بالمرحلة الرابعة

‏الورم في هذه المرحلة انتشر إلى مناطق أخرى في الجسم (خارج الثدي) والعلاج سيكون غالبا عن طريق الهرمونات إذا كانت مستقبلات الهرمونات بالورم موجبة (متزكرين لما حكيتلكم عن موانع الحمل؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ اللي مش متزكر يرجع يقرؤو)

+ER و +PR


أو العلاج الكيميائي إذا كانت مستقبلات الهرمونات سالبة -ER و -PR.

لا يتم التدخل جراحيا باستئصال الثدي أو إعطاء أشعة للثدي إلا في الحالات التالية كوجود ورم مرتجع بعد العلاج الهرموني أو لمعالجة مضاعفات الورم موضعيا (بالثدي) كوجود تقرحات شديدة






طرق علاج سرطان الثدي بالمرحلة الأولى والثانية

‏‏الأورام في هاتين المرحلتين هي التي تقل عادة عن 5 سم في محيطها بداخل الثدي مع احتمال وجود غدد ليمفاوية تحت الإبط وهناك اتجاهان للعلاج:

الاتجاه الأول يتكون من الخطوات التالية:
إزالة الورم والإبقاء على الثدي مع إزالة الغدد الليمفاوية الحارسة (أول غدة ليمفاوية بالإبط تصل إليها الخلايا السرطانية Sentinel lymph node) أو الغدد الليمفاوية من تحت الإبط وإعطاء علاج إشعاعي للثدي.
علاج كيميائي مكمل لو وجدت خلابا سرطانية بالغدد الليمفاوية أو لو كانت المريضة في مرحله قبل انقطاع الطمث.
إعطاء علاج بالهرمونات خصوصا لو وجد أن اختبار الخلايا السرطانية للمستقبلات الهرمونية موجب.
الاتجاه الثاني:

لو كان حجم الثدي صغيرا والورم كبيرا أو لو كان الورم في مرحلة متقدمة موضعيا فيفضل في هذه الحالات استئصال الغدد الليمفاوية الحارسة أو الغدد الليمفاوية من تحت الإبط ولو وجد بالغدد الليمفاوية خلايا سرطانية تعطى المريضة علاجا كيميائيا وهرمونيا وربما إشعاعيا مكملا.




مرحلة المرض
نوعية الخلايا السرطانية
رغبة المريضة بالعلاج وبالحياة ..........لان الحالة النفسية والعلاقة الاسرية وعلاقتها مع الطبيب لها اكبر الاثر بانجاح العلاج

انواع العلاجات كثيرة ومتعددة وكل مرحلة من سرطان الثدي لها نوع علاج محدد لذلك ساذكر المرحلة ونوع العلاج الذي لها

طرق علاج سرطان الثدي (المرحلة صفر)
‏
‏النوع الأول: ورم سرطاني موضعي بداخل القنوات (الأ‏نابيب) اللبنية Ductal Carcinoma In Situ أو Dcis
‏علاج الورم في هذه المرحلة يعتمد على حجم الورم ومدى انتشاره داخل الثدي، ويمكن علاج بعض المريضات باستئصال موضعي للورم فقط أو مع إعطاء أشعة للثدي، بينما تحتاج أخريات إلى استئصال كامل الثدي، أما إعطاء علاج هرموني بعد الجراحة فهو نقطة خلافية يمكن مناقشتها مع الطبيب المعالج.
النوع الثاني: ورم سرطاني موضعي بالفصوص (النتوءات اللبنية) Lobular Carcinoma In Situ أو Lcis
من الصعب أحيانا إقناع المريضة بطرق العلاج المختلفة للورم في هذه المرحلة ، حيث أن التغيير الموجود في الثدي هو مؤشر لاحتمال تطور هذا التغيير إلى ورم سرطاني في إحدى أو كلا الثديين ولذلك تتدرج طرق العلاج من متابعه دورية بأشعة الثدي والموجات الصوتية أو إعطاء عقار التاموكسوفين مع المتابعة.
‏أما إذا قررت السيدة تفضيل التدخل الجراحي فالحل الأمثل هو استئصال الثديين كاملا ولكن يبدوا أن هذا علاج مبالغ فيه جدا لحاله غير سرطانية ربما تتحول إلى ورم سرطاني وربما تستقر بدون أن تتحول إلى ورم سرطاني مدى الحياة. ويرى بعض الأطباء المتابعة الدورية مع الأطباء المتخصصين هي الوسيلة لأفضل في هذه الحالات بدون اللجوء إلى حلول

ضررها النفسي والعضوي أكبر من نفعها .


أعراض الاصابة بمرض سرطان الثدي :

لسرطان الثدي العديد من الاعراض ، نذكر منها :

- ورم أو تثخن في الثدي أو تحت الإبط
- تغير في شكل ، حجم أو تدوير الثدي
- وجود افرازات من الحلمة ( غير الحليب )
- تغير في لون أو ملمس الثدي
- تغير في لون الحلمة أو بروزها أو انقلاب الحلمة أو تغير في جلد الحلمة ( طفح ) أو ألم في الحلمة
كل هذه الاعراض قد تكون دلالة او مؤشر على الاصابة بسرطان الثدي وهي ليست دلالة اكيدة


الفحص الذاتي للثدي


لنتحدث الان عن موضوع مهم جدا يتعلق بسرطان الثدي وهو الفحص الذاتي للثدي وهو فحص سهل تستطيع اي امرأة القيام به بالمنزل
على كل امرأة فوق سن 20 سنة أن تجري فحص لصدرها مرة كل شهر .
إذا كانت السيدة ما تزال في مرحلة الحيض ، فعليها القيان بإجراء الفحص 3 إلى 4 أيام بعد نهايته .
أما إذا كانت السيدة قد بلغت سن انقطاع الطمث فيمكن عندها اجراء الفحص خلال أي يوم في الشهر وذلك كل 30 يوماً .
يجب أن يتم اجراء الفحص الذاتي بعد الرضاعة وبشكل شهري .

كيفية اجراء الفحص الذاتي للثدي :

- الوقوف أمام المرآة والنظر إلى الثدي لملاحظة الأمور التالية :
التغير في البشرة ، التغير في الشكل ، انكماش الحلمة إلى داخل الثدي
- فحص الثدي :
يبدأ الفحص بالاستلقاء بشكل مريح مع رفع الذراع اليسرى وثنيها خلف الرأس . تفحص كل مناطق الجهة اليسرى للصدر باستخدام اليد اليمنى في شكل حركات دائرية مع تحسس الحلمة بشكل نصف قطري أو بشكل عامودي للأعلى والأسفل للتأكد من عدم وجود أي أورام أو مناطق حيث النسيج فيها صلب . ثم تفحص منطقة تحت الإبط اليسرى للتأكد من عدم وجود أي أورام .
تكرر بعدها العملية نفسها في الثدي الأيمن ومنطقة تحت الإبط اليمنى .
في كل مرة يجرى الضغط على الحلمة للتأكد من عدم وجود أي إفرازات .

وتجدر الإشارة إلى أنه بالإمكان إجراء الفحص الذاتي للثدي خلال الاستحمام أيضاً حيث أن الأيادي المبتلة بالصابون تنساب بشكل أفضل على البشرة .

وفي حال وجود أي من التغيرات المذكورة أعلاه ، يجب عدم الدخول في حالة اضطراب لأن 8 من 10 من اورام الثدي تكون أورام حميدة ، ولكن يجب في هذه الحالة مراجعة الطبيب في أقرب وقت من أجل اتخاذ الخطوات اللازمة .





أنواع السرطان



اولا لا استطيع ان اذكر كل انواع السرطان لانها كثيرة جدا تتعدى مئة نوع وساتطرق لاكثر انواع السرطان شيوعا




سرطان المثانة


هو نوع من انواع السرطان الذي يتكون بانسجة المثانة وعادة ما يبدا السرطان بالخلايا التي تكون اول جدار من جدران المثانة transitional cellوهناك انواع اخرى من سرطان المثانة قد تصيب أي نسيج مثلsquamous cell carcinoma ] وهو السرطان الذي يبدا بالخلايا الرفيعة المسطحة والسرطان الذي يصيب الخلايا التي تفرز المخاط والسوائل على الانسجة ومن الجدير بالذكر ا ناخر نوعين من الخلايا السابقة الذكر اذا تحولت الى سرطانية فان السبب قد يكون التهاب مزمن ومتكرر لهذه الخلايا


وللوقاية من سرطان المثانة واي نوع سرطان اخر فلنمتنع عن التدخين لانه السبب الرئيسي لكل انواع السرطان أما التدخين فهو من أهم مسببات الإصابة بسرطان المثانة وذلك بسبب المواد الكيميائية الناتجة عن احتراق سيجارة حيث أن جزءا من هذه المواد يذهب إلى الدم ومن ثم يتم فلترته من خلال الكلى ويتجمع في المثانة مؤثرا عليها واحتمالية إصابة المدخن بهذا السرطان تصل إلى ثلاثة إضعاف غير المدخنين كما أن المصابين من البيض هم ضعف المصابين به من السود وينتشر هذا النوع في مصر بسبب الضرر الذي يحدث في جدار المثانة والناتج عن الإصابة بمرض البلهارسيا.

كما أن الإصابة عند الذكور تصل إلى ضعفي الإصابة عند الإناث، وهناك الكثير من الأعراض التي قد تكون مؤشرا للإصابة بالعديد من الأمراض وظهورها لا يعني بالضرورة الإصابة بسرطان المثانة ولكنها من أعراض الإصابة بالسرطان ومن أكثر هذه الأعراض هي وجود الدم في البول بحيث يصبح لون البول مختلفا وأيضا من مؤشرات الإصابة بالسرطان الألم والمعاناة أثناء عملية التبول أو الألم في منطقة أسفل البطن.
حيث يتم اجراء فحص بول واذا احتاج الامر يتم اجراء صور طبقية وفحوصات اخرى


سرطان الثدي

وهو اكثر انواع السرطان انتشارا لدى النساء ونادر الحدوث لدى الرجال .......... ويتكون بانسجة الثدي خصوصا بقنوات الحليب والغدد التي تصنع الحليب

هذا النوع من السرطان له صلة قوية بالجينات والوراثة حيث اذا اصيبت احدى نساء العائلة القريبات به اصبحت معرضة بنسبة كبيرة تصل الى اكثر من 50% للاصابة به

هناك امور وجد انها تزيد من نسبة الاصابة بسرطان الثدي ومنها

نمط الحياة
]السمنة
العلاج بالهرمونات كموانع الحمل
شرب الكحوليات

من الامور التي وجد انها تقلل من خطر الاصابة بسرطان الثدي

الرضاعة

الحمل المبكر
ممارسة التمارين الرياضية


ولي عودة لنتحدث اكثر عن سرطان الثدي لانه الاكثر انتشارا بالعالم






عالم الصيدله