يا غير مسجل ماذا تعرف عن الغدة الزعترية the thymus gland؟؟

الغدة الزعترية the thymus gland


-سميت بهدا الاسم لشبهها الكبير بعشبة الزعتر ومنهم من قال هو اسم اغريقي يعني الروح او القلب بسبب مكانها بالقرب من القلب .

الغدة الزعترية أو الصعترية بالإنگليزية: Thymus هي غدة صماء تقع على القصبة الهوائية أعلى القلب، تكون كبيرة لدى الأطفال وتستمر في الضمور طوال سن المراهقة لان حجمها يتناقص عندما تبدأ الغدد التناسلية بالنضج والإفراز، تفرز هذه الغدة هرمون ثيموسين Thymosin الذي ينظم بناء المناعة في الجسم ويساعد على إنتاج الخلايا اللمفاوية ويشرف على تنظيم المناعة في الجسم. كما يُعتقد أن لهذه الغدة وإفرازها دوراً في تعلم اللغة عند الإنسان، وتلك الفرضية يدعمها سرعة تقبّل الطفل لتعلم اللغة وعلى الأخص طريقة اللفظ السليم، بينما يتعذر على البالغ إتقان اللفظ السليم مهما بلغت درجة إتقانه للغات التي يتعلمها لاحقاً من حيث المفردات والقواعد وقوة المعاني والأسلوب.الغدة الصعترية عضو مسطح يتفاوت لونه ما بين الأحمر الوردي والرمادي، وتؤدي دورًا مهمًا في الجهاز المناعي للجسم. تقع الغدة الصعترية في أعلى التجويف الصدري خلف عظمة القص، وتمتد إلى أسفل العنق تحت الغدة الدرقية.تساعد الغدة الصعترية في تكوين خلايا الدم البيضاء التي تسمى الكريات اللمفاوية أو اللمفاويات، التي تساعد الجسم على مكافحة الأمراض. ويوجد نوعان من الكريات اللمفاوية، كلاهما يصنعان من خلايا توجد في نقي العظم. فبعض الكريات اللمفاوية وتسمى الخلايا البائية يكتمل نموها غالبًا في العظم نفسه. انظر: المناعة. أما الكريات اللمفاوية الأخرى فتنتقل إلى الغدة الصعترية، حيث تتحول إلى خلايا تائية. وتنتج الغدة الصعترية مادة تسمى التيموسين يعتقد العلماء أنها تؤدي دورًا مهمًا في تحويل الكريات اللمفاوية إلى خلايا تائية.تغادر الخلايا التائية الغدة الصعترية وتسكن الدم والعقد اللمفاوية والطحال. وهناك تهاجم البكتيريا والخلايا السرطانية والفطريات والفيروسات وغيرها من الكائنات الضارة. وتسمى الخلايا التائية أحيانًا الخلايا القاتلة، وذلك بسبب قدرتها على اكتشاف تلك الكائنات وقتلها. وعندما يولد الإنسان يكون وزن الغدة الصعترية نحو 15جم. وعندما يبلغ الثانية عشرة تكون الغدة قد بلغت ضعف حجمها الأصلي. وفي هذا الوقت تتولى العقد اللمفاوية والطحال مهمة إنتاج الكريات اللمفاوية. عند ذلك تبدأ الغدة الصعترية في الانكماش، وتنتج عددًا أقل من الخلايا التائية. وعند البلوغ تكون الغدة قد انكمشت إلى درجة أنه قد يصعب تمييزها عن الأنسجة الدهنية المحيطة بها. وقد يتطلب المرض أو الإصابة استئصال الغدة الصعترية. ولفقدان الغدة الصعترية تأثير ضئيل على البالغ. ولكن بالنسبة لشخص عمره أقل من 12عامًا، فإن استئصال الغدة الصعترية قد يؤدي إلى صعوبات في النمو السليم وفي تكوين المناعة.

- اول من وصف الغدة الزعترية هو عالم التشريح الايطاليGiacomo daCapri -1470-1550- .

-الطبيب السويسوي Felix Platter نشر تقرير عن اول حالة اختناق بسبب تضخم الغدة الزعترية .في1614 .

- الطبيب الالماني Hermann Oppenheim اول من كشف العلاقة بين الوهن بالعضلات والغدة الزعترية .

- هدا الطبيب اشار على الجراح الالماني Ernst Sauerbruch لازالة الغدة الزعترية لامراءة في العشرين من عمرها والتي كانت مصابة بالوهن العضلي myasthenia ونشر نتائج مدهلة بتحسن حالة المريضة كانت في 1911 .

- في 1944 قام Alfred Black باستأصال اكثر من 20 غدة في فترة خمول المرض وتأكد من نتائج هدة العملية في علاج وهن العضلات .




- تعتبر الغدة الزعترية اول الغدد الليمفاوية في النموء ومنها تنتج الخلايا الليمفاوية والتي تكون العقد الليمفاوية بالجسم وتبلغ الغدة اكبر حجم لها عند سن البلوغ .وبعدها تبداءفي الضمور وتقل مستويات الخلايا الليمفاوية بالدم .



## تشوهات الغدة الزعترية :

- اكياس الغدة الزعترية بالعنق :

- عدم نزول الغدة من مكانها الى مكانها الطبيعي وراء عظمة الصدر فوق القلب .

- الغدة الزعترية المساعدة .

- ضمور الغدة الزعترية غالبا ما تصاحب بضمور الغدة الجاردرقية وهي حالة مميتة .

- صغر حجم الغدة الزعترية مع غياب خلايا الليمف الصغيرة .



## تتكون الغدة الزعترية من فصين وكل فص مقسم الي فُصيصات .

- تتغدى الزعترية من شرايين صغيرة من شريان الثدي وشريان الغدة الدرقية وتصرف المخلفات بوريد واحد من كل فص ويتلاقيا لصرف الدم الى الوريد الدراع-عنقي الى الوريد الاجوف العلوي.

- هناك محور عصبي بين الهيبوطلموس والزعترية يفسر الحالة العصبية والاجتماعية والنفسية والبيئية لما يحدث لجهاز المناعة بتأثير من الغدة الزعترية ؟؟؟

- داخل الغدة الزعترية تتجمع خلايا الليمف وتعامل بعدة هرمونات وعليها تتم عمليات التمييز والتعرف على التركيبات المحددة للاجسام الجينية والاجسام المضادة the histocompatibility complex antigens

## تضخم الغدة الزعترية thymus hyperplasea

- تضخم الغدة في الحجم والوزن .

- تبدوء في صور الاشعة على شكل كتلة ضخمة اعلى القلب .
- قد لا يشكو المريض من اية اعراض او احيانا صعوبة في التنفس .


## العلاج :

- في حالة الاطفال : يجب المتابعة وادا كانت حال النموءطبيعية .
- قد يعطى الكورتيزون لفترة زمينية بسيطة مما يجعل الغدة الزعترية تضمر .
- ادا لم تضمر الغدة الزعترية فان استئصال الزعترية هو العلاج .

## ورم الزعترية THYMOMA

1- اكثر اورام بالميدياستينم 15% وغابلا ما يكون عمر المريض بين 40-60 سنة .

2- يشكو اليض من اعراض غير محددة بالصدر .

3- قد يشكو الريض من اعراض الضيق بالصدر او الكحة او صعوبة الاكل او البلع .

4- قد يشكو المريض من الوهن العضلي – تضخم بالدرقية –او تحاليل تبين نقص الاجسام المضادة .

5- قد تتضخم الغدة الزعترية في اماكن اخرى نتيجة تشوهات خلقية .


## التشخيص THE WORK-UP :

1- صور الاشعة : تبين التضخم وراء عظمة الصدر .

2- CT SCAN صور الكمبيوتر او الرنين المغناطيسي .

3- تصوير بالمواد المشعة .



## العلاج TRETMENT

- العمل الجراحي هو الاساس في العلاج .

- غالبا ما تكون تضخمات الزعترية مصاحبة بنقص في كريات الدم - كشينج سندروم – مرض اديسون - نقص جاما جلوبيولين - وعليه يجب تصحيح كل هدة المشاكل .

- يجب معرفة مدى ضيق التنفس .

- قد تستوجب الحالة اخد بعض العلاجات قبل الجراحة لتحسين الحالة العامة واعدادها للجراحة .
(من عدة مصادر)

موضوع مهم جدا، حيث لايعير أحد هذه الغدة أي اعتبار واهتمام ولديها كل هذه المهام.
شكرا نورا