بسم الله الرحمن الرحيمهي حالة ارتداد الطعام من المعدة إلى المرئ بسبب ارتخاء المصرة الفاصلة بينهما. ويحدث ذلك لأسباب كثيرة منها :
القلس المعدي المريئي GERD
د. ضياء الدين الجماس
- فرط الحموضة المعدية لأي سبب كان ( كالإفراط بتناول الحوامض والتوابل ووجود القرحة الهضمية..) وتناول بعض الأدوية كالمسكنات.
- البدانة المفرطة التي يحدث فيها فرط الضغط داخل البطن بسبب تراكم الدهون ( الكرش).
- الحمل لأنه يزيد حمض المعدة ويزداد الضغط على المعدة بتزايد حجم الرحم.
- الفتق الحجابي .
أهم محاطر الحالة حدوث التهاب المرئ المزمن وتقرحه واحتمال تسرطنه. واحتمال الشرق والاختناق بالمواد المرتدة ، وضيق النفس الربوي الشكل وحدوث السعال المتكرر,
المعالجة :
- تغيير طبيعة الطعام بإنقاص الحوامض والتوابل والدسم ، وزيادة المواد المعدلة للحمض كالحليب المقشو واللحم الأحمر.
- تناول العشاء مبكراً ( قبل النوم بساعتين أو أكثر) وبكمية قليلة.
- رفع مستوى الوسادة 30 درجة.
- إنقاص الوزن الزائد عن المثالي.
- التوقف عن التدخين. وتخفيف تناول القهوة والشاي الثقيل.
إيقاف أو تعديل جرعات الأدوية التي تزيد الحموضة كالمسكنات ومضادات الروماتيزم.
- تناول مضادات الحموضة كحاصرات الهستامين h2 (رانيتيدين) أو مضادات مضخة البروتون (أوميبرازول) . ويساعد الميتوكلوبراميد على تسهيل الإفراغ المعدي وشد المصرة.
- علاج جراحي للفتق الحجابي والحالات المزمنة الشديدة.
- هناك معالجة موجات ترددية بالتنظير تدعى (إجراء ستريتا Stretaa procedure)
ملاحظة :
GERD = gastroesophageal reflux disease
مختصر : داء القلس المعدي المريئي
