الحول اسيابه واعراضع والعلاج

الحول هو حالة لا يلتقي فيها محورا الرؤية في كلتا العينين في نقطة واحدة. وقد يظهر الحول عند النظر الى الامام او الى الجانبين, وقد يكون حالة ثابتة مستديمة او متغيرة في اوقات مختلفة.

يؤدي حول العين الى اضطراب الرؤية بكلتا العينين (مثلا: اضطراب في رؤية العمق) واحيانا يؤدي الى الشفع ( الرؤية المزدوجة - Diplopia ). احدى المضاعفات الاساسية الناجمة عن الحول هي نشوء ظاهرة "الغمش" (كسل العين - Amblyopia ) التي تنتج عن كبت (اهمال) الرؤية في احدى العينين. في معظم الحالات تكون مشكلة الحول جلية للاخرين ولذلك فهي تسبب اضطرابا جماليا في مظهر الوجه، واحيانا الى اضطرابات نفسية ثانوية.

اشكال الحول:
يتم التمييز، عادة، بين شكلين اساسيين من الحول:

الحول التصاحبي ( Comitant strabismus ) - وهي الحالة التي تكون فيها زاوية الحول (مدى انحراف العين) ثابتة في كل اتجاهات النظر.
الحول اللا تصاحبي ( Incomitant strabismus ) – وهي الحالة التي تختلف فيها زاوية الحول باختلاف اتجاه النظر. هذا الشكل قد ينتج عن شلل في واحدة، او اكثر، من العضلات التي تتحكم بحركات العين.

اتجاه انحراف العين يحدد نوع / شكل الحول:

في حالة "القبل" (الحول الداخلي/ الحول الانسي - Esotropia )- يكون انحراف العين الى الداخل، باتجاه الانف.

في حالة "الخزر" (الحول الخارجي / الحول الوحشي - Exotropia )- يكون انحراف العين الى الخارج، باتجاه الاذن.
في حالة الحول الفوقاني (الحول المتجانس الى الاعلى - Hypertropia ) - يكون انحراف العين نحو الاعلى.
في حالة الحول التحتاني (الحول المتجانس الى الاسفل - Hypotropia ) - يكون انحراف العين نحو الاسفل.

قد يظهر الحول في جميع المراحل العمرية، رغم ان معظم حالات الحول تظهر في مرحلة الطفولة. الحول الداخلي لدى الاطفال ( Infantile esotropia ) يظهر في الاشهر الاولى من عمر الطفل.
الحول الانسي التكيفي ( Accommodative estropia ) ينشا في سن ما بين سنتين وثلاث سنوات وهو ناتج عن الاصابة بمد البصر ( Hyperopia ).
الحول الذي يظهر مع التقدم في السن يسمى الحول المكتسب. بعض هذه الحالات من الحول تكون نتيجة ضعف الرؤية في احدى العينين، او في كلتيهما.

علاج الحول

طرق معالجة الحول يمكن ان تشمل تركيب نظارات طبية (بشكل عام، لتعديل واصلاح حالة مد البصر), او نقط للعيون, وفي بعض الاحيان قد تكون هنالك حاجة الى عملية جراحية في عضلات العينين.
اصلاح الحول بواسطة عملية جراحية يرتكز، بالاساس، على:

اضعاف قدرة العضلة على الجذب (الشد)، وذلك بواسطة اعادتها الى الوراء على مقلة العين ( Eyeball )
حسر ( Recession ) العضلة، وبذلك تعزيز قدرتها على الجذب.

وثمة طريقة علاجية حديثة تعتمد على حقن البوتوكس. هذه الطريقة ناجعة في حالات الحول البسيطة فقط. http://www.webteb.com/eye-health/diseases/%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%88%D9%84