متلازمة ستيفن جونسون Stevens-Johnson syndrome

شكل متوسط بين EM وتنخر البشرة السمي

الألية الإمراضية

السبب

1-دوائي في 50% من الحالات ومن أهم الأدوية السلفا-مضادات الإلتهاب اللاستيروئدية-ألو بورينول
2- بنسبة أقل الإنتانات مثل Histaoplasmosis-Hepatitis A-Mycoplasma - Pneumonia وتجرثم الدم
3- الإستعداد الوراثي في بعض الحالات ويحدث كتفاعل مناعي سام للخلايا يدمر خلايا البشرة وبألية مناعية خلوية متأخرة وأحياناً يكون هناك دور للمناعة الخلطية

سريرياً:

تبدأ الأفات حمامية تتطور عليها فقاعات غالباً ماتكون نزفية تنفتح تاركةً سطوحاً تأكلية على الشفتين,يجف محتواها ليشكل جلبات سوداء,وقد نلاحظ تأكلات جلبات مماثلة على المنطقة التناسلية مسببةٌ أحياناً احتباس البول وقد تصاب الملتحمة وعلى الجذع يمكن أن نجد أفات حمامية فقاعية ذات علامة نيكولسكي الإيجابية في كثير من الأحيان تترافق بأعرض كالحمى والتعب والسعال والألم المفصلي وقد تصاب أجهزة الجسم الداخلية والحالة العامة متوسط

التشخيص التفريقي :

1- EM
2- تناذر ليل
3-الحروق
4- الأمراض الفقاعية

العلاج

1- وقف الدواء
2- السوائل والشوارد
3- ستيروئيدات جهازية 60 ملغ (برينزلون)
4- كمادات مطهرة أو رذاذ

ملاحظة Em :erythema multiforme
وتعني حمامى عديدة الأشكال


قمت بترجمتها لكم من مرجع Rook Text book Of Dermatology

لاتنسونا من صالح الدعاء

عن
محب الله
منتديات سيتامول