الشفة الأرنبية في المواليد
الشفة الأرنبية في المواليد
--------------------------------------------------------------------------------
الشفة الأرنبيه :
أسبابها ومضاعفاتها المصاحبة
قديما، كانت هناك نظرة جاهلة خاصة في الغرب حيث كانوا يعتقدون أن المرأة الحامل إذا رأت أرنبا فإن طفلها سيولد بشفة أرنبية. وفي القرون الوسطى صدرت في دول اوروبية قرارات بمنع الجزارين من تعليق الأرانب على واجهات المحال خشية أن تمر امرأة حامل في السوق ويصاب جنينها بالشفة المشقوقة. ونحن نعلم في الوقت الحاضر أن معظم العيوب الخلقية هي إما نتيجة عوامل وراثية أو نتيجة عوامل بيئية. ويعتبر شق الشفة وسقف الحلق نوعاً من العيوب الخلقية التي تحدث عند بناء أو خلق الأعضاء، وتنتج من عدم اتصال الأنسجة في منتصف الوجه ( في الشفة ) وداخل الفم (في سقف الحلق) خلال فترة تكوين الجنين في الأشهرالثلاثة الأولى من الحمل. أي أنه عيب خلقي.
أشكال الشفة المشقوقة والحنك المشقوق:
1 ) أحادي الجانب
2 ) ثنائي الجانب
3 ) الشفة الارنبية + وشق في سقف الحلق
الأسباب :
وراثية وبيئية
لا يزال السبب الرئيسي لهذا العيب غير معروف، لكن هناك العديد من الدراسات التي تؤكد أن هناك عوامل وأسبابا تلعب دورا أساسيا في الإصابة بهذا العيب الخلقي وهي العوامل الوراثية والعوامل في البيئة.
العوامل البيئية:
- أدوية التشنج مثل دواء الفنيتوين.
- تعاطي الأم الكورتيزون أثناء فترة الحمل.
- التدخين وتعاطي الكحول والمخدرات أثناء فترة الحمل.
- إصابة الأم بمرض السكري قبل او خلال الحمل.
- الحمى خلال فترة الحمل قد تؤثر على نمو الجنين.
- نقص حمض الفوليك أثناء الحمل يؤثر على الجنين.
العوامل الوراثية:
تلعب دورا أساسيا بالنسبة لشق الشفة وسقف الحنك.
فالذي يدلل أن هناك عوامل وراثية هو ملاحظة الأطباء انه إذا كان أحد أفراد العائلة مصابا فإن ذلك يزيد من نسبة الإصابة في العائلة.كذلك الحال لو ولد طفل مصاب بالشفة الأرنبية تزيد احتمالات تكررها مرة أخرى في نفس العائلة بنسبة 3 إلى 5 في المائة.
و هذا ينطبق على كل الأمراض والعيوب الخلقية التي تنتقل بالوراثة المتعددة الأسباب.
لم يثبت أن هناك عوامل وراثية تنتقل بالوراثة المتنحية على الأقل في الوقت الحالي لذلك قد لا يكون لزواج الأقارب دور كبير في هذا المرض.
المضاعفات المصاحبة:
التهابات الأذن الوسطى:
نتيجة لقرب قناة أستاكيوس الموصلة بين الحلق والأذن من العيب الخلقي فإن العديد من هؤلاء الأطفال تتكرر عندهم إلتهابات الأذن الوسطى مما قد يسبب ضعفا في السمع.
النطق والكلام:
إن وجود شق في الحلق الرخو الخلفي قد يؤدي إلى صعوبة في التحكم بمخارج الحروف، وقد يؤدي إلا مرور الهواء خلال الأنف عند الكلام مما يسبب خنه في الصوت وعدم وضوح في الكلام.
الأسنان:
اضطراب وخلل في عدد وحجم وشكل وتكوين الأسنان إضافة إلى اضطراب في ظهور الأسنان اللبنية والدائمة، كما أن الأسنان الرباعية العلوية عادة ما تكون مفقودة في الأسنان اللبنية والدائمة كجزء من العيب الخلقي لأن مكانها يكون في مكان الشق, وتكثر نسبة الإصابة بنقص تصنع الميناء في الأسنان إضافة إلى صغر حجم الأسنان أو كبرها عن الحجم الطبيعي كما تحدث في بعض الحالات وجود بعض الأسنان الزائدة أو اندماج والتحام سنين مع بعضهما البعض خصوصا في الأسنان الأمامية مما يجعلها تبدو كأنها سن واحدة كبيرة.
عيوب خلقية أخرى:
قد تكون هناك عيوب خلقية أخرى في 5% من المصابين بشق الشفة وسقف الحلق، مثل وجود عيوب خلقية في القلب. وقد يظهر شق الحلق لدى المصابين بمتلازمة ستيكلر.وشق الشفة والحلق في متلازمات أخرى كمتلازمة أبيرت ومتلازمة كروزون.
