تحدب أو تقوس العمود الفقرى
تحدب أو تقوس العمود الفقرى
التعريف :
هو انحناء للعمود الفقرى فى المنطقه الظهرية أو القطنية
الآسباب :
يوجد أسباب عديدة لتحدب أو انحناء العمود الفقرى منها أسباب اوليه أو ثانوية
الآسباب الآولية : غير معروفة و تكون نتيجة عوامل وراثية
الآسباب الثانوية : فتكون نتيجة ضمور بالعضلات أو الشلل فى العضلات مثل شلل الآطفال أو وجود عيوب خلقية فى الفقرات مثل ( Spina bifida ) او نتيجة لآصابة فى العمود الفقرى
ملحوظة :
انحناء العمود الفقرى عادة يحدث للآسباب الآولية و يكون اكثر شيوعا فى الإناث عن الذكور و ينقسم التحدب الى نوع ثابت لا يمكن تحسينه بالانحناء و معنى هذا ان حدث بالفعل تغير فى الفقرات و الآربطة و العضلات بصورة مرضية و النوع الثانى يكون قابل للإصلاح بمعنى يتحسن مع الحركة و هذا النوع يكون نتائجه العلاجية افضل من النوع السابق
الصورة الأكلينيكية :
النوع الأول يحدث اكثر شيوعا فى البنات عند سن البلوغ و عادة يستمر الزيادة فى الاعوجاج حتى اكتمال النمو ( أول العقد الثانى ) يظهر الانحناء فى المنطقة الظهرية و يكون مصاب باعوجاج ثانوى فى المنطقة القطنية و العنقية و عادة يكون غير مؤلم و لكن مع تطور الحالة من الممكن أن يحدث آلم عند حدوث خشونة ثانوية
ايضا من الممكن أن يكون مصاحب للآعوجاج عدم اتزان فى الاكتاف فى وضع الصدر أ, ثنايا الظهر و
من الممكن ان يوثر الانحناء على مخرج الأعصاب و يؤدى الى ضعف الساقين مع نقص فى الإحساس
و أيضا يجب عمل تقييم للطرفين السفليين من حيث طول كل طرف لتقييم إذا كان هناك فروق فى الأطوال مما تؤثر على تطور الحالة
التشخيص :
التشخيص عن طريق الكشف عند الطبيب المختص
عمل أشعة تشخيصية لتحديد الانحناء
التأكد إذا كان الانحناء أولى أو ثانوى و إذا كان ثابت أم لا
العلاج:
علاج الاعوجاج الأولى : يعتمد على قياسات زوايا الانحناء إذا كانت الزاوية أقل من 45 درجة فالعلاج التحفظى يكون كافى مثل العلاج الطبيعى و التمرينات العلاجية و تشمل تمرينات تقوية و تمرينات استطالة للعضلات و السباحة و استخدام حزام طبى إصلاحى
علاج الأعوجاج الثانوى : يكون من خلال علاج الأسباب الأولية التى أدت الى الأعوجاج مع استخدام العلاج التحفظى و التدخل الجراحى كما فى الاعوجاج الأولى
كيفية الوقاية من الاعوجاج الأولى : ( بعض الإرشادات التى تساعد على تحسين أو تخفيض نسبة حدوث أعوجاج العمود الفقرى )
1)الجلوس و النوم بصورة صحيحة
2) حمل شنطة المدرسة بصورة صحيحة على الكتفين
3) ممارسة الرياضة بصورة صحيحة و مستمرة و مبكرة
4) و اخيرا متابعة نمو الأطفال بصورة مستمرة لاكتشاف أى خلل فى العمود الفقرى فى صورة أولية و لذلك يجب عمل مسح طبى للمدارس
